21.結(jié)腸內(nèi)pH值降到5.0時：

　　A.從腸道吸收氨↓，以NH4+形式排出體外↑

　　B.從腸道吸收氨↑，以NH4+形式排出體外↓

　　C.從腸道吸收氨↑，以NH4+形式排出體外↑

　　D.從腸道吸收氨↓，以NH4+形式排出體外↓

　　E.從腸道吸收NH4+↓，以氨形式排出體外↑

　　22.上消化道出血誘發(fā)肝性腦病的主要機制是：

　　A.引起失血性休克

　　B.腸道細菌作用下產(chǎn)生氨增多

　　C.腦組織缺血缺氧

　　D.肝臟對苯乙胺和酪胺清除不足

　　E.血腦屏障通透性增高

　　23.肝硬化病人血氨增高的常見原因是：

　　A.胃腸運動增強

　　B.胃腸道出血

　　C.脂肪攝入減少

　　D.糖類攝入增多

　　E.腸道內(nèi)細菌活動減弱

　　24.循環(huán)血液中能通過血腦屏障引起肝性腦病的物質(zhì)是：

　　A.5-HT B.NH3

　　C.NE D.DA

　　E.NH4+

　　25.堿中毒時，當原尿PH增高，可使：

　　A.NH4+隨尿排出¯;NH3吸收入血­

　　B.NH4+隨尿排出­;NH3吸收入血¯

　　C.NH4+隨尿排出­;NH3吸收入血­

　　D.NH4+隨尿排出¯;NH3吸收入血¯

　　E.NH4+隨尿排出和NH3吸收入血都正常

　　26.關(guān)于肝昏迷，下述哪項是錯誤的：

　　A.血中NH3易入血腦屏障

　　B.低鉀性堿中毒時NH3易入腦組織

　　C.腸道pH在6以下易使NH4變?yōu)镹H3

　　D.腸道pH在5時，NH3不易被吸收

　　E.能量代謝障礙增加氨的毒性

　　27.氨對腦的毒性作用不包括：

　　A.干擾腦能量代謝

　　B.干擾腦內(nèi)興奮性遞質(zhì)

　　C.干擾腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)

　　D.使腦的敏感性增高

　　E.抑制腦細胞膜的功能

　　28.肝性腦病早期興奮性增強的主要原因是：

　　A.谷氨酸↑ B.谷氨酰胺↑

　　C.乙酰膽堿↑ D.γ-氨基丁酸↑

　　E.甘氨酸↑

　　29.肝性腦病早期和晚期水平差異較大的神經(jīng)遞質(zhì)為：

　　A.γ-氨基丁酸 B.谷氨酰胺

　　C.乙酰膽堿 D.谷氨酸

　　E.多巴胺

　　30.肝性腦病晚期腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的變化是：

　　A.谷氨酸↑，乙酰膽堿↑，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↑

　　B.谷氨酸↓，乙酰膽堿↓，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↑

　　C.谷氨酸↑，乙酰膽堿↑，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↓

　　D.谷氨酸↑，乙酰膽堿↓，γ-氨基丁酸↑，谷氨酰胺↓

　　E.谷氨酸↓，乙酰膽堿↑，γ-氨基丁酸↓，谷氨酰胺↑

　　31.肝性腦病發(fā)生細胞水腫的主原因為：

　　A.谷氨酸↑ B.谷氨酰胺↑

　　C.乙酰膽堿↑ D.γ-氨基丁酸↑

　　E.去甲腎上腺素↑

　　32.血氨升高引起肝性腦病的機制不包括：

　　A.影響大腦皮質(zhì)的興奮傳導(dǎo)過程

　　B.使乙酰膽堿產(chǎn)生過多

　　C.干擾腦細胞的能量代謝

　　D.GABA能神經(jīng)元活動增強

　　E.使去甲腎上腺素作用減弱

　　33.氨中毒患者腦內(nèi)能量產(chǎn)生減少的主要機制是：

　　A.糖酵解過程障礙

　　B.三羧酸循環(huán)障礙

　　C.磷酸肌酸分解障礙

　　D.脂肪氧化障礙

　　E.酮體利用障礙

　　34.氨干擾腦組織能量代謝，使NADH消耗增多的環(huán)節(jié)是：

　　A.α-酮戊二酸形成谷氨酸

　　B.谷氨酸與氨結(jié)合形成谷氨酰胺

　　C.糖酵解增強

　　D.丙酮酸氧化脫羧

　　E.乙酰輔酶A與膽堿合成乙酰膽堿

　　35.氨干擾腦組織能量代謝使ATP消耗增多的環(huán)節(jié)是：

　　A.氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺

　　B.α-酮戊二酸形成谷氨酸

　　C.氨促進磷酸果糖激酶的活性

　　D.氨抑制丙酮酸氧化脫羧過程

　　E.氨抑制γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶

　　36.腦內(nèi)氨增高時活性不受影響的酶為：

　　A.α-酮戊二酸脫氫酶

　　B.丙酮酸脫羧酶

　　C.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶

　　D.β-羥化酶

　　E.蘋果酸脫氫酶

　　37.氨中毒對線粒體的影響不包括：

　　A.能量代謝障礙

　　B.氧自由基生成

　　C.跨膜電位放大

　　D.蘋果酸脫氫酶活性降低

　　E.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶活性降低

　　38.氨中毒學(xué)說與其它學(xué)說聯(lián)系錯誤的是：

　　A.血氨增高可導(dǎo)致血漿氨基酸失衡

　　B.高氨可誘導(dǎo)突觸間隙GABA水平增高

　　C.高血氨誘導(dǎo)芳香族氨基酸入腦增多，參與假神經(jīng)遞質(zhì)形成

　　D.高血氨下調(diào)外周型苯二氮卓受體

　　E.高血氨增強GABA-A受體與其配體結(jié)合能力

　　39.肝性腦病時GABA能神經(jīng)元抑制活動增強的機制不包括：

　　A.GABA與其受體結(jié)合能力增強

　　B.苯二氮卓類物質(zhì)與其受體結(jié)合能力增強

　　C.星形膠質(zhì)細胞GABA攝入不足

　　D.氨對GABA代謝無影響

　　E.星形膠質(zhì)細胞GABA釋放增多

　　40.肝性腦病時中樞抑制機制為：

　　A.外周型苯二氮卓類受體上調(diào)

　　B.四氫孕烯醇酮水平不變

　　C.四氫脫氧皮質(zhì)酮水平降低

　　D.苯二氮卓類物質(zhì)增高

　　E.孕烯醇酮水平降低