二、A2
1、男孩,5歲。診斷為單純型腎病綜合征,病程中患兒出現(xiàn)腰痛,尿呈洗肉水樣,此時最可能是并發(fā)了
A、泌尿系感染
B、腎結(jié)石
C、腎衰竭
D、電解質(zhì)紊亂
E、腎靜脈血栓形成
2、患兒,10歲。反復水腫,少尿1年。體檢:四肢明顯水腫,呈凹陷性,血壓:17/12kPa(130/90mmHg),心肺正常,腹軟,尿檢:蛋白(+++),紅細胞15~20個/HP,血白蛋白23g/L,膽固醇9.2mmol/L。該患兒做腎病理活檢可呈以下改變,但除了
A、微小病變型
B、系膜增生性
C、局灶、節(jié)段性腎小球硬化
D、膜性腎病
E、膜增生性腎炎
3、女孩,5歲,入托后出現(xiàn)眼瞼水腫2周就診。查體:尿蛋白(+++),血白蛋白27g/L,尿紅細胞(+),尿比重1.026,Hb 97g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3 460mg/L。該患兒首先考慮的診斷是
A、急進性腎炎
B、慢性腎炎急性發(fā)作
C、腎炎性腎病
D、單純性腎病
E、急性腎盂腎炎
4、5歲女孩,顏面四肢水腫2個月,血壓120/80mmHg,查尿常規(guī):蛋白(+++),紅細胞15個/HP,血總蛋白40g/L,白蛋白25g/L。該患兒首先考慮的診斷是
A、急性腎炎
B、慢性腎炎
C、急進性腎炎
D、單純性腎病綜合征
E、腎炎性腎病綜合征
5、8歲“腎病綜合征”女孩,因水腫、尿少,給予利尿消腫治療,患兒發(fā)生腹脹,乏力,膝反射減弱,心音低鈍,心電圖出現(xiàn)U波,治療中需及時補充下列哪種制劑
A、鉀鹽
B、鈣劑
C、鎂劑
D、鈉鹽
E、維生素B1
6、男,4歲。尿少3天,晨起眼瞼水腫,下肢凹陷性水腫,查尿蛋白(+++),紅細胞0~3個/HP,BP100/70mmHg,最可能的診斷是
A、腎炎性腎病
B、急進性腎炎
C、單純性腎病
D、急性腎炎
E、慢性腎炎
7、患兒,12歲。水腫、少尿、血尿1個月余。病情加重1周。發(fā)病前10余日曾患“上感”,近1周尿極少,腹脹、乏力、惡心。體檢:全身高度水腫,血壓19/15kPa(140/110mmHg),雙肺有濕啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常規(guī):紅細胞15~20個/HP,蛋白(++),顆粒管型1~2個/HP,血清白蛋白21g/L,膽固醇6.9mmol/L,診斷為
A、急性腎炎
B、急進性腎炎
C、單純性腎病
D、腎炎性腎病
E、慢性腎炎
8、患兒,8歲。3周前曾患膿皰病,近3天水腫、少尿,肉眼血尿。血壓20/14kPa(150/105mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白(+++),有大量紅細胞,管型1~2個/HP。抗“O”500U,補體C3減少。最可能的診斷是
A、單純性腎病
B、腎炎性腎病
C、急性腎炎
D、慢性腎炎
E、IgA腎病
9、患兒女,14歲。3周前患猩紅熱,3天來臉腫、頭暈、乏力,血壓130/100mmHg,尿蛋白(+),比重1.028,鏡下見紅細胞管型,血沉30mm/h,ASO 1:800,血尿素氮7.1mmol/L,血肌酐88.4μmol/L。以下處理哪項不妥
A、臥床休息
B、低鹽飲食
C、氫氯噻嗪利尿降壓
D、青霉素消除感染灶
E、大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑