第十一章 休 克
1.在人體,下述哪種因素對休克微循環(huán)障礙不起主要作用?
A.兒茶酚胺 B.胰島素
C.組胺 D.K+
E.內(nèi)毒素和激肽
2.下述何種狀況與休克的病因無關(guān)?
A.嚴重精神創(chuàng)傷
B.產(chǎn)后大出血
C.嚴重燒傷
D.嚴重過敏反應(yīng)
E.全身性感染
3.高排低阻型休克最常見于哪一類休克?
A.失血性休克 B.燒傷性休克
C.感染性休克 D.心源性休克
E.創(chuàng)傷性休克
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4.休克早期微循環(huán)的變化,哪一項是錯誤的?
A.微動脈收縮
B.后微動脈收縮
C.毛細血管前括約肌收縮
D.微靜脈收縮
E.動-靜脈吻合支收縮
5.休克時兒茶酚胺水平增高導(dǎo)致組織灌流量減少的機制為:
A.僅對血管α-受體起作用
B.僅對血管β-受體起作用
C.對α-受體、β-受體均起作用
D.對α-受體、β-受體均不起作用
E.以上都不是
6.休克時與心肌抑制因子(MDF)生成有關(guān)的缺血臟器主要是指:
A.肝 B.肺
C.脾 D.胰腺
E.胃腸道
7.下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴張?
A.去甲腎上腺素
B.腎上腺素
C.血管緊張素Ⅱ
D.抗利尿激素
E.血栓素A2(TXA2)
8.休克早期微循環(huán)灌流的特點是:
A.多灌少流,灌多于流
B.少灌少流,灌少于流
C.少灌多流,灌少于流
D.多灌多流,灌多于流
E.多灌多流,灌少于流
9.休克早期,心腦血液灌流狀況是:
A.心腦灌流量都明顯增加
B.心腦灌流量都明顯減少
C.心腦灌流量先減少后增加
D.腦灌流量增加,心灌流量無明顯改變
E.心灌流量增加,腦灌流量無明顯改變
10.休克早期的臨床表現(xiàn),哪一項是錯誤的?
A.煩躁不安
B.脈搏細數(shù)
C.血壓明顯降低
D.面色蒼白,出冷汗
E.少尿
11.休克早期,下述主要臟器功能的改變何種是不對的?
A.腎功能障礙,少尿或無尿
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮狀態(tài),煩躁不安
C.呼吸功能障礙,出現(xiàn)呼吸困難
D.心功能加強,心率加快
E.以上都不對
12.休克早期,下述血液中激素水平變化哪一項是錯誤的?
A.ACTH增高
B.糖皮質(zhì)激素增高
C.兒茶酚胺增高
D.胰島素增高
E.高血糖素增高
13.休克早期機體發(fā)揮代償功能的主要表現(xiàn)為:
A.神志清醒
B.尿量有所恢復(fù)
C.肛溫由下降開始回升
D.血壓維持在正常水平
E.以上都不對
14.休克期微循環(huán)灌流的特點是:
A.多灌少流,灌多于流
B.少灌少流,灌少于流
C.少灌多流,灌少于流
D.多灌多流,灌多于流
E.多灌多流,灌少于流
15.休克期微循環(huán)血液淤滯的發(fā)生主要與下述何種因素有關(guān)?
A.微動脈擴張,微小靜脈收縮
B.微動脈擴張,微小靜脈內(nèi)腔淤塞
C.兒茶酚胺增高后轉(zhuǎn)向分泌減少
D.血細胞比容有所改變
E.以上都不對
16.休克期的臨床表現(xiàn),哪一項是錯誤的?
A.煩躁不安
B.出現(xiàn)皮膚花斑或發(fā)紺
C.血壓明顯降低
D.脈搏細速
E.少尿
17.下述何種臨床表現(xiàn)是休克加重最明顯的標志?
A.少尿、無尿
B.皮膚濕冷
C.皮膚出現(xiàn)花斑
D.脈搏細速
E.以上都不是
18.休克時血壓下降的主要機制是:
A.心功能不全
B.外周動脈緊張度不足
C.交感神經(jīng)過度興奮后衰竭
D.血液中兒茶酚胺水平過低
E.全身各器官組織的微循環(huán)障礙,組織灌流嚴重不足
19.下列哪項不屬于高排低阻型休克的特點 ( )
A.總外周阻力降低
B.心輸出量增高
C.脈壓增大
D.皮膚溫度增高
E.動-靜脈吻合支關(guān)閉
20.除敗血癥性休克外,休克晚期出現(xiàn)內(nèi)毒素血癥是由于:
A.機體免疫功能紊亂
B.繼發(fā)性細菌感染
C.肝功能障礙和代謝紊亂
D.發(fā)生應(yīng)激性潰瘍
E.腸道菌群失調(diào)和黏膜屏障功能障礙