二、A2

　　1、某頸部腫塊患者，入院查體：甲狀腺右葉上極捫及3cm×2cm腫塊，表面光滑，頸部未捫及腫大的淋巴結(jié)，該患者首選下列哪種檢查

　　A、頸部CT

　　B、甲狀腺B超

　　C、甲狀腺核素掃描

　　D、腫塊針吸細胞學檢查

　　E、頸部正側(cè)位X線片

　　2、女性，42歲，右側(cè)頸部腫塊2個月余，如蠶豆大、可活動，無壓痛，無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大小結(jié)節(jié)。其最可能的診斷是

　　A、慢性淋巴結(jié)炎

　　B、甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

　　C、淋巴結(jié)結(jié)核

　　D、肺癌轉(zhuǎn)移

　　E、鼻咽癌轉(zhuǎn)移

　　3、女，35歲。發(fā)現(xiàn)左頸部前一無痛性腫塊一年，約1cm大小，近一個月來出現(xiàn)聲音嘶啞。查體：甲狀腺左下極質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑1.50m，隨吞咽活動，頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是

　　A、甲狀腺囊腫

　　B、甲狀腺舌骨囊腫

　　C、甲狀腺癌

　　D、甲狀腺腺瘤

　　E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　4、男性，28歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊15天，近3天來似有增大99m锝掃描示“冷結(jié)節(jié)”，碘甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)處有放射性濃聚，甲狀腺B超檢查結(jié)果為實質(zhì)性腫塊，最可能的診斷是

　　A、單純性甲狀腺腫

　　B、青春期甲狀腺腫

　　C、甲狀腺腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血

　　D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　E、甲狀腺癌

　　5、女性，35歲，因甲狀腺腫塊在當?shù)匦屑谞钕倌[塊切除術(shù)后5天，病理學診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌Ⅱ級，對該患者的進一步處理是

　　A、終生服用甲狀腺素片

　　B、行放射性外照射

　　C、行放射性碘治療

　　D、再次手術(shù)，行患側(cè)全切及對側(cè)全切

　　E、再次手術(shù)，行患側(cè)全切、峽部切除及對側(cè)大部切除

　　6、女性，27歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3個月，近1個月來出現(xiàn)Horner綜合征，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶麻痹，優(yōu)先明確診斷的是

　　A、重度甲亢

　　B、甲狀腺腺瘤并發(fā)囊內(nèi)出血

　　C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變

　　D、橋本氏甲狀腺炎

　　E、甲狀腺癌

　　7、男，46歲。頸前包塊3個月，近期包塊稍增大，無不適。查體：甲狀腺左葉下極2cm×1cm包塊，質(zhì)韌、光滑，隨吞咽上下移動，周圍無明顯腫大淋巴結(jié)，針吸涂片細胞學檢查可疑惡性腫瘤，建議手術(shù)治療，術(shù)中首先送快速病理。此時正確的切除范圍為

　　A、左葉部分切除

　　B、左葉全切加峽部切除

　　C、左葉次全切除

　　D、連同包塊周圍少許的甲狀腺組織切除

　　E、單純包塊切除

　　8、女，21歲。甲狀腺腫大5年，右側(cè)葉明顯，無不適，近來出現(xiàn)Horner綜合征。其診斷最可能是

　　A、橋本甲狀腺炎

　　B、甲狀腺腺瘤

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、Graves病

　　E、甲狀腺癌

　　9、女性，21歲，頸部腫大2個月。查體：右葉甲狀腺可觸及一質(zhì)硬結(jié)節(jié)，直徑2cm，同側(cè)頸淋巴結(jié)可及2個，質(zhì)中，活動。B型超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性團塊。為明確腫物良惡性，首選下列哪項檢查

　　A、同位素掃描

　　B、頸部軟組織像

　　C、針吸細胞學檢查

　　D、血清降鈣素測定

　　E、右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢

　　三、A3/A4

　　1、男性，30歲，右側(cè)甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，生長迅速，近1周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結(jié)節(jié)

　　<1> 、為明確診斷下列哪項檢查最有意義

　　A、確切的體檢

　　B、頸部X線攝片

　　C、穿刺細胞學檢查

　　D、甲狀腺B超

　　E、甲狀腺CT

　　<2> 、如未能確診，擬行手術(shù)，應采用何種術(shù)式

　　A、結(jié)節(jié)切除術(shù)

　　B、患側(cè)腺體全切

　　C、頸部淋巴結(jié)清除術(shù)

　　D、患側(cè)腺體大部切除加冰凍切片檢查

　　E、患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除

　　<3> 、如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠處轉(zhuǎn)移表現(xiàn)應采用何種術(shù)式

　　A、患側(cè)全切加頸淋巴結(jié)清除

　　B、患側(cè)全切，峽部切除，對側(cè)大部切除

　　C、雙側(cè)甲狀腺全部切除

　　D、患側(cè)腺體大部切除，峽部切除

　　E、患側(cè)腺體大部切除加頸淋巴結(jié)清除