二、A2

　　1、—重型再障患者，擬行骨髓移植，自覺心慌胸悶，皮膚紫癜，伴發(fā)熱，需輸血治療，以輸哪種血最佳

　　A、全血輸血

　　B、濃縮粒細(xì)胞輸血

　　C、紅細(xì)胞懸液輸血

　　D、壓積紅細(xì)胞輸血

　　E、去白細(xì)胞紅細(xì)胞輸血

　　2、某重度貧血患者，既往體健，無輸血史。術(shù)前化驗(yàn)Hb56g/L，為糾正貧血

　　A、輸全血

　　B、輸濃縮紅細(xì)胞

　　C、輸洗滌紅細(xì)胞

　　D、輸去白細(xì)胞的紅細(xì)胞

　　E、輸冷凍紅細(xì)胞

　　3、某癌癥患者，男，37歲，因長(zhǎng)期接受化療藥物治療，有多次多量輸血史，1個(gè)月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)39.5℃，經(jīng)對(duì)癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是

　　A、全血

　　B、輻照血液成分

　　C、濃縮紅細(xì)胞

　　D、紅細(xì)胞懸液

　　E、洗滌紅細(xì)胞

　　4、患者，男，50歲。因消化性潰瘍出血曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸血治療，輸血后全身出現(xiàn)蕁麻疹，皮膚瘙癢等癥，此次來我院接受手術(shù)治療，備血應(yīng)選用下列哪種制品

　　A、保存全血

　　B、紅細(xì)胞懸液(添加紅細(xì)胞)

　　C、濃縮紅細(xì)胞

　　D、洗滌紅細(xì)胞

　　E、新鮮全血

　　5、男性患者，57歲，因胃癌進(jìn)行化療，近一周陸續(xù)出現(xiàn)皮膚瘀斑，時(shí)有鼻出血，體溫38°C，血壓 120/70mmHg，Hb 105g/L，WBC 3.1×109/L，PLT 15×109/L。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)給予輸注

　　A、全血

　　B、新鮮全血

　　C、紅細(xì)胞懸液

　　D、血小板

　　E、紅細(xì)胞懸液和新鮮冰凍血漿

　　6、男性，47歲。因上消化道大出血入院手術(shù)治療，術(shù)中輸注紅細(xì)胞懸液26單位，機(jī)采血小板2個(gè)治療量，手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb 100g/L，PLT 90×109/L，凝血酶原時(shí)間(PT)為21s(正常對(duì)照為11～15s)，血漿纖維蛋白原0.6g/L。此時(shí)應(yīng)輸注

　　A、全血

　　B、紅細(xì)胞懸液

　　C、濃縮血小板

　　D、新鮮冰凍血漿

　　E、濃縮白(粒)細(xì)胞

　　7、某肝硬化患者，肝功能試驗(yàn)顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置，為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是

　　A、全血

　　B、新鮮冰凍血漿

　　C、普通冰凍血漿

　　D、冷沉淀

　　E、白蛋白

　　8、年輕女性，外傷后急性失血15%，給予手術(shù)止血，并輸注平衡鹽溶液補(bǔ)足血容量，術(shù)后查體：P 95次/分，BP 100/60mmHg，Hb 80g/L。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是

　　A、輸注紅細(xì)胞懸液1單位

　　B、輸注紅細(xì)胞懸液

　　C、輸注全血1000ml

　　D、輸注血漿400ml

　　E、暫不輸血，繼續(xù)觀察

　　9、患者，女，29歲，因不慎從高處跌落導(dǎo)致脾破裂，入院手術(shù)治療中抽吸腹腔游離血性液600ml，血壓90/60mmHg。下列處置中不合理的是

　　A、快速輸入等滲鹽水

　　B、快速輸入平衡鹽溶液

　　C、輸入右旋糖酐

　　D、應(yīng)輸400ml全血

　　E、可全部用代血漿

　　10、某女性患者，行上肢骨折內(nèi)固定取出手術(shù)，術(shù)中出血約700ml。術(shù)后心率92次/分，呼吸19次/分，血壓100/70mmHg;血紅蛋白108g/L。在輸血的問題上考慮

　　A、輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

　　B、輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

　　C、輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

　　D、輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血

　　E、輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

　　11、女性患者，平素體健，因交通事故致骨盆骨折。查體：神清，反應(yīng)稍遲鈍，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓90/70mmHg，Hb70g/L。首選的治療方案是輸注

　　A、全血

　　B、膠體液和全血

　　C、晶體液和全血

　　D、新鮮冰凍血漿和紅細(xì)胞懸液

　　E、晶體液和紅細(xì)胞懸液

　　12、女性患者，因長(zhǎng)期慢性失血，患有貧血，要求輸血治療�；颊叱守氀�貌，血常規(guī)檢查：RBC 2.8×1012/L Hb 80g/L 血清總蛋白 58g/L，白蛋白 30g/L。正確的治療方案是

　　A、不給予輸血

　　B、輸注新鮮全血2單位

　　C、輸注紅細(xì)胞懸液2單位

　　D、輸注新鮮冰凍血漿400ml

　　E、輸注冷沉淀10個(gè)單位

　　13、一位61歲男性患者，患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年，此次因主動(dòng)脈瘤入院手術(shù)，手術(shù)中出血約1500ml，手術(shù)中輸液1400ml，輸紅細(xì)胞懸液7單位。處置中以輸液和紅細(xì)胞為主，未輸全血，其主要理由是

　　A、全血寶貴，應(yīng)節(jié)約用血

　　B、紅細(xì)胞懸液黏性小，輸注速度快

　　C、輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應(yīng)

　　D、輸液加紅細(xì)胞足以處置此手術(shù)出血，輸大量全血容易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷

　　E、輸全血傳播病毒性疾病的危險(xiǎn)相對(duì)較大

　　14、女，49歲，因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注AB0同型全血兩次，共800ml，兩次輸血后均出現(xiàn)全身蕁麻疹，且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準(zhǔn)備做子宮切除需要輸血，最好選擇下列何種血制品

　　A、保存全血

　　B、紅細(xì)胞懸液(添加紅細(xì)胞)

　　C、濃縮紅細(xì)胞

　　D、洗滌紅細(xì)胞

　　E、新鮮全血

　　15、女48歲，針刺麻醉下做胃大部切除術(shù)，輸血150ml后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌內(nèi)注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時(shí)后，體溫39.7℃，血壓70/60mmHg，脈搏160次/分，發(fā)紺，意識(shí)不清，煩躁不安，可能原因是

　　A、輸血后出血傾向

　　B、發(fā)熱反應(yīng)

　　C、溶血反應(yīng)

　　D、細(xì)菌污染反應(yīng)

　　E、輸血傳染瘧疾

　　16、男，40歲，肌間溝高位穿刺麻醉法行右上臂巨大瘤切除，分離腫瘤時(shí)出血較多，快速輸入同型血900ml，約半小時(shí)后病人出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，全身潮紅，血壓降至70/50mmHg，聽診支氣管喘鳴音，可能原因是

　　A、局麻藥過敏

　　B、高壓性氣胸

　　C、失血性休克

　　D、輸血細(xì)菌污染反應(yīng)

　　E、輸血過敏反應(yīng)

　　17、給一術(shù)后病人輸血10分鐘，病人訴頭痛、惡心、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背部劇烈疼痛、心前區(qū)壓迫感，血漿游離血紅蛋白30mg/dl，應(yīng)診斷為

　　A、溶血反應(yīng)

　　B、細(xì)菌污染反應(yīng)

　　C、過敏反應(yīng)

　　D、免疫反應(yīng)

　　E、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)