二、A2

　　1、60歲男性，活動(dòng)中突感眩暈，枕部疼痛、嘔吐、步行不穩(wěn)，20分鐘后昏迷，呼吸節(jié)律不整，診斷腦出血，其部位是

　　A、腦顳葉

　　B、基底節(jié)

　　C、腦室

　　D、腦橋

　　E、小腦

　　2、54歲女性，勞動(dòng)中突感頭暈.相繼左半身失靈，右眼閉合不全，雙眼向左側(cè)凝視，10余分鐘后昏迷，雙瞳孔小、四肢軟癱、高熱，首先考慮的診斷是

　　A、小腦出血

　　B、腦橋出血

　　C、基底節(jié)腦出血

　　D、中腦出血

　　E、腦葉出血

　　3、53歲，男性，飲酒中發(fā)生言語(yǔ)不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是

　　A、左側(cè)基底節(jié)

　　B、右側(cè)基底節(jié)

　　C、左橋腦

　　D、右橋腦

　　E、左頂葉

　　4、58歲男性，高血壓病史。演講時(shí)突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)病人昏迷，左側(cè)瞳孔大，光反射消失，診斷

　　A、腦出血，左顳葉鉤回疝

　　B、腦出血，右顳葉鉤回疝

　　C、腦出血，小腦扁桃體疝

　　D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成

　　5、80歲男性，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清，血壓27/16kPa，右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。此時(shí)，最重要的治療是

　　A、外科手術(shù)

　　B、降壓治療

　　C、應(yīng)用激素

　　D、應(yīng)用脫水劑

　　E、應(yīng)用止血?jiǎng)?/P>

　　6、52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa，應(yīng)迅速給予

　　A、止血治療

　　B、降血壓治療

　　C、降顱壓治療

　　D、維持生命體征

　　E、防治血管痙攣

　　7、30歲男性，勞動(dòng)中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識(shí)不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大、頸強(qiáng)，克氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是

　　A、急性腦膜炎

　　B、腦出血、腦疝

　　C、小腦出血

　　D、腦于出血

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　8、女，18歲，突然劇烈頭痛、嘔吐，查體:頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，布氏征陽(yáng)性，CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影，診斷首先考慮

　　A、腦炎

　　B、腦膜炎

　　C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D、腦腫瘤

　　E、腦膿腫

　　9、女，55歲，晨起大便時(shí)突發(fā)頭、頸項(xiàng)部劇烈疼痛伴大汗和畏光等癥狀。發(fā)病3小時(shí)后出現(xiàn)右眼上瞼下垂，頻繁嘔吐，意識(shí)朦朧，急診來(lái)院。首先考慮診斷為

　　A、腦內(nèi)血腫

　　B、腦膜炎

　　C、腦膿腫

　　D、腦腫瘤

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　三、A3/A4

　　1、有一名53歲男性，入院前3小時(shí)突然頭痛嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識(shí)清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，項(xiàng)強(qiáng)(+)，頭CT左側(cè)裂池有高密度影像

　　<1> 、診斷是

　　A、腦出血

　　B、腦梗死

　　C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D、腦供血不全

　　E、腦膜炎

　　<2> 、最多的出血來(lái)源是

　　A、腦動(dòng)脈硬化

　　B、腦血管畸形

　　C、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

　　D、煙霧病

　　E、腫瘤中

　　<3> 、最根本治療方案是

　　A、冬眠物理降溫

　　B、脫水治療

　　C、止血治療

　　D、絕對(duì)臥床休息

　　E、動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

　　2、男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)。無(wú)發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：神清，體溫36.9℃，血壓16.5/10kPa，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影

　　<1> 、該患受累的顱神經(jīng)是

　　A、右側(cè)滑車(chē)神經(jīng)

　　B、右側(cè)三叉神經(jīng)

　　C、右側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　D、右側(cè)外展神經(jīng)

　　E、右側(cè)面神經(jīng)

　　<2> 、最可能的診斷是

　　A、腦干出血

　　B、腦室出血

　　C、內(nèi)囊出血

　　D、小腦出血

　　E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　<3> 、對(duì)進(jìn)一步治療及預(yù)防。最重要的檢查是

　　A、腰穿

　　B、腦電圖

　　C、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位

　　D、全腦血管造影

　　E、顱腦X線甲片

　　四、B

　　1、A.大腦中動(dòng)脈

　　B.大腦后動(dòng)脈

　　C.大腦前動(dòng)脈

　　D.椎動(dòng)脈

　　E.基底動(dòng)脈

　　<1> 、供應(yīng)大腦外側(cè)面血液的血管是

　　A B C D E

　　<2> 、供應(yīng)枕葉血液的血管是

　　A B C D E

　　<3> 、供應(yīng)腦橋血液的血管是

　　A B C D E

　　<4> 、供應(yīng)延髓外側(cè)部血液的血管是

　　A B C D E

　　2、A.大腦前動(dòng)脈供血

　　B.大腦后動(dòng)脈供血

　　C.大腦中動(dòng)脈供血

　　D.基底動(dòng)脈供血

　　E.椎動(dòng)脈供血

　　<1> 、延髓外側(cè)面

　　A B C D E

　　<2> 、橋腦

　　A B C D E

　　<3> 、枕葉

　　A B C D E

　　3、A.腦血栓形成

　　B.腦出血

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦栓塞

　　E.腦膜炎

　　<1> 、男性，41歲，2小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，四肢活動(dòng)好，體溫正常，克氏征陽(yáng)性

　　A B C D E

　　<2> 、男性，61歲，3天前睡覺(jué)醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。神志清楚，血壓正常，心臟正常，右側(cè)同向性偏盲，言語(yǔ)正常，肢體肌力正常，感覺(jué)正常

　　A B C D E

　　<3> 、女性，65歲，高血壓10年，糖尿病8年，突發(fā)右上下肢無(wú)力，說(shuō)話不流利，逐漸加重2天。神志清楚，血壓正常，混合性失語(yǔ)，右側(cè)鼻唇溝淺，伸舌右偏，腦CT出現(xiàn)低密度灶，右上、下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射低下，右下肢病理征陽(yáng)性

　　A B C D E

　　<4> 、女性，57歲，高血壓6年。6小時(shí)前因生氣突發(fā)頭痛，嘔吐，右側(cè)肢體不能動(dòng)，20分鐘后出現(xiàn)意識(shí)不清，血壓24/16kPa(180/120mmHg)，中度昏迷，雙瞳孔2mm，對(duì)光反射存在，右側(cè)鼻唇溝淺，右上、下肢肌力2級(jí).右側(cè)膝反射低下，右側(cè)病理征陽(yáng)性

　　A B C D E

　　<5> 、男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識(shí)喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側(cè)上下肢不能活動(dòng)。神清，血壓正常，心房纖顫，右眼無(wú)光感，左上下肢肌力0級(jí)，左側(cè)半身感覺(jué)喪失，左側(cè)病理征陽(yáng)性

　　A B C D E