三、A3/A4

　　1、足月兒，出生時(shí)羊水墨綠色，全身皮膚青紫，心率90次/分，彈足底皺眉，四肢略屈曲，無呼吸。

　　<1> 、此時(shí)處理中最重要的是

　　A、藥物治療

　　B、碳酸氫鈉糾正酸中毒

　　C、給氧

　　D、保暖

　　E、吸凈呼吸道黏液，保持呼吸道通暢

　　<2> 、可診斷為

　　A、新生兒肺透明膜病

　　B、新生兒敗血癥

　　C、新生兒重度窒息

　　D、新生兒輕度窒息

　　E、新生兒宮內(nèi)感染

　　<3> 、該患兒在治療過程中出現(xiàn)煩躁，激惹，四肢抽動(dòng)，前囟3cm×3cm，緊張，顱縫增寬。應(yīng)考慮存在

　　A、先天性腦發(fā)育不良

　　B、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　C、化膿性腦膜炎

　　D、低鈣血癥

　　E、新生兒缺氧缺血性腦病

　　<4> 、針對(duì)上述表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)治療措施不妥當(dāng)

　　A、維持正常血壓

　　B、控制入液量60ml/kg

　　C、20%甘露醇0.5g/kg靜脈推注

　　D、腰椎穿刺放腦脊液

　　E、心率、呼吸監(jiān)護(hù)

　　2、足月新生兒，出生時(shí)有重度窒息史，生后24小時(shí)小兒頻繁劃船樣動(dòng)作。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大。

　　<1> 、首先做哪項(xiàng)檢查

　　A、腰穿和血型

　　B、頭顱B超

　　C、頭顱CT與電解質(zhì)

　　D、腦電圖與腦地形圖

　　E、血常規(guī)+膽紅素

　　<2> 、下列哪項(xiàng)治療措施正確

　　A、腰椎穿刺放腦脊液

　　B、呋塞米或甘露醇降顱壓

　　C、呼吸機(jī)輔助呼吸

　　D、維持血糖在正常低值

　　E、控制液體入量100ml/kg

　　<3> 、患兒在治療期間，四肢抽動(dòng)頻繁，首先采用下列哪項(xiàng)措施

　　A、吸氧

　　B、用亞胺培南西司他汀鈉加強(qiáng)抗感染

　　C、靜脈緩慢注射苯巴比妥

　　D、繼續(xù)增加脫水劑的用量

　　E、吸痰

　　3、患兒，男，出生時(shí)Apgar評(píng)分4分，生后2天，嗜睡，肌張力減退，瞳孔縮小，時(shí)而出現(xiàn)驚厥，頭顱CT掃描，可見右葉有低密度影。

　　<1> 、該患兒臨床診斷最大可能為

　　A、新生兒窒息

　　B、新生兒缺氧缺血性腦病

　　C、新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D、新生兒硬膜下出血

　　E、膽紅素腦病(核黃疸)

　　<2> 、控制該患兒的驚厥，應(yīng)首選什么藥物

　　A、安定肌注

　　B、水合氯醛灌腸

　　C、甘露醇

　　D、苯巴比妥鈉

　　E、利尿劑

　　<3> 、該患兒的支持療法應(yīng)采取哪些措施，除了

　　A、供氧

　　B、糾正酸中毒

　　C、糾止低血糖

　　D、靜點(diǎn)地塞米松

　　E、補(bǔ)液

　　4、10天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒乳，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34.5℃。

　　<1> 、可能的診斷是

　　A、新生兒臍炎，新生兒肝炎

　　B、新生兒臍炎，生理性黃疸

　　C、新生兒臍炎，新生兒敗血癥

　　D、新生兒臍炎，新生兒溶血病

　　E、新生兒臍炎，母乳性黃疸

　　<2> 、下列哪項(xiàng)檢査對(duì)明確診斷最重要

　　A、查尿中巨細(xì)胞病毒

　　B、查母嬰血型

　　C、血常規(guī)和血小板

　　D、血ALT測定

　　E、血培養(yǎng)

　　<3> 、該患兒最可能的并發(fā)癥是

　　A、腹膜炎

　　B、腦膜炎

　　C、肝硬化

　　D、骨髓炎

　　E、呼吸衰竭

　　<4> 、需做哪項(xiàng)檢查明確

　　A、腰穿

　　B、腹穿

　　C、肝功

　　D、骨骼X線檢査

　　E、腦干聽覺誘發(fā)電位

　　<5> 、本病最基本的治療措施是

　　A、藍(lán)光照射

　　B、選用敏感抗生素靜注

　　C、注射高滲液體

　　D、臍部護(hù)理

　　E、選用敏感抗生素口服