641.男50歲急性心肌梗死患者，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，立即進(jìn)行胸外按壓，判斷其是否有效的主要指標(biāo)是：( E )

　　A.血壓

　　B.末梢循環(huán)狀況

　　C.瞳孔大小

　　D.意識狀態(tài)

　　E.股動脈搏動強(qiáng)度

　　642.女性70歲，胸痛4小時入急診室，突然意識喪失，心電監(jiān)護(hù)示室性逸搏心律，30次/分，應(yīng)首先考慮給予：( B )

　　A.腎上腺素

　　B.阿托品

　　C.胺碘酮

　　D.去甲腎上腺素

　　E.利多卡因

　　643.男性患者，因電擊致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)高熱、抽搐，提示患者發(fā)生：( D )

　　A.腦死亡

　　B.心力衰竭

　　C.腎衰竭

　　D.腦水腫

　　E.肺部感染

　　644.16歲男孩，平時自覺體健，僅體育活動后稍感疲乏，體檢發(fā)現(xiàn)P2稍亢進(jìn)，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級響亮粗糙全收縮期雜音伴震顫，胸片示心臟大小基本正常，初步考慮最可能的診斷為：( B )

　　A.房間隔缺損

　　B.Roger病

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動脈瓣狹窄

　　E.生理性雜音

　　645.14歲女孩，體格發(fā)育基本正常，查體胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)固定分裂，胸片示右心房右心室增大，心電圖示電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，該患者最可能的診斷為：( A )

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動脈瓣狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　646.18歲女性，勞累后覺乏力心悸、氣喘，查體胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，X線透視見肺門舞蹈征，肺動脈段突出，左心增大，該患者最可能的診斷為：( C )

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.主動脈竇動脈瘤破入右心室

　　647.28歲男性，突發(fā)胸痛氣喘一小時急診入院，既往體健，未曾發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫，P2亢進(jìn)。心電圖示竇性心動過速，考慮最可能的診斷為：( C )

　　A.不穩(wěn)定性心絞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.主動脈竇動脈瘤破入右心室

　　D.動脈導(dǎo)管未閉

　　E.室間隔缺損伴主動脈關(guān)閉不全

　　648.高血壓患者情緒激動后血壓升至250/120mmHg，發(fā)生抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，頭顱CT未見異常，最可能的診斷是：( C )

　　A.腦出血

　　B.高血壓腦病

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦梗死

　　E.高血壓危象

　　649.高血壓患者，突發(fā)胸悶，氣喘，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜：( C )

　　A.地高辛，氫氯噻嗪，美托洛爾

　　B.呋塞米，硝酸甘油

　　C.呋塞米，硝普鈉，毛花苷丙

　　D.甘露醇，降壓靈，安定

　　E.酚妥拉明，氨茶堿

　　650.40歲女性，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，血壓波動在150～170/90～100mmHg左右，常感乏力，口干，夜尿多。偶測血鉀3.4mmol/L，病因診斷可能為：( D )

　　A.原發(fā)性高血壓

　　B.腎臟疾病

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D.原發(fā)性醛固酮增多癥

　　E.高血壓合并糖尿病

　　651.27歲女性，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛伴高血壓入院。體檢：一側(cè)上肢無脈，一側(cè)血壓190/110mmHg，腎動脈聽診區(qū)可聞及血管雜音，下肢血壓不低，診斷考慮為：( A )

　　A.多發(fā)性大動脈炎

　　B.腎性高血壓

　　C.主動脈縮窄

　　D.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　E.多囊腎

　　652.成年人生長激素過多將導(dǎo)致：( C )

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.黏液性水腫

　　C.肢端肥大癥

　　D.巨人癥

　　E.侏儒癥

　　653.下面哪一種激素不是由腺腺垂體分泌的激素：( B )

　　A.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　B.抗利尿激素

　　C.促甲狀腺激素

　　D.泌乳素

　　E.卵泡刺激素

　　654.促垂體激素由下丘腦神經(jīng)元產(chǎn)生后沿軸漿流動到：( D )

　　A.正中隆起

　　B.腺垂體

　　C.神經(jīng)垂體

　　D.垂體門脈系統(tǒng)

　　E.以上都不是

　　655.垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見：( B )

　　A.GH和TSH

　　B.PRL和GH

　　C.TSH和ACTH

　　D.GH和ACTH

　　E.PRL和TSH

　　656.垂體微腺瘤是指腺瘤的直徑：( B )

　　A.小于5mm

　　B.小于10mm

　　C.小于15mm

　　D.小于20mm

　　E.小于25mm

　　657.在垂體腺瘤中，分泌以下哪種激素的腺瘤最常見：( A )

　　A.PRL

　　B.GH

　　C.ACTH

　　D.TSH

　　E.GnH

　　658.PRL水平高于以下何值時可以肯定患者有泌乳素瘤：( A )

　　A.PRL>300μg/L

　　B.PRL>250μg/L

　　C.PRL>200μg/L

　　D.PRL>150μg/L

　　E.PRL>100μg/L

　　659.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是;( C )

　　A.醛固酮

　　B.降鈣素

　　C.精氨酸加壓素

　　D.催乳素

　　E.生長抑素

　　660.由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素：( E )

　　A.催乳素

　　B.生長抑素

　　C.促甲狀腺激素釋放激素

　　D.黃體生成素、促卵泡素

　　E.抗利尿激素、催產(chǎn)素