二、A2

　　1、一位乳母來醫(yī)院咨詢，嬰兒目前6個月，認(rèn)為什么時候完全斷奶最合適

　　A、8～9個月

　　B、9～10個月

　　C、10～12個月

　　D、12～18個月

　　E、19～24個月

　　2、患兒6個月，因全身性無熱抽搐而住院，檢查：兩枕有顱骨軟化癥，總血鈣低于正常。診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。在分析討論其預(yù)后時，認(rèn)為其死因主要是以下哪一項(xiàng)，平時應(yīng)加強(qiáng)觀察，出現(xiàn)險(xiǎn)情應(yīng)及時搶救

　　A、全身驚厥

　　B、手足搐搦

　　C、喉痙攣

　　D、低血鈣

　　E、低血糖

　　3、患兒，7月。近日經(jīng)常夜驚多汗，且抽搐2次，抽后意識清，進(jìn)奶好，醫(yī)生診斷為：營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥，本病以下哪項(xiàng)不具備

　　A、喉痙攣

　　B、全身性抽搐

　　C、助產(chǎn)式手，芭蕾舞足

　　D、面神經(jīng)征陽性

　　E、嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作

　　4、一嬰兒突發(fā)驚厥，無熱，反復(fù)發(fā)作3次，驚厥后意志清，活潑如常�；純簽槿斯の桂B(yǎng)，極少戶外活動，未服魚肝油，查體：出牙延遲，哈氏溝明顯，方顱，血鈣1.0mmol/L。最確切的診斷為

　　A、佝僂病早期

　　B、佝僂病的活動期

　　C、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　D、低血糖癥

　　E、低血鎂癥

　　5、8個月齡男嬰，近1個月夜驚不安、煩躁、多汗。查體：頭發(fā)稀疏，心、肺檢查未見異常、不能獨(dú)坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上翻、面色青紫、四肢抽動。首選的緊急處理措施是

　　A、維生素D330萬IU肌注

　　B、20%甘露醇20ml靜脈注射

　　C、10%水合氯醛40mg/kg保留灌腸

　　D、10%葡萄糖液15ml靜脈注射

　　E、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注

　　6、1歲半女嬰，方顱，多汗，枕禿，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血糖 3.2mmol/L，血鈣 6.5mg/dl，血鎂 1mg/dl，血磷 12mg/dl，首先考慮的診斷是

　　A、低血糖癥

　　B、嬰兒痙攣癥

　　C、低鎂血癥

　　D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　E、維生素D缺乏性佝僂病

　　7、冬季出生一男嬰，足月順產(chǎn)，現(xiàn)已4個月，體重5.8kg，只母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日來，嬰兒多煩躁，易激惹，夜驚，多汗，血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常，最可能的診斷是

　　A、驚嚇

　　B、營養(yǎng)不良

　　C、佝僂病活動期

　　D、佝僂病早期

　　E、先天性佝僂病

　　8、10月患兒，已在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動期，給予治療，效果不好。為進(jìn)一步判定診斷是否正確，不需要做下列哪些檢查

　　A、腕部X線攝片

　　B、測血清鈣、磷

　　C、血常規(guī)

　　D、體格檢查

　　E、骨密度

　　9、1歲男孩，多汗，夜驚，體檢：前囟門2cm×2cm，方顱，出牙2個，串珠明顯，血鈣2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，伴有消化功能障礙，并影響動作。采用哪項(xiàng)治療

　　A、補(bǔ)充鈣劑

　　B、口服維生素D劑400IU/日及鈣劑

　　C、口服維生素D劑800IU/日及鈣劑

　　D、注射維生素D20萬IU～30萬IU，注射1次，1個月后改預(yù)防量

　　E、注射維生素D330萬IU1次肌注即可

　　10、嬰兒，11月齡。腕部X線片示骨骺端臨時鈣化帶消失，呈杯口狀、毛刷狀改變。血清鈣1.85mmol/L(7.4mg/dl)，磷1.8mmol/L(5.8mg/dl)。堿性磷酸酶40U(布氏)，哪一點(diǎn)不是骨樣組織堆積所致

　　A、手鐲

　　B、腳鐲

　　C、方顱

　　D、肋串珠

　　E、肋膈溝

　　11、6歲小兒，正常飲食，活動如常，其每天需要的能量是

　　A、150kal/kg

　　B、120kcal/kg

　　C、130kcal/kg

　　D、100kcal/kg

　　E、80kcal/kg

　　12、2月男嬰，出生體重3000g生后即于進(jìn)乳、進(jìn)水后出現(xiàn)嘔吐，逐漸加重，而入院治療，患兒食欲強(qiáng)，大便少，查體：體重3kg。血漿總蛋白降低，最易出現(xiàn)的體征

　　A、皮下脂肪明顯減少

　　B、皮膚，鞏膜黃染

　　C、“O”型腿

　　D、肋串珠及哈氏溝

　　E、雙足背浮腫

　　13、1歲小兒，因母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為：營養(yǎng)不良。最先出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)

　　A、皮膚干燥

　　B、體重不增

　　C、身長低于正常

　　D、皮下脂肪減少

　　E、肌張力低下

　　14、7個月嬰兒，體重明顯偏低，精神萎靡、反應(yīng)低下，肌肉萎縮，診斷為重度營養(yǎng)不良。開始供給熱量應(yīng)為每日

　　A、230kJ/kg(55kcal/kg)

　　B、300kJ/kg(70kcal/kg)

　　C、340kJ/kg(80kcal/kg)

　　D、375kJ/kg(90kcal/kg)

　　E、420kJ/kg(100kcal/kg)

　　15、患兒1歲，老人貌，皮下脂肪消失，因遷延性腹瀉住院治療，今晨突然神志不清，面色灰白，多汗，脈搏細(xì)弱，呼吸淺表。首先應(yīng)采取的緊急措施是

　　A、靜注去氧腎上腺素

　　B、靜注葡萄糖酸鈣

　　C、靜注洛貝林

　　D、靜注葡萄糖

　　E、靜注甘露醇

　　16、7個月女嬰，人工喂養(yǎng)，體重6Kg，身長66cm，活動較少，好哭，診斷為營養(yǎng)不良，早期診斷蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的靈敏而可靠的指標(biāo)除外

　　A、血漿前白蛋白

　　B、甲狀腺結(jié)合前白蛋白

　　C、血漿白蛋白

　　D、視黃醇結(jié)合蛋白

　　E、胰島素樣生長因子1