二、A2

　　1、男，30歲，急性闌尾炎發(fā)病已4天，腹痛稍減輕，但仍有發(fā)熱，右下腹可觸及有壓痛的腫塊，應

　　A、立即手術(shù)，切除闌尾

　　B、立即手術(shù)，切除腫塊

　　C、立即手術(shù)，腹腔引流

　　D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

　　E、用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

　　2、化膿性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，10天后再次縫合而愈合，切口愈合類型應記為

　　A、Ⅱ/乙

　　B、Ⅱ/丙

　　C、Ⅲ/甲

　　D、Ⅲ/乙

　　E、Ⅲ/丙

　　3、女，16歲，持續(xù)高熱一周近日伴腹痛、腹瀉。體檢：肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾肋下2cm。經(jīng)3天有效抗生素治療，體溫下降，腹瀉中止，此時最合適的處理是

　　A、小劑量激素治療

　　B、繼續(xù)抗生素治療全程共2周

　　C、保持大便通暢

　　D、補液利尿有助于毒素排泄

　　E、絕對臥床休息

　　4、一個患者腹痛已5天，如果懷疑急性胰腺炎，最有診斷意義的指標是

　　A、血清淀粉酶

　　B、白細胞計數(shù)

　　C、血清脂肪酶

　　D、血清鈣

　　E、血清正鐵血紅蛋白

　　5、女性，50歲，因便血2月來診。直腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4cm直腸前壁2cm×2cm腫塊，取活檢病理檢查為直腸乳頭狀腺癌，最佳的手術(shù)方式是

　　A、經(jīng)肛局部切除術(shù)

　　B、骶后徑路局部切除術(shù)

　　C、腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

　　D、經(jīng)腹直腸癌切除、骶前吻合術(shù)

　　E、經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(shù)

　　6、患者，男性，55歲，2個月前出現(xiàn)吃干硬食物時有哽噎感，喜軟食，且哽噎感越來越明顯，體檢無陽性體征，鋇餐造影見局限性食管管壁僵硬，化驗檢查無明顯異常。首先應考慮的是

　　A、食管憩室

　　B、食管炎

　　C、食管靜脈曲張

　　D、食管癌

　　E、賁門失弛緩癥

　　7、患者，男性，50歲，上腹部隱痛2年，近3個月出現(xiàn)疼痛向腰背部放射伴間歇性黑便，體重下降。查體：貧血貌，上腹部可觸及一個4cm×3cm腫塊，固定。此患者最可能的診斷是

　　A、胃潰瘍

　　B、胃癌

　　C、胰腺癌

　　D、膽囊結(jié)石

　　E、慢性胰腺炎

　　8、女性，20歲，進食剩飯，隨后發(fā)生上腹痛，持續(xù)惡心、嘔吐，體溫36.5℃，上腹部壓痛陽性，腸鳴音活躍，白細胞總數(shù)、分類及便常規(guī)正常。首先考慮

　　A、急性胃炎

　　B、急性胰腺炎

　　C、胃潰瘍

　　D、膽囊炎

　　E、胃神經(jīng)官能癥

　　9、女30歲，近年來經(jīng)常上腹灼痛，反酸，疼痛多出現(xiàn)在上午10點及午后4點，有時夜間痛醒，進食后緩解。X線鋇餐診斷為十二指腸潰瘍，應選用的藥物是

　　A、阿托品

　　B、胃舒平

　　C、胃得樂

　　D、雷尼替丁

　　E、樂得胃

　　10、患者，男性，36歲，進食后突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞升高。最可能的診斷是

　　A、胃潰瘍穿孔

　　B、急性闌尾炎

　　C、急性胰腺炎

　　D、急性膽囊炎

　　E、急性大葉性肺炎

　　11、男性，38歲，上腹痛病史半年，每年秋春季節(jié)發(fā)病，多在夜間痛，向背部放射，多次排柏油樣便。查體：上腹正中偏右輕壓痛，鋇餐，胃和十二指腸球部未見潰瘍現(xiàn)象，診斷最可能為

　　A、慢性胃炎

　　B、胃神經(jīng)官能癥

　　C、幽門管潰瘍

　　D、球后潰瘍

　　E、十二指腸球炎

　　12、男，33歲，冬春季發(fā)作節(jié)律性胃部疼痛十年，近1周疼痛劇烈，以半夜最甚，偶伴嘔吐，胃鏡檢查示十二指腸后壁有0.5cm×0.5cm潰瘍，周圍充血水腫，診斷為十二指腸球部活動性潰瘍，入院治療，為迅速緩解癥狀，選用強烈的抑酸藥物。下列何者作用最強

　　A、西米替丁

　　B、雷尼替丁

　　C、法莫替丁

　　D、硫糖鋁

　　E、奧美拉唑

　　13、男性，48歲，右季肋區(qū)疼痛半年。CT檢查示：肝右葉12cm×10cm腫塊，包繞、壓迫下腔靜脈，肝左葉內(nèi)多個小的低密度結(jié)節(jié)。進一步檢查確診為原發(fā)性肝癌�？紤]的治療方法不包括

　　A、肝動脈結(jié)扎術(shù)

　　B、肝動脈栓塞術(shù)

　　C、肝動脈灌注化療

　　D、肝移植手術(shù)

　　E、肝葉切除術(shù)