第九單元 腦損傷

　　一、A1

　　1、以下關(guān)于腦震蕩的敘述不正確的是

　　A、常有頭部外傷史

　　B、短暫的意識障礙(<15分鐘)

　　C、常伴有逆行性遺忘

　　D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查全部正常

　　E、腦脊液正常

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　　2、腦挫裂傷正確的敘述是

　　A、輕者局部軟膜下皮質(zhì)點狀或散在出血

　　B、重者可有皮質(zhì)及白質(zhì)廣泛挫碎、破裂、局部出血和水腫，進(jìn)一步發(fā)展可形成血腫

　　C、傷后出現(xiàn)頭痛、惡心和嘔吐，1～2周內(nèi)明顯

　　D、常有血壓升高、心率減慢、瞳孔不等大

　　E、以上均正確

　　3、關(guān)于顱內(nèi)血腫的敘述哪項正確

　　A、按出血的層次分類為硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫和腦內(nèi)血腫等

　　B、急性型指的是3日內(nèi)發(fā)生者

　　C、亞急性型指的是3日后至3周內(nèi)發(fā)生者

　　D、慢性型指的是3周后發(fā)生者

　　E、以上均正確

　　4、關(guān)于顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A、意識進(jìn)行性惡化

　　B、瞳孔改變：患側(cè)一過性縮小→散大，最后發(fā)展為雙側(cè)散大，對光反應(yīng)：遲鈍→消失

　　C、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征由少到多，由輕到重，由一側(cè)到雙側(cè)

　　D、血壓，特別是舒張壓升高，脈壓減小

　　E、脈率變緩呼吸變淺、變慢

　　5、關(guān)于硬膜外血腫的表述不正確的是

　　A、多為腦膜中動脈損傷所致

　　B、有中間清醒期

　　C、第1次昏迷是腦震蕩所致

　　D、CT呈新月形

　　E、第2次昏迷為血腫所致

　　6、關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說法是錯誤的

　　A、可有精神癥狀

　　B、可有肢體偏癱

　　C、一定有外傷史

　　D、多見于中老年

　　E、可有顱內(nèi)壓增高癥狀

　　7、關(guān)于外傷性下視丘損傷，下列哪項是錯誤的

　　A、早期意識障礙

　　B、早期錐體束征

　　C、高熱或低溫

　　D、消化道出血或穿孔

　　E、尿崩癥

　　8、關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項是錯誤的

　　A、受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)的昏迷時間較長

　　B、神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷

　　C、造成廣泛的腦皮層損傷

　　D、昏迷原因主經(jīng)是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系

　　E、CT可見皮髓質(zhì)交界處，胼胝體等區(qū)域有多個點狀出血灶

　　9、下列顱腦損傷最急需處理的是

　　A、腦震蕩

　　B、頂部的凹陷骨折，深度達(dá)1.5㎝

　　C、顱底骨折引起外耳道出血

　　D、開放性顱腦損傷，腦組織外溢

　　E、顱內(nèi)血腫并腦疝形成

　　10、男，40歲。從汽車上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進(jìn)行性意識障礙，繼以右側(cè)瞳孔散大，診斷是

　　A、左枕頂部硬膜外血腫

　　B、左額頂硬膜外血腫

　　C、左額顳硬膜下血腫

　　D、右額顳硬膜外血腫

　　E、右額顳硬膜下血腫

　　二、A2

　　1、男性患者，27歲。頭部受傷后立即昏迷，5分鐘后清醒，3小時后再度昏迷，X線發(fā)現(xiàn)顱骨線狀骨折，且骨折線越過腦膜中動脈溝，提示為

　　A、腦挫傷

　　B、急性硬膜外血腫

　　C、急性硬膜下血腫

　　D、外傷性腦內(nèi)血腫

　　E、腦水腫

　　2、重度顱腦損傷深昏迷病人，維持呼吸道通暢，防止缺氧的最有效方法是

　　A、維持吸氧

　　B、放置通氣道

　　C、徹底吸痰

　　D、氣管切開

　　E、給予呼吸興奮劑

　　3、有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強直發(fā)作，CT未見顱內(nèi)血腫及腦挫傷，環(huán)池未受壓，診斷應(yīng)是

　　A、腦震蕩

　　B、腦挫傷

　　C、軸索損傷

　　D、腦干損傷

　　E、顱底骨折

　　4、45歲女性患者，3小時前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做CT后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上下肢肌張力增高，病理征(+)，左頂枕有直徑40㎝頭皮下血腫，CT示右額顳部高密度新月影像診斷是

　　A、右額顳腦挫傷，腦疝

　　B、右額顳急性硬膜下血腫，腦疝

　　C、右額顳急件硬膜外血腫，腦疝

　　D、右額顳急件硬膜下積液，腦疝

　　E、右額顳腦內(nèi)血腫，腦疝