第二單元 白血病
一、A1
1、關(guān)于慢性粒細胞白血病說法錯誤的是
A、慢性粒細胞白血病各年齡都可發(fā)病,以中年最多
B、肝脾大以肝大最突出
C、骨髓象以中性中晚幼和桿狀粒細胞居多
D、95%以上患者白血病細胞中有Ph染色體
E、甲磺酸伊馬替尼(分子靶向治療)是首選藥物
2、以下關(guān)于急性白血病的臨床表現(xiàn)不正確的是
A、急者常以高熱、感染、出血為主要表現(xiàn)
B、緩慢者以貧血、皮膚紫癜起病
C、發(fā)熱,常為首發(fā)表現(xiàn),進行性加重
D、白血病本身雖然可以發(fā)熱,但是較高發(fā)熱往往提示有繼發(fā)感染
E、M3易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛性出血
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3、急性白血病出血的主要原因是
A、DIC
B、血小板減少
C、纖維蛋白溶解
D、AT-Ⅲ減少
E、小血管被白血病細胞浸潤破壞
4、下列哪項符合急性淋巴細胞性白血病
A、為兒童最多見的急性白血病
B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見
C、化療效果差
D、易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重
E、與EB病毒感染有關(guān)
5、下列組合哪項正確
A、急性淋巴細胞白血病-兒童病例綠色瘤常見
B、急粒白血病-特異性皮膚損害多見
C、M3多伴DIC
D、慢淋白血病-多見急變
E、慢粒白血病-多伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
6、關(guān)于急性白血病的治療不正確的是
A、化療原則是:早期、聯(lián)合、適量、分階段
B、完全緩解(CR)指白血病癥狀、體征消失,血象和骨髓象基本正常
C、VP指的是長春新堿、潑尼松
D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病采取甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射
E、異基因骨髓移植是唯一能使患者獲得持久細胞遺傳學(xué)緩解或治愈白血病的方法
7、腦膜白血病發(fā)病的原因可以是
A、進入腦組織的白血病細胞對化療藥耐受
B、化療方案不徹底,不能殺死白血病細胞
C、多數(shù)化療藥物,不能透過血腦屏障
D、化療不夠早,白血病細胞大量繁殖
E、患者個體差異
8、治療腦膜白血病首選藥物是
A、長春新堿
B、環(huán)磷酰胺
C、三尖杉酯堿
D、6-巰基嘌呤
E、甲氨蝶呤
9、急性白血病骨髓移植治療錯誤的是
A、應(yīng)采用HLA匹配的同胞異基因骨髓
B、應(yīng)在第一次化療緩解后進行
C、應(yīng)及早進行,與年齡性別無關(guān)
D、可選擇自體干細胞移植
E、異基因骨髓移植可能治愈急性白血病
10、以下對應(yīng)關(guān)系不正確的是
A、L1型——以小細胞為主,大小一致
B、M0——急性髓細胞白血病微分化型
C、M2——急性粒細胞白血病部分分化型
D、M3——急性單核細胞白血病
E、M6——急性紅白血病
11、下列哪項組合不正確
A、急粒白血病-可見Auer小體
B、M3自血病-t(15:17)
C、急淋白血病-過氧化物酶陽性
D、慢粒白血病-NAP下降
E、慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主
12、FAB分類,哪項POX反應(yīng)、非特異性酯酶均陰性
A、M3b
B、ALL-L3
C、M2A
D、M5
E、M4EO
13、下列哪項符合M3特點
A、過氧化物酶陰性
B、無Auer小體
C、非特異酯酶陰性
D、蘇丹黑染色陰性
E、糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊或顆粒狀
14、易發(fā)生DIC的白血病是
A、AML-Ml
B、ALL-L2
C、AML-M5
D、AML-M3
E、CML-BC
15、易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是
A、急性粒細胞性白血病
B、急性單核細胞性白血病
C、急性早幼粒細胞性白血病
D、急性淋巴細胞性白血病
E、慢性粒細胞性白血病
16、有關(guān)白血病的敘述,錯誤的是
A、Ph染色體僅見于慢性粒細胞白血病
B、急性淋巴細胞白血病無Auer小體
C、慢性粒細胞白血病中性粒細胞堿性磷酸酶活性減低
D、急性粒細胞白血病過氧化物酶染色陽性
E、紅白血病幼紅細胞糖原染色呈強陽性
17、關(guān)于急性白血病的檢查及診斷不正確的是
A、骨髓象是確診和分型的依據(jù)
B、骨髓增生活躍或極度活躍
C、少數(shù)患者呈低增生性白血病
D、Auer小體見于ALL
E、過氧化物酶(POX),AML(+~+++)
18、急性白血病診斷的主要依據(jù)是
A、發(fā)熱、貧血、出血
B、白細胞計數(shù)>50×109/L
C、骨髓增生極度活躍
D、胸骨壓痛(+)
E、骨髓中原始細胞明顯增高
19、急慢性白血病鑒別主要依靠
A、肝脾淋巴結(jié)腫大
B、發(fā)病急緩,病程長短
C、骨髓增生程度粒紅比值
D、外周血原始細胞的多少
E、骨髓原始細胞的多少
20、使慢性粒細胞白血病達到血液學(xué)緩解的首選藥物是
A、白消安
B、羥基脲
C、靛玉紅
D、a-干擾素
E、環(huán)磷酰胺
21、慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是
A、外周血白細胞計數(shù)高
B、外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞
C、脾大
D、Ph染色體陽性
E、骨髓檢查:粒細胞增生活躍
22、當(dāng)前治療慢性粒細胞白血病慢性期首選的化療藥物是
A、馬利蘭
B、羥基脲
C、靛玉紅
D、美法侖
E、高三尖杉酯堿
23、NAP活性明顯增高見于
A、慢粒白血病慢性期
B、急淋白血病緩解期
C、惡性淋巴瘤Ⅳ期
D、類白血病反應(yīng)
E、多發(fā)性骨髓瘤
24、類白血病反應(yīng)的特點是
A、外周血白細胞>50×109/L
B、外周血出現(xiàn)幼稚細胞,NAP活性增高
C、骨髓中幼稚粒細胞增高
D、脾臟顯著腫大
E、外周血嗜堿嗜酸粒細胞增高
25、慢粒病人有哪條染色體改變
A、t(15:1)
B、t(9:22)(q34:q11)
C、t(8:14)
D、t(11:8)(q34:q11)
E、16號染色體結(jié)構(gòu)異常
26、類白病反應(yīng)不同于慢粒白血病的主要化驗是
A、外周血出現(xiàn)幼稚細胞
B、白細胞數(shù)目增多
C、NAP活性增高
D、血小板和血紅蛋白量大多正常
E、白細胞漿中有中毒顆粒和空泡
27、中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低多見于
A、類白血病反應(yīng)
B、再生障礙性貧血
C、慢粒白血病
D、脾功能亢進
E、骨髓纖維化
28、慢粒白血病下列哪項錯誤
A、晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多
B、中性粒細胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降
C、骨髓中原始細胞<10%,而以中晚幼粒細胞為主
D、血清維生素B12濃度增高
E、周圍血中中性粒細胞百分?jǐn)?shù)增多
29、不支持慢性粒細胞白血病加速期的是
A、外周血中原始粒細胞≥5%
B、骨髓中原始粒細胞≥10%
C、外周血嗜堿性粒細胞>20%
D、不明原因的血小板進行性減少
E、不明原因的血小板進行性增加
30、支持CML急變期的檢查結(jié)果是
A、血中原粒細胞>5%
B、血中原粒+早幼粒細胞>20%
C、骨髓中原始細胞>20%
D、骨髓中原粒細胞+早幼粒細胞>40%
E、骨髓活檢顯示膠原纖維顯著增生
31、慢粒白血病下列哪項正確
A、晚期骨髓內(nèi)淋巴組織增多
B、中性粒細胞堿性磷酸酶慢性期下降
C、骨髓中原始細胞<10%,而以原始細胞為主
D、血清維生素B12濃度下降
E、周圍血中中性粒細胞百分?jǐn)?shù)下降