三、A3/A4
1、34歲女性,入院2小時左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面,被寬3cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性
<1> 、該患者診斷考慮為
A、皮膚裂傷
B、手指不全離斷傷
C、開放性指骨骨折
D、手指固有神經(jīng)損傷
E、左中指屈指肌腱,指兩側(cè)固有神經(jīng)和指動脈開放性損傷
<2> 、該患者的治療方案是
A、清創(chuàng)后修復(fù)屈指肌腱,神經(jīng),吻合動脈縫合創(chuàng)口
B、清創(chuàng)后,修復(fù)神經(jīng),吻合動脈,肌腱二期修復(fù)
C、清創(chuàng)后,修復(fù)肌腱,吻合動脈,神經(jīng)二期修復(fù)
D、清創(chuàng)后,修復(fù)肌腱和神經(jīng)
E、清創(chuàng)后,縫合傷口,其他組織二期修復(fù)
<3> 、該患術(shù)后48小時突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白,涼,皮溫較健指低2.5℃,指腹發(fā)癟,此時應(yīng)采取什么措施
A、患肢抬高,保溫
B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜,止痛藥
C、立即手術(shù)探查吻合的指動脈
D、臂叢麻醉
E、應(yīng)用抗血管痙攣藥物
四、B
1、A.拇指完全離斷
B.老人一指多節(jié)段斷指
C.兒童小指完全斷指
D.兩處以上的斷指
E.多指斷指,僅拇指斷指遠(yuǎn)端無再植條件
<1> 、不宜再植
A B C D E
<2> 、移位再植
A B C D E
<3> 、千方百計再植
A B C D E