第四單元 風(fēng)濕性心臟瓣膜病

　　一、A1

　　1、對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列說(shuō)法不正確的是

　　A、風(fēng)濕性損害最常見

　　B、可引起左房、左室擴(kuò)大

　　C、第一心音多增強(qiáng)

　　D、心功能改善時(shí)二尖瓣關(guān)閉不全亦可改善

　　E、可導(dǎo)致左心功能衰竭

　　2、單純二尖瓣狹窄患者可有

　　A、左房擴(kuò)大，右房縮小

　　B、右房擴(kuò)大，左房縮小

　　C、右室縮小，左房擴(kuò)大

　　D、左室縮小或正常，左房擴(kuò)大

　　E、左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大

　　3、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價(jià)值的檢查是

　　A、心電圖檢查

　　B、胸廓X線攝片

　　C、血沉檢查

　　D、抗O檢查

　　E、心臟聽診

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　　4、以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主的擴(kuò)血管藥物應(yīng)慎用于

　　A、重度二尖瓣狹窄

　　B、重度二尖瓣關(guān)閉不全

　　C、重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D、室間隔缺損

　　E、擴(kuò)張型心肌病

　　5、二尖瓣狹窄經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)的禁忌證描述不正確的是

　　A、輕度二尖瓣狹窄

　　B、左心房血栓形成

　　C、伴中、重度二尖瓣關(guān)閉不全

　　D、嚴(yán)重瓣膜鈣化

　　E、伴輕度二尖瓣關(guān)閉不全

　　6、主動(dòng)脈關(guān)閉不全的輔助檢查不包括

　　A、超聲心動(dòng)圖檢查

　　B、胸部X線

　　C、心電圖

　　D、心臟核磁共振成像

　　E、肺功能檢查

　　7、有關(guān)診斷主動(dòng)脈狹窄的輔助檢查不包括

　　A、心電圖

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、胸部X片

　　D、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

　　E、肺功能檢查

　　8、主動(dòng)脈狹窄的心臟X線典型表現(xiàn)為

　　A、心影正常

　　B、左心室擴(kuò)大

　　C、肺淤血

　　D、升主動(dòng)脈根部狹窄后擴(kuò)張

　　E、橢圓形心

　　9、對(duì)于主動(dòng)脈狹窄患者，臨床上確定主動(dòng)脈瓣反流最敏感的檢查方法是

　　A、X線檢查

　　B、磁共振顯像

　　C、二維超聲心動(dòng)圖

　　D、脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像

　　E、CT

　　10、主動(dòng)脈狹窄的并發(fā)癥不包括

　　A、心律失常

　　B、心臟性猝死

　　C、感染性心內(nèi)膜炎

　　D、胃腸道出血

　　E、骨折

　　11、勞累時(shí)有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動(dòng)脈瓣狹窄患者首選治療為

　　A、靜脈滴注硝酸甘油

　　B、強(qiáng)心

　　C、利尿

　　D、主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)

　　E、主動(dòng)脈瓣瓣膜置換術(shù)

　　12、主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在

　　A、Graham-Steel 雜音

　　B、Austin-Flint 雜音

　　C、Duroziez 征

　　D、Musset 征

　　E、Traube 征

　　13、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

　　A、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　B、胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

　　C、胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

　　D、心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　E、心尖部舒張期隆隆樣雜音

　　14、二尖瓣狹窄主要出現(xiàn)的雜音是以下哪種

　　A、Graham-Steel 雜音

　　B、Austin-Flint 雜音

　　C、Duroziez 征

　　D、Musset 征

　　E、Traube 征

　　15、診斷二尖瓣關(guān)閉不全最佳的方法是

　　A、多普勒超聲心動(dòng)圖

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、CT

　　D、MRI

　　E、X線胸片

　　16、關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全X線說(shuō)法正確的是

　　A、左房增大

　　B、嚴(yán)重時(shí)左室縮小

　　C、左房縮小

　　D、全心縮小

　　E、左室總是增大的

　　17、有關(guān)二尖瓣關(guān)閉不全的并發(fā)癥描述錯(cuò)誤的是

　　A、二分之一的慢性重度二尖瓣關(guān)閉不全患者可見心房顫動(dòng)

　　B、感染性心內(nèi)膜炎瓣膜關(guān)閉不全者常見

　　C、體循環(huán)栓塞見于左心房擴(kuò)大、慢性心房顫動(dòng)，但較二尖瓣狹窄者少見

　　D、心力衰竭在急性者早期出現(xiàn)，慢性者僅在晚期發(fā)生

　　E、二尖瓣脫垂的并發(fā)癥為:感染性心內(nèi)膜炎、腦血管栓塞、心律失常、猝死、腱索斷裂、重度二尖瓣關(guān)閉不全和心力衰竭

　　18、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)適應(yīng)證說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、急性重度二尖瓣關(guān)閉不全應(yīng)考慮外科治療

　　B、有二尖瓣反流癥狀且無(wú)嚴(yán)重左心室功能不全

　　C、二尖瓣關(guān)閉不全癥狀不明顯，但是有新出現(xiàn)的房顫

　　D、二尖瓣關(guān)閉不全癥狀不明顯，但是伴有肺動(dòng)脈高壓

　　E、二尖瓣關(guān)閉不全癥狀不明顯，但是連枷狀瓣葉伴左心室收縮末內(nèi)徑30mm

　　19、下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全聽診特點(diǎn)的敘述，正確的是

　　A、第二心音出現(xiàn)延后

　　B、不出現(xiàn)第三心音

　　C、雜音可掩蓋第一心音

　　D、雜音多呈遞增型

　　E、雜音不向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)