瓣膜病

　　男性，15歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖部聽到收縮期雜音，其診斷為

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.室間隔缺損

　　『正確答案』B

　　男性，15歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：胸骨右緣第二肋間聽到舒張期雜音，其診斷為

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關(guān)閉不全

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.室間隔缺損

　　『正確答案』D

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　　男性，30歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：胸骨左緣第二肋間聽到收縮隆隆樣雜音，其診斷為

　　A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄

　　B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』B

　　男性，25歲。心悸氣短6年，近2周癥狀加重，伴下肢浮腫。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音。胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音。血壓145/50mmHg。最可能的診斷是

　　A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全且主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』E

　　二尖瓣狹窄

　　正常二尖瓣口面積約4～6cm2

　　瓣口面積<2cm2時(shí)就有血流動(dòng)力學(xué)障礙。

　　輕度狹窄，瓣口面積1.5～2.0cm2

　　中度狹窄，瓣口面積1.0～1.5cm2

　　重度狹窄，瓣口面積<1.0cm2

　　【例題】二尖瓣狹窄血流動(dòng)力學(xué)障礙的結(jié)果是造成

　　A.左房、右室擴(kuò)大

　　B.左房、左室擴(kuò)大

　　C.右室肥厚

　　D.左室擴(kuò)大

　　E.全心擴(kuò)大

　　『正確答案』A

　　【例題】風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心功能不全的加重，會(huì)減輕的臨床表現(xiàn)是

　　A.肝大伴壓痛

　　B.心率增快

　　C.肺淤血情況

　　D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

　　E.胃腸道淤血癥狀

　　『正確答案』C

　　【例題】二尖瓣狹窄大咯血的原因是

　　A.肺淤血

　　B.支氣管黏膜微血管破裂

　　C.肺栓塞

　　D.支氣管靜脈曲張破裂

　　E.肺部感染

　　『正確答案』D

　　【例題】奧斯汀·弗林特(Austin-Flint)雜音是指

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致，在主動(dòng)脈瓣區(qū)聽到的舒張期雜音

　　B.肺動(dòng)脈高壓所致肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全引起的舒張期雜音

　　C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致二尖瓣相對(duì)性狹窄引起的舒張期雜音

　　D.二尖瓣狹窄所致舒張期雜音

　　E.二尖瓣關(guān)閉不全所致的左心室擴(kuò)大，舒張期通過二尖瓣的血量增多引起的舒張期雜音

　　『正確答案』C

　　動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　『正確答案』E

　　主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』C

　　二尖瓣狹窄

　　『正確答案』B

　　二尖瓣脫垂

　　『正確答案』D

　　【例題】梨形心臟見于

　　A.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　B.二尖瓣狹窄

　　C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.三尖瓣狹窄

　　E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　『正確答案』B

　　【例題】X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大，是由于

　　A.右室、左室增大

　　B.左室、左房增大

　　C.右室、左房增大，肺動(dòng)脈干突出

　　D.右室、右房增大

　　E.左室增大，主動(dòng)脈弓突出

　　『正確答案』C

　　【例題】風(fēng)濕性心瓣膜病最常見的心律失常是

　　A.一度房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.室性心動(dòng)過速

　　C.心室顫動(dòng)

　　D.心房顫動(dòng)

　　E.室性期前收縮

　　『正確答案』D

　　【例題】最可能發(fā)生暈厥的心臟瓣膜病是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣關(guān)閉不全

　　E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　『正確答案』B