第三單元 支氣管哮喘

　　一、A1

　　1、在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，下列哪項支持后者

　　A、兩肺布滿哮鳴音

　　B、病史

　　C、兩肺底濕啰音

　　D、發(fā)熱

　　E、X線胸片肺紋理增強

　　2、診斷支氣管哮喘的依據(jù)是

　　A、血中嗜酸粒細胞增多

　　B、有阻塞性通氣功能障礙

　　C、血清IgE升高

　　D、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音

　　E、氣道激發(fā)試驗陰性

　　3、支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有價值的是

　　A、肺氣腫體征

　　B、兩肺普遍哮鳴音

　　C、對支氣管解痙劑的反應

　　D、長期咳嗽，咳痰，喘息病史

　　E、呼氣期帶喘鳴的呼吸困難

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　　4、下列哪項能引起支氣管哮喘發(fā)作

　　A、β腎上腺素能受體激動劑

　　B、腺苷酸環(huán)化酶

　　C、環(huán)磷酸腺苷

　　D、β腎上腺素能受體阻斷劑

　　E、克倫特羅(氨哮素)

　　5、引起支氣管哮喘發(fā)作，釋放生物活性物質的細胞是

　　A、漿細胞

　　B、肥大細胞

　　C、柱狀上皮細胞

　　D、肺泡Ⅰ型細胞

　　E、肺泡Ⅱ型細胞

　　6、對內源性支氣管哮喘，下述哪項不正確

　　A、少有家族過敏史

　　B、常終年發(fā)作

　　C、發(fā)作緩解后肺部聽診亦常有啰音

　　D、痰常為膿性

　　E、發(fā)作期間血清IgE水平常增高

　　7、支氣管哮喘發(fā)作時，下列哪種因素能降低支氣管擴張劑的療效

　　A、酸中毒

　　B、缺氧未糾正

　　C、感染未控制

　　D、未并用糖皮質激素

　　E、未充分補液

　　8、哮喘嚴重發(fā)作時，下列哪項是通氣不足的可靠指標

　　A、彌漫性哮鳴音

　　B、明顯發(fā)紺

　　C、呼氣性呼吸困難

　　D、PaO2<60mmHg

　　E、PaCO2>50mmHg

　　9、支氣管哮喘病人PaCO2增高，提示

　　A、沒有臨床意義

　　B、病情好轉

　　C、病情嚴重

　　D、發(fā)作早期

　　E、呼吸性堿中毒

　　10、下列哪種物質能引起支氣管哮喘發(fā)作

　　A、環(huán)磷酸腺苷

　　B、環(huán)磷酸鳥苷

　　C、肺內β受體興奮的介質

　　D、前列腺素E2

　　E、血液中IgG

　　11、典型支氣管哮喘發(fā)作時最主要的臨床表現(xiàn)為

　　A、吸氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

　　B、呼氣性呼吸困難，雙肺哮鳴音

　　C、端坐呼吸，兩肺密布中小水泡音

　　D、呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性啰音

　　E、進行性呼吸困難，肺部局限性哮鳴音

　　12、應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應的最有效的方法是

　　A、緩慢靜脈注射

　　B、緩慢靜脈滴注

　　C、與沙丁胺醇合用

　　D、與異丙阿托品合用

　　E、血液藥物濃度監(jiān)測

　　13、支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物

　　A、呋塞米

　　B、嗎啡或哌替啶

　　C、霧化吸入β2腎上腺素受體激動劑

　　D、西地蘭

　　E、腎上腺素

　　14、重癥支氣管哮喘發(fā)作，應立即處理的是哪一項

　　A、立即吸入色甘酸二鈉

　　B、吸入支氣管擴張劑

　　C、靜脈注射支氣管擴張劑

　　D、立即抗原脫敏

　　E、祛痰劑

　　15、主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是

　　A、腎上腺素

　　B、異丙基腎上腺素

　　C、氨茶堿

　　D、麻黃素

　　E、沙丁胺醇

　　16、重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應首先采取下列哪項措施

　　A、盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法

　　B、采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質激素

　　C、積極應用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法

　　D、改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質及酸堿平衡失調，應用糖皮質激素

　　E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療

　　17、消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是

　　A、糖皮質激素

　　B、抗生素

　　C、抗組胺藥

　　D、β2受體激動劑

　　E、色甘酸鈉

　　18、下列何種疾病應用喘康速氣霧劑(特布他林氣霧劑)吸入，可使呼吸困難很快改善

　　A、心源性哮喘

　　B、喘息型慢性支氣管炎

　　C、支氣管哮喘

　　D、急性肺水腫

　　E、支氣管肺癌

　　19、在支氣管哮喘的治療中，哪種作法可以抑制炎癥反應，抑制組胺酸脫羧酶

　　A、吸入異丙基腎上腺素

　　B、吸入色甘酸二鈉

　　C、靜脈緩注氨茶堿

　　D、靜點糖皮質激素

　　E、口服麻黃堿

　　20、嚴重支氣管哮喘發(fā)作病人，應用支氣管舒張劑療效不好的最主要原因為

　　A、未并用激素

　　B、伴呼酸或代酸

　　C、缺氧

　　D、感染未控制

　　E、產(chǎn)生耐藥

　　21、重癥支氣管哮喘發(fā)作伴酸中毒時療效最易被減低的藥物是

　　A、四環(huán)素

　　B、青霉素

　　C、紅霉素

　　D、激素

　　E、支氣管擴張劑

　　22、支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是

　　A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低

　　B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升

　　C、pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低

　　D、pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升

　　E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升

　　23、支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點主要為

　　A、有過敏原接觸史

　　B、血中嗜酸性粒細胞增高

　　C、喘息

　　D、致敏原

　　E、胸部X線表現(xiàn)