二、A2

　　1、男性，45歲，無痛性肉眼血尿3個(gè)月，IVP顯示左腎盂內(nèi)有充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)考慮

　　A、腎結(jié)核

　　B、腎癌

　　C、陰性結(jié)石

　　D、腎盂癌

　　E、腎炎

　　2、患者，男性，59歲，3個(gè)月來出現(xiàn)間斷無痛性肉眼血尿。起病來一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及。該患者首先考慮的診斷是

　　A、尿路感染

　　B、膀胱結(jié)石

　　C、泌尿系結(jié)核

　　D、前列腺增生癥

　　E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大

　　3、李某，11歲，因發(fā)熱浮腫、血尿入院，自幼時(shí)常咽喉痛，發(fā)燒，曾因心臟雜音臥床一個(gè)月。入院前3周又因咽痛發(fā)熱而注射青霉素?cái)?shù)日，癥狀消失，但入院前三日又突發(fā)高熱，血尿，眼瞼浮腫。入院查體體溫39℃，血壓稍高，心臟有二級以上收縮期雜音�；�驗(yàn)結(jié)果：尿紅細(xì)胞滿視野，顆粒管型3～5個(gè)/視野;ASO抗體850單位，可疑疾病是

　　A、急性腎小球腎炎

　　B、急性腎盂腎炎

　　C、急性尿路感染

　　D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E、風(fēng)濕熱

　　4、某12歲男孩，急性發(fā)熱，腰痛，查體：眼瞼水腫，血壓145/100mmHg，尿檢含一定數(shù)量紅細(xì)胞，尿蛋白陽性，診斷為急性腎小球腎炎�；颊叱霈F(xiàn)血尿和蛋白尿的主要原因是

　　A、腎小球毛細(xì)血管血壓升高

　　B、腎小球?yàn)V過膜面積增大

　　C、腎小球?yàn)V過膜通透性增大

　　D、腎小管重吸收的減少

　　E、腎小管排泄功能的下降

　　5、女，42歲，反復(fù)低熱、腰酸3年，夜尿增多6個(gè)月，曾多次尿培訓(xùn)有大腸桿菌，尿常規(guī)：蛋白1.1g/L，紅細(xì)胞4~5/HP，哪項(xiàng)檢查是確診慢性腎盂腎炎較可靠的方法

　　A、磁共振成像

　　B、中段尿培養(yǎng)

　　C、靜脈腎盂造影

　　D、尿素氮、肌酐檢測

　　E、腎CT掃描

　　6、男性，60歲，排尿困難3個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬，為排除前列腺癌，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A、血癌胚抗原

　　B、血酸性磷酸酶

　　C、血甲胎球蛋白

　　D、血堿性磷酸酶

　　E、前列腺特異性抗原(PSA)

　　7、男，72歲。近半月出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流緩慢，自覺骨痛，下肢出現(xiàn)水腫，血清前列腺特異抗原升高，考慮診斷為

　　A、腎癌

　　B、腎母細(xì)胞瘤

　　C、膀胱癌

　　D、前列腺癌

　　E、睪丸癌

　　8、男，50歲。近日出現(xiàn)尿頻、排尿困難，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有結(jié)節(jié)，為進(jìn)一步明確診斷，需采取的檢查

　　A、血清PSA

　　B、前列腺穿刺活檢

　　C、MRI

　　D、CT

　　E、B超

　　9、患者，男性，70歲，間斷排尿困難1個(gè)月入院，B超檢查見前列腺增大，血清總PSA 24ng/ml.為明確診斷，最可靠的檢查方法是

　　A、經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲

　　B、前列腺M(fèi)RI

　　C、前列腺CT

　　D、前列腺穿刺活檢

　　E、直腸指診

　　10、男，72歲。排尿困難5年，夜尿4～5次。直腸指檢可觸及前列腺增生Ⅲ°。B超可查殘余尿220ml，雙腎中度積水，血Cr360μmol/L，尿常規(guī)：白細(xì)胞20～30個(gè)/HP，此患者目前選擇哪項(xiàng)治療方法最佳

　　A、經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)

　　B、膀胱造瘺術(shù)

　　C、留置導(dǎo)尿

　　D、藥物治療

　　E、經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

　　11、男，46歲。近3個(gè)月出現(xiàn)尿頻、尿急，排尿遲緩、斷續(xù)，既往體健，應(yīng)采取的治療措施

　　A、觀察等待

　　B、藥物治療

　　C、手術(shù)治療

　　D、激光治療

　　E、支架治療

　　12、患慢性腎炎10年病人，近2周來持續(xù)性少尿，浮腫惡心，伴呼吸困難，BP180/100mmHg，心率110次/分，兩肺底可聞濕啰音，BUN 54mmol/L，二氧化碳結(jié)合力15mmol/L，靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施

　　A、透析療法

　　B、低鹽飲食

　　C、靜注西地蘭

　　D、靜滴血管擴(kuò)張藥

　　E、加大速尿劑量

　　13、一患腎炎5年的病人，近1周來乏力、呼吸深大。查體：雙肺無啰音，心率90次/分，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施

　　A、靜脈緩注西地蘭

　　B、靜注速尿

　　C、肌注喘定

　　D、靜滴碳酸氫鈉

　　E、呼吸中樞興奮劑