二、A2
1、10個月男嬰,長期腹瀉,近1個月發(fā)現(xiàn)其面色漸發(fā)黃,不愿活動,外觀虛胖,皮膚散在出血點,頭部時而震顫,該患兒血象應(yīng)是什么改變
A、紅細(xì)胞以大者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低
B、紅細(xì)胞以大者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低
C、紅細(xì)胞以小者為多,其總數(shù)減低>血紅蛋白減低
D、紅細(xì)胞以小者為多,其總數(shù)減低<血紅蛋白減低
E、紅細(xì)胞與血紅蛋白成比例減低
2、1.5歲女嬰,因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3個月就診,血常規(guī)示Hb 80g/L,中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多,骨髓象示:幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷,應(yīng)首選下列哪項檢查
A、血清維生素B12測定
B、血清維生素B6測定
C、血清鐵蛋白測定
D、血清乙酸測定
E、血清鐵測定
3、男孩,1歲半。平日偏食,常有腹瀉、咳嗽,已會獨立行走,玩耍正常。近2個月來面色蒼黃,逗之不笑,時有頭部、肢體顫抖,不能獨站。外周血象:血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞2.5×1012/L,白細(xì)胞4×109/L,中性粒細(xì)胞分葉過多。本例可診斷為
A、營養(yǎng)不良伴低鈣血癥
B、慢性腹瀉伴低鈣血癥
C、缺鐵性貧血伴低鈣血癥
D、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
4、6月女嬰,因貧血住院,實驗檢查血清葉酸3ug/L,診斷營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血,給予葉酸治療,為了提高療效應(yīng)同時服
A、VitB12
B、VitD
C、VitC
D、VitA
E、VitE
5、患兒1歲,男性,因長期腹瀉引起營養(yǎng)性缺鐵性貧血,近1個月來患支氣管肺炎,Hb 40g/L,RBC 2.5×1012/L,應(yīng)首選哪項措施
A、硫酸亞鐵口服
B、肌注右旋糖酐鐵
C、增加富含鐵質(zhì)的食品
D、抗感染治療
E、輸血
6、出生20天女嬰。皮膚蠟黃色3天、不喜吃奶就診。經(jīng)查血常規(guī):Hb 50g/L,該患兒屬于
A、正常
B、輕度貧血
C、中度貧血
D、重度貧血
E、極重度貧血
7、剛出生的新生兒,尚未哺乳,無黃疸,血象白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35,最大可能是
A、宮內(nèi)感染
B、正,F(xiàn)象
C、新生兒敗血癥
D、先天性白血病
E、新生兒溶血
8、14個月男嬰,牛奶和稀粥喂養(yǎng),近2個月腹瀉不愈。食欲欠佳,但時而自食墻皮或泥塊。皮膚黏膜浙蒼白,肝脾輕度腫大,Hb 60g/L,RBC 3.5×1012/L,最可能是
A、生理性貧血
B、再生障礙性貧血
C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D、地中海貧血
E、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
9、10個月女嬰,單純母乳喂養(yǎng),面色漸蒼白2個月,煩躁,食欲不佳,不愿活動,肝肋下2cm,脾肋下可觸及邊緣,Hb 70g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 70fl,MCH 23pg,MCHC 0.29。最可能的診斷是
A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C、再生障礙性貧血
D、地中海性貧血
E、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血