三、A3/A4

　　1、患兒，女，8歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查：血壓90/68mmHg，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞3～5個/HP，尿白細(xì)胞0～3個/HP，血漿白蛋白25g/L，Ch 9mmol/L，BUN 7mmol/L。采用潑尼松短中長療法，現(xiàn)已口服潑尼松15mg，tid，共8周。尿蛋白陰性。

　　<1> 、該患兒可能的診斷是

　　A、尿路感染

　　B、病毒性腎炎

　　C、急性腎小球腎炎并高血壓腦病

　　D、急性腎炎并尿路感染

　　E、腎病綜合征

　　<2> 、其療效為

　　A、激素依賴

　　B、反復(fù)

　　C、激素敏感

　　D、激素部分敏感

　　E、激素耐藥

　　<3> 、下一步治療應(yīng)

　　A、改用免疫抑制劑

　　B、利尿

　　C、激素減量，改為隔日頓服

　　D、繼續(xù)用原量

　　E、加用免疫抑制劑

　　2、患兒，5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，浮腫、尿少5天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓13/8kPa(110/60mmHg)，尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞5～7個/HP，血漿白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L。

　　<1> 、該患兒在治療中出現(xiàn)腹脹無力,膝反射弱，且心電圖出現(xiàn)T波低平且有U波，應(yīng)用以下何藥物最恰當(dāng)

　　A、靜脈給予葡萄糖酸鈣

　　B、白蛋白靜脈滴注

　　C、口服果味鉀

　　D、3%氯化鈉緩慢靜滴

　　E、給予洋地黃制劑

　　<2> 、該患兒最可能的診斷為

　　A、急性腎炎

　　B、病毒性腎炎

　　C、單純性腎病

　　D、腎炎性腎病

　　E、慢性腎炎

　　3、患兒3歲，眼瞼及雙下肢明顯浮腫，少尿1周。體檢：眼瞼浮腫，雙下肢明顯可凹性水腫。血壓90/60mmHg，心肺正常，尿常規(guī)蛋白+++，紅細(xì)胞0～3/HP，血漿AS0正常，總蛋白45g/L，白蛋白22g/L，C3補(bǔ)體正常，膽固醇11.2mmol/L。

　　<1> 、該患兒診斷為

　　A、急性腎炎

　　B、腎炎性腎病

　　C、急進(jìn)性腎炎

　　D、單純性腎病

　　E、病毒性腎炎

　　<2> 、該患兒治療應(yīng)選

　　A、強(qiáng)的松短療程法

　　B、強(qiáng)的松中療程法

　　C、強(qiáng)的松長療程法

　　D、甲基強(qiáng)的松龍沖擊療程法

　　E、強(qiáng)的松+環(huán)磷酰胺

　　4、男孩，8歲，水腫5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，家長訴“上感”，用青霉素治療5天。查體：眼瞼、雙下肢水腫，呈非凹陷性，血壓16/12kPa，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞8～10/HP，少量紅細(xì)胞管型，腎功能正常。

　　<1> 、下列哪一種診斷較符合患兒的疾病

　　A、IgA腎炎

　　B、腎炎性腎病

　　C、藥物性腎炎

　　D、急性鏈球菌感染后腎炎

　　E、急性腎盂腎炎

　　<2> 、進(jìn)一步需做哪項檢查對診斷有意義

　　A、腎臟B超

　　B、中段尿培養(yǎng)

　　C、紅細(xì)胞沉降率和抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)的測定

　　D、抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)和補(bǔ)體的測定

　　E、膽固醇和蛋白電泳的測定

　　<3> 、入院后可采取下列治療措施，但除外

　　A、青霉素治療

　　B、低蛋白飲食

　　C、低鹽飲食

　　D、臥床休息

　　E、應(yīng)用利尿劑

　　5、患兒，10歲。水腫、少尿4日。今日頭暈，眼花、惡心，嘔吐2次，抽搐1次。體檢：體溫37.6℃，血壓22/16kPa(165/120mmHg)，眼瞼及雙下肢水腫，尿檢：蛋白(++)，紅細(xì)胞15～20個/HP，血尿素氮5.8mmol/L。

　　<1> 、診斷考慮為

　　A、急性腎炎合并腎功能不全

　　B、急性腎炎合并高血壓腦病

　　C、急性腎炎合并循環(huán)充血

　　D、急進(jìn)性腎炎

　　E、慢性腎炎

　　<2> 、急診處置原則為

　　A、利尿、鎮(zhèn)靜、吸氧

　　B、降顱壓、鎮(zhèn)靜、吸氧

　　C、控制感染、降顱壓、鎮(zhèn)靜吸氧

　　D、利尿、降壓、鎮(zhèn)靜、吸氧

　　E、利尿、降尿素氮

　　6、6歲女孩。水腫、尿色紅2天入院，查體：心肺聽診無異常，顏面眼瞼水腫，尿常規(guī)有紅細(xì)胞(+++)，蛋白(+)，半個月前患過扁桃體炎。

　　<1> 、最可能的診斷是

　　A、腎炎性腎病

　　B、急進(jìn)性腎炎

　　C、單純性腎病

　　D、急性腎小球腎炎

　　E、急性泌尿系統(tǒng)感染

　　<2> 、若患兒在病程中出現(xiàn)精神萎靡，水腫加重，尿量減少，氮質(zhì)血癥，血鉀增高和代謝性酸中毒，BP120/80mmHg，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)了下列哪種合并癥

　　A、急性肺炎

　　B、嚴(yán)重循環(huán)充血

　　C、急性腎功能不全

　　D、急性肝功能不全

　　E、高血壓腦病

　　<3> 、發(fā)生上述情況，首先應(yīng)采取的治療措施是

　　A、血液透析

　　B、使用降壓藥物

　　C、使用強(qiáng)心劑

　　D、補(bǔ)充電解質(zhì)

　　E、加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用