第六單元 顱內(nèi)壓增高

　　一、A1

　　1、診斷顱壓高可靠依據(jù)是

　　A、視乳頭水腫

　　B、劇烈頭痛

　　C、頻繁嘔吐

　　D、癲癇發(fā)作

　　E、雙外展神經(jīng)麻痹

　　2、顱內(nèi)壓增高病人，病情有加劇表現(xiàn)，處理的關(guān)鍵措施是

　　A、頭顱CT，明確病變的性質(zhì)和部位

　　B、安靜臥床，頭抬高30度

　　C、保持大便通暢

　　D、20%甘露醇250ml，1日2次，靜點

　　E、限制水、鹽入量

　　3、以下關(guān)于顱內(nèi)壓增高的病因正確的是

　　A、顱內(nèi)占位如顱內(nèi)血腫、腫瘤、膿腫、肉芽腫等

　　B、腦水腫

　　C、腦脊液分泌和吸收失調(diào)

　　D、腦血流量或靜脈壓持續(xù)增加

　　E、以上均正確

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　　4、以下關(guān)于顱內(nèi)壓增高臨床表現(xiàn)正確的是

　　A、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫為3主征

　　B、視神經(jīng)乳頭水腫表現(xiàn)為：視乳頭充血，邊界模糊，中央凹陷消失，視盤隆起，靜脈怒張

　　C、顱內(nèi)壓增高的三主征各自出現(xiàn)的時間并不一致，可以其中一項為首發(fā)癥狀

　　D、嘔吐多為噴射性嘔吐

　　E、以上敘述均正確

　　5、關(guān)于顱內(nèi)壓增高的輔助檢查不正確的是

　　A、頭顱X線平片可表現(xiàn)為顱縫分離

　　B、頭顱X線平片可表現(xiàn)為蝶鞍骨質(zhì)吸收

　　C、CT或MRI可直接了解顱壓高的原因

　　D、對顱壓高明顯者，腰椎穿刺有導(dǎo)致腦疝發(fā)生的危險，應(yīng)盡量避免和注意

　　E、開放性顱腦損傷或顱底骨折需腰穿行腦脊液檢查

　　6、以下哪項不是腰穿的適應(yīng)癥

　　A、鑒別腦震蕩、腦挫裂傷和顱內(nèi)血腫

　　B、出血性腦血管疾病與缺血性腦血管疾病的診斷與鑒別診斷

　　C、顱腦及脊髓手術(shù)后檢查

　　D、疑有頸段或上胸段椎管內(nèi)占位者

　　E、椎管內(nèi)藥物注射

　　7、顱內(nèi)壓增高者治療不正確的是

　　A、脫水治療適用于顱內(nèi)壓增高，但暫時尚未查明原因或雖已查明原因，但一時無法解決的病例

　　B、有意識障礙或顱內(nèi)壓增高癥狀較重者宜選用靜脈或肌內(nèi)注射藥物

　　C、可采用10%人血清白蛋白，對減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓有效

　　D、潑尼松口服可減輕腦水腫，有助于緩解顱內(nèi)壓增高

　　E、對于顱內(nèi)占位病變，如顱內(nèi)腫瘤、囊腫和血腫等首先應(yīng)考慮做病變切(清)除術(shù)

　　8、降低顱內(nèi)壓增高的最有效易行的方法是

　　A、腰穿大量引流腦脊液

　　B、施行人工冬眠物理降溫

　　C、進(jìn)行控制性過度換氣

　　D、使用脫水劑或利尿劑

　　E、將病員置于高壓氧艙內(nèi)

　　9、視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是

　　A、出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變

　　B、無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變

　　C、視乳頭水腫，對顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價值

　　D、無視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高

　　E、視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一

　　10、關(guān)于顱內(nèi)壓增高，下列哪項是錯誤的

　　A、噴射性嘔吐多見

　　B、后期常伴視力障礙

　　C、陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一

　　D、某些病例可始終不出現(xiàn)“三主癥”

　　E、在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重

　　11、慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是

　　A、頭痛，嘔吐，肢體運(yùn)動障礙

　　B、頭痛，瞳孔異常和肢體運(yùn)動障礙

　　C、血壓，呼吸和脈搏改變

　　D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

　　E、進(jìn)行性意識障礙

　　12、顱內(nèi)壓增高“三主癥”包括

　　A、偏癱，偏盲，偏身感覺障礙

　　B、頭痛，嘔吐，偏癱

　　C、頭痛，抽搐，意識障礙

　　D、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

　　E、頭痛，嘔吐，血壓增高

　　13、顱內(nèi)壓增高的容積代償(即空間代償)主要依靠

　　A、腦組織的壓縮

　　B、顱腔的擴(kuò)大

　　C、腦脊液被排出顱外

　　D、血壓的下降

　　E、腦血流量減少

　　14、排除顱內(nèi)占位病變，哪一項是準(zhǔn)確的

　　A、無視乳頭水腫

　　B、顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

　　C、叩診小兒頭顱無破壺音

　　D、腦超聲中線波無移位

　　E、CT掃描無異常改變

　　15、關(guān)于慢性顱壓增高所引起頭顱X線改變，錯誤的是

　　A、腦回壓跡增多加深

　　B、顱縫增寬

　　C、蛛網(wǎng)膜粒壓跡擴(kuò)大增深

　　D、枕大孔擴(kuò)大

　　E、蝶鞍擴(kuò)大，前后床突及鞍背的骨質(zhì)吸收

　　16、處理顱內(nèi)壓增高，哪一項是錯誤的

　　A、頻繁嘔吐時宜禁食

　　B、限制輸液量及速度

　　C、便秘4天以上給予高位、高壓灌腸

　　D、靜點地塞米松

　　E、早期行病因治療

　　17、易早期出現(xiàn)顱壓高癥狀的是

　　A、額葉腫瘤

　　B、顳葉腫瘤

　　C、頂葉腫瘤

　　D、枕葉腫瘤

　　E、第四腦室腫瘤