第六單元　正常分娩

　　【例題】

　　分娩過程中，子宮收縮的特點是

　　A.具有縮復(fù)作用

　　B.可由產(chǎn)婦主動發(fā)動

　　C.始終保持同一節(jié)律

　　D.子宮下段收縮最強

　　E.臨產(chǎn)時監(jiān)測子宮收縮力的最佳部位是子宮體部

　　『正確答案』A

　　『答案解析』臨產(chǎn)開始時，宮縮間歇期5～6分鐘，持續(xù)約30秒。隨產(chǎn)程進展，宮縮間歇期漸短，持續(xù)時間漸長。宮口開全((10cm))后，宮縮間歇期僅1～2分鐘，持續(xù)時間60秒。

　　【例題】

　　臨產(chǎn)后正常的子宮收縮起自

　　A.宮底部

　　B.宮頸部

　　C.子宮下段

　　D.兩側(cè)宮角部

　　E.兩側(cè)子宮側(cè)壁

　　『正確答案』D

　　『答案解析』正常宮縮起自兩側(cè)宮角部((受起搏點控制)，以微波形式向?qū)m底中線集中，左右對稱，再以每秒2cm速度向子宮下段擴散，約15秒均勻協(xié)調(diào)遍及整個子宮。

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　　【例題】

　　分娩中協(xié)助胎先露在骨盆中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是

　　A.子宮平滑肌

　　B.會陰淺橫肌

　　C.會陰深橫肌

　　D.肛門括約肌

　　E.盆底肛提肌

　　『正確答案』E

　　『答案解析』肛提肌收縮力有協(xié)助胎先露在骨盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)的作用。胎頭枕部露于恥骨弓下時，能協(xié)助胎頭仰伸及娩出;當胎盤降至陰道時，能協(xié)助胎盤娩出。

　　【例題】

　　影響胎頭入盆的徑線是

　　A.入口前后徑

　　B.入口橫徑

　　C.入口斜徑

　　D.坐骨棘間徑

　　E.坐骨結(jié)節(jié)間徑

　　『正確答案』A

　　『答案解析』入口平面：入口前后徑小——影響胎頭入盆。

　　【例題】

　　枕先露時，通過產(chǎn)道最小徑線是

　　A.枕額徑

　　B.枕頂徑

　　C.枕頦徑

　　D.雙頂徑

　　E.枕下前囟徑

　　『正確答案』E

　　『答案解析』枕下前囟徑:又稱小斜徑，為前囟中央至枕骨隆突下方間的距離，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道，妊娠足月時平均9. 5cm。

　　【例題】

　　枕左前位分娩時，胎頭銜接的徑線是

　　A.雙頂徑

　　B.枕額徑

　　C.枕頦徑

　　D.枕下前囟徑

　　B.枕頂徑

　　『正確答案』B

　　『答案解析』枕額徑:為鼻根上方至枕骨 隆突間的距離，胎頭以此徑銜接。

　　【例題】

　　關(guān)于分娩機制，正確的敘述是

　　A.胎頭的枕下前囟徑銜接于骨盆入口

　　B.胎頭下降是沿骨盆軸前進的動作

　　C.胎頭俯屈是因為頂骨遇到肛提肌阻力

　　D.初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦胎頭下降速度均較慢

　　E.分娩機制的正確順序是銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位、仰伸、外旋轉(zhuǎn)

　　『正確答案』B

　　『答案解析』胎頭俯屈是因為枕部遇到肛提肌阻力。

　　【例題】

　　胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)的動作是指

　　A.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

　　B.胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

　　C.胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

　　D.胎頭矢狀徑與母體骨盆橫徑一致

　　E.胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

　　『正確答案』E

　　『答案解析』內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與骨盆前后徑相一致的動作。