二、A2

　　1、男性38歲，建筑工人，近日獻(xiàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽(yáng)性，CD4T淋巴細(xì)胞0.6×109/L，總淋巴細(xì)胞數(shù)2.1×109/L，患者無任何癥狀，5年前曾赴非洲工作1年，此患者為HIV感染的哪一期

　　A、0期

　　B、Ⅰ期

　　C、Ⅱ期

　　D、Ⅲ期

　　E、Ⅳ期

　　2、男性30歲，半年來反復(fù)出現(xiàn)口腔及舌部白斑，涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌，既往體健，有吸毒史，體檢體溫不高，血WBC3.8×109/L，為了查找真菌反復(fù)感染的原因，下列各項(xiàng)檢查中最有幫助的是

　　A、檢查血清免疫球蛋白水平

　　B、骨髓穿刺檢查造血情況

　　C、查血糖

　　D、抗HIV

　　E、檢查血清補(bǔ)體C3水平

　　3、男性，42歲，5年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會(huì)。近2個(gè)月來感到體力和食欲均減退，查ALT240IU/l，TBil為40mol/L，HBsAg(+)。最有可能的診斷是

　　A、急性黃疸型肝炎

　　B、急性重型肝炎

　　C、亞急性重型肝炎

　　D、慢性乙型肝炎

　　E、慢性重型肝炎

　　4、一外科醫(yī)生為一例慢性乙型肝炎硬化患者做手術(shù)時(shí)，不慎被沾有HBeAg陽(yáng)性病人血液的縫針刺破右手指，這時(shí)立即應(yīng)采取何種預(yù)防措施

　　A、立即注射丙種球蛋白

　　B、注射胎盤球蛋白

　　C、立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白

　　D、注射乙肝疫苗

　　E、服垂盆草預(yù)防

　　5、一男性手術(shù)時(shí)曾輸血800ml，1個(gè)月后出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，懷疑為輸血后肝炎，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確診首先應(yīng)檢查的是

　　A、抗-HAV

　　B、抗-HCV

　　C、抗-HDV

　　D、抗-HEV

　　E、抗-CMV

　　6、男性，28歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，最可能的診斷是

　　A、金葡菌胃腸炎

　　B、急性細(xì)菌性痢疾

　　C、大腸桿菌性腸炎

　　D、病毒性腸炎

　　E、霍亂

　　7、9歲，學(xué)生。1日前因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在淤點(diǎn)、淤斑，頸項(xiàng)抵抗。心率120次/分，兩肺無異常，腹軟無壓痛�；�驗(yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L,，中性粒細(xì)胞89%。淋巴細(xì)胞5%，單核細(xì)胞6%。最可能的診斷是

　　A、傷寒

　　B、流行性腦脊髓膜炎

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、流行性乙型腦炎

　　E、病毒性腦炎

　　8、10歲患兒，8月中旬因發(fā)熱、嗜睡、頭痛3天入院。體溫：40℃，意識(shí)呈淺昏迷。雙側(cè)瞳孔縮小，頸軟，膝反射亢進(jìn)，巴賓斯基征陽(yáng)性。腦脊液無色透明，細(xì)胞數(shù)0.1×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，淋巴細(xì)胞0.2，糖2.77mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白300mg/L，外周血象中白細(xì)胞數(shù)15×109/L，中性粒細(xì)胞0.75，淋巴細(xì)胞0.25。應(yīng)診斷為

　　A、流行性腦脊髓膜炎

　　B、結(jié)核性腦膜炎

　　C、中毒性菌痢

　　D、流行性乙型腦炎

　　E、腦型瘧疾

　　9、患兒8歲，8月12日清晨來院急診。其母代訴：于昨夜突然起病，畏寒、高熱、頭痛、嘔吐。甚至天亮前呼之不應(yīng)，并持續(xù)抽搐。檢查：患兒昏迷，高熱41℃，瞳孔左>右。呼吸節(jié)律不齊，呈雙吸氣。血象：白細(xì)胞28.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.94。本例的診斷最大的可能是

　　A、流行性乙型腦炎

　　B、暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎

　　C、腦型瘧疾

　　D、中毒性細(xì)菌性痢疾

　　E、金黃色葡萄球菌敗血癥

　　10、男性，20歲，外地來廣州學(xué)生，高熱3天，抽搐、意識(shí)障礙1天入院，體檢體溫40℃，呼吸30次/分，頸抵抗，病理神經(jīng)反射陽(yáng)性，四肢肌張力增高，外周血象白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞比例為92%，尿蛋白(+)，為明確診斷，下列檢查中最重要的是

　　A、血培養(yǎng)

　　B、乙腦特異性抗體檢查

　　C、腦脊液檢查

　　D、病毒分離

　　E、流行性出血熱抗體檢查

　　11、7月初，6歲小兒突發(fā)高熱，抽搐，昏迷，腦膜刺激征(±)，初步診為乙腦，首先要和哪種疾病鑒別

　　A、中毒性菌痢

　　B、流行性腦脊髓膜炎

　　C、散發(fā)性腦炎

　　D、感染中毒性腦病

　　E、結(jié)核性腦膜炎

　　12、患者，男，32歲，在背部皮下發(fā)現(xiàn)直徑為0.5～1.5cm大小的結(jié)節(jié)，約有30個(gè)，結(jié)節(jié)為圓形，硬度似軟骨，無壓痛，活動(dòng)度好，3個(gè)月后又發(fā)生頭痛、癲癇，該患者可能患的是

　　A、豬帶絳蟲病

　　B、牛帶絳蟲病

　　C、囊尾蚴病

　　D、棘球蚴病

　　E、微小膜殼絳蟲病

　　13、患者男性，32歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。其可能的臨床類型是

　　A、軟腦膜型

　　B、腦室型

　　C、混合型

　　D、皮質(zhì)型

　　E、脊髓型

　　14、患者女性，39歲。頭痛3個(gè)月，加重伴間斷性嘔吐、抽搐、視物模糊1個(gè)月。查體：右上肢可見2個(gè)活動(dòng)良好的橢圓形結(jié)節(jié)，眼底檢查有視神經(jīng)乳頭水腫。最可能的診斷是

　　A、隱球菌性腦膜炎

　　B、腦腫瘤

　　C、結(jié)核性腦膜炎

　　D、癲癇

　　E、囊尾蚴蟲

　　15、患者男性，25歲，家住沈陽(yáng)，于12月突然發(fā)病，表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解，隔日發(fā)作一次，已10天。體檢：脾肋下1cm，余未見異常，末梢血化驗(yàn)：WBC 5.0×109/L，N 0.68，L 0.32，Hb 100g/L，血培養(yǎng)(-)�；颊咄�年8月曾去海南旅游半個(gè)月。引起患者發(fā)熱最可能的原因是下列哪種疾病

　　A、瘧疾

　　B、急性粒細(xì)胞型白血病

　　C、敗血癥

　　D、傷寒

　　E、急性血吸蟲病

　　16、男性，35歲。海上作業(yè)為主，今日發(fā)熱，體溫38.5℃，腹瀉稀便。查：周身可見蕁麻疹，無黃疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞15×109/L，嗜酸性粒細(xì)胞40%。其最可能的診斷為

　　A、傷寒

　　B、副傷寒

　　C、阿米巴肝膿腫

　　D、急性血吸蟲病

　　E、粟粒性結(jié)核

　　17、某男，20歲，農(nóng)民，發(fā)熱2周于7月20日入院，體溫39.2℃，精神稍差，腹部5個(gè)小出血點(diǎn)，腹脹，脾側(cè)位可及，血WBC4.1×109/L，本病人最大可能的診斷是

　　A、鉤體病

　　B、傷寒

　　C、斑疹傷寒

　　D、結(jié)核病

　　E、流行性出血熱

　　18、男性，40歲，11月份發(fā)病，發(fā)熱3天，血壓72/40mmHg，血象：WBC18×109/L，血小板56×109/L，尿蛋白(+++)，該病人的診斷首先應(yīng)考慮為

　　A、革蘭陰性菌引起的敗血癥

　　B、急性腎小球腎炎

　　C、流行性出血熱

　　D、血小板減少性紫癜

　　E、革蘭陽(yáng)性菌引起的敗血癥

　　19、女性農(nóng)民，發(fā)熱4天，昨天尿量680ml，呈酒醉貌，注射部位可見片狀瘀斑，尿蛋白(++++)，下列處理不正確的是

　　A、立即查血常規(guī)

　　B、立即查流行性出血熱抗體

　　C、立即補(bǔ)充血容量

　　D、立即應(yīng)用呋塞米200mg靜脈注射

　　E、立即查電解質(zhì)及CO2CP

　　20、女性，36 歲。4 個(gè)月來腹痛、腹瀉，大便4～5 次/日，為稀便，有時(shí)有粘液及少量血，抗生素治療有效，多于勞累著涼及進(jìn)食生冷食物后發(fā)作。體檢未見異常，大便鏡檢WBC 15～20/HP，RBC 3～5/HP，有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。本病人最可能的診斷是

　　A、慢性阿米巴痢疾

　　B、慢性菌痢

　　C、腸結(jié)核

　　D、慢性非特異性結(jié)腸炎

　　E、結(jié)腸癌

　　21、3歲男童，突起高熱、畏寒、昏迷、抽痙來院急診。T 40℃，P 120次/分。BP 65/47mmHg，神清，輕度脫水，腹軟無壓痛。本病最可能的診斷是

　　A、乙腦

　　B、敗血癥

　　C、腦型瘧疾

　　D、流腦

　　E、中毒型菌痢

　　22、患兒男性，6歲，高熱1天，腹瀉6～7次，為黏液性膿血便，腹痛伴里急后重，反復(fù)驚厥，逐漸出現(xiàn)昏睡、意識(shí)不清，病前吃過未洗的黃瓜，診斷為細(xì)菌性痢疾。其臨床類型屬于下列哪種類型

　　A、輕型

　　B、普通型

　　C、慢性型

　　D、重型

　　E、中毒型