第二單元 慢性肺源性心臟病
一、A1
1、慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型的心臟形態(tài)特征是
A、心尖上翹
B、心臟向右擴大
C、心臟向左擴大
D、心臟普大
E、心腰部凹陷
2、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要體征是
A、雙下肢水腫
B、肝頸靜脈回流征陽性
C、心臟向左擴大
D、肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進
E、肝大,觸痛陽性
3、慢性肺心病X線所見以下哪項是錯誤的
A、肺氣腫征象
B、右下肺動脈橫徑<15mm
C、肺動脈段高度≥3mm
D、肺動脈圓錐顯著凸出
E、右心室增大征
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4、診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是
A、慢性支氣管-肺疾病病史
B、發(fā)紺、呼吸困難
C、肺動脈高壓、右心室肥大
D、兩肺干濕性啰音
E、酸堿平衡失調
5、肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是
A、急性廣泛心肌梗死
B、急性嚴重心肌缺氧
C、右心功能不全
D、左心功能不全
E、合并腦血管意外
6、導致慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要因素是
A、支氣管感染
B、毛細血管床減少
C、缺O(jiān)2肺小動脈收縮、痙攣
D、肺靜脈壓增高
E、肺小血管炎
7、肺心病形成肺動脈高壓最重要的因素是
A、解剖因素
B、功能因素
C、血容量增多
D、血黏度增加
E、以上都不是
8、最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是
A、風心病
B、肺心病
C、先心病
D、冠心病
E、高心病
9、慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中,下述哪項是錯誤的
A、P2亢進提示肺動脈高壓
B、干濕啰音提示支氣管內(nèi)有感染
C、三尖瓣區(qū)聽到收縮期雜音提示右心肥厚
D、劍突下出現(xiàn)收縮期搏動提示左心肥厚
E、頸靜脈充盈提示胸腔內(nèi)壓升高,并非都有心衰
10、關于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿劑,下列哪項是正確的
A、出現(xiàn)浮腫即可使用
B、浮腫嚴重者應迅速利尿
C、血鉀不高,利尿同時,只要患者有正常排尿即應常規(guī)補鉀
D、為避免出現(xiàn)代堿,常用醋唑磺胺
E、足量,持續(xù)使用效果較好
11、肺心病急性加重期控制感染時選擇抗生素的原則,下列哪項不恰當
A、參考痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
B、在無培養(yǎng)結果前,根據(jù)感染環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗生素
C、院外感染多選用抗革蘭陽性菌的藥物
D、院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物
E、原則上選用廣譜抗生素,盡快控制感染
12、肺心病應用血管擴張劑的指征是
A、心率>120次/分
B、并發(fā)肺性腦病者
C、肺功能有嚴重衰竭者
D、頑固性心力衰竭者
E、吸氧后浮腫不消除者
13、魯米那用于下列哪種疾病是危險的
A、肺心病合并肺性腦病
B、心源性休克
C、肺膿腫
D、肺癌
E、干性胸膜炎
14、關于慢性肺心病心衰應用洋地黃治療的敘述,錯誤的是
A、應用前需糾正缺氧
B、應先抗感染治療
C、用小劑量快作用制劑
D、心率70~80次/分為療效指征
E、心力衰竭糾正即停用
15、慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施是
A、輸碳酸氫鈉
B、用抗生素
C、改善呼吸功能
D、用強心劑
E、用利尿劑
16、慢性肺心病急性加重期關鍵性的治療是
A、平喘藥物的應用
B、利尿藥的應用
C、祛痰藥的應用
D、呼吸中樞興奮劑的應用
E、正確選用抗生素
17、呼吸功能不全的慢性肺心病患者,下列治療措施哪項是錯誤的
A、持續(xù)低流量吸氧
B、積極控制呼吸道感染
C、常規(guī)應用強心劑
D、合理選用呼吸興奮劑
E、保持呼吸道通暢
18、慢性肺心病急性加重期者應慎用的藥物是
A、抗生素
B、祛痰藥
C、解痙平喘藥
D、呼吸興奮劑
E、鎮(zhèn)靜劑