冠狀動(dòng)脈性心臟病

　　不屬于冠心病主要危險(xiǎn)因素的是

　　A.吸煙

　　B.高血壓

　　C.酗酒

　　D.年齡

　　E.高膽固醇血癥

　　『正確答案』C

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　　勞力型心絞痛，疼痛發(fā)生于

　　A.勞力時(shí)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)

　　B.與人爭(zhēng)吵后

　　C.夜間睡眠時(shí)

　　D.追趕公共汽車后

　　E.安靜休息時(shí)

　　『正確答案』A

　　近3個(gè)月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間均增加，應(yīng)診斷為

　　A.初發(fā)勞力型心絞痛

　　B.穩(wěn)定性勞力型心絞痛

　　C.惡化勞力型心絞痛

　　D.變異型心絞痛

　　E.自發(fā)型心絞痛

　　『正確答案』C

　　夜間臥位心絞痛的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

　　A.冠脈痙攣

　　B.左室排血量減少

　　C.冠脈血流減少

　　D.靜脈回流增加，心臟做功增加氧耗

　　E.夜間血壓低

　　『正確答案』D

　　男性，74歲，5年來(lái)勞力時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，放射至咽部，休息1分鐘完全緩解，每月發(fā)作1～2次。近1周來(lái)每天發(fā)作3～4次，發(fā)生于行走中，每次持續(xù)10～15分鐘。最可能的診斷是

　　A.急性心肌梗死

　　B.穩(wěn)定勞力型心絞痛

　　C.心臟神經(jīng)官能癥

　　D.不穩(wěn)定性心絞痛

　　E.自發(fā)型心絞痛

　　『正確答案』D

　　變異型心絞痛的最主要特征是

　　A.躺臥或休息時(shí)發(fā)生心絞痛

　　B.疼痛時(shí)間長(zhǎng)

　　C.口含硝酸甘油不宜緩解

　　D.心絞痛發(fā)作時(shí)ST段抬高

　　E.疼痛程度重

　　『正確答案』D

　　男性，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月，多在夜間發(fā)作，與活動(dòng)無(wú)關(guān)，每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選的治療藥物是

　　A.硝酸酯類

　　B.β受體阻滯劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.洋地黃類

　　E.乙胺碘呋酮

　　『正確答案』C

　　治療變異型心絞痛療效最好的是

　　A.β受體阻滯劑

　　B.鈣拮抗劑

　　C.硝酸酯類

　　D.α受體阻滯劑

　　E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　『正確答案』B

　　冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是

　　A.胸骨體下段之后

　　B.心前區(qū)

　　C.心尖部

　　D.劍突下

　　E.胸骨體中、上段之后

　　『正確答案』E

　　冠心病心絞痛疼痛的性質(zhì)為

　　A.針刺樣疼痛

　　B.刀割樣疼痛

　　C.壓迫性疼痛

　　D.跳痛

　　E.隱痛

　　『正確答案』C

　　關(guān)于冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指

　　B.胸骨后壓迫感

　　C.發(fā)生于勞力后或情緒激動(dòng)后

　　D.持續(xù)3～5分鐘，停止活動(dòng)后即消失

　　E.發(fā)作時(shí)心率增快，血壓增高

　　『正確答案』C

　　不符合冠心病心絞痛的特點(diǎn)是

　　A.在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)生

　　B.部位在胸骨體中上段的后面

　　C.呈壓榨樣疼痛

　　D.有壓迫感或緊縮感

　　E.常放射至右肩，右臂內(nèi)側(cè)

　　『正確答案』E

　　心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變最常見

　　A.P波高尖

　　B.異常Q波

　　C.ST段水平壓低0.1mV以上

　　D.ST段上斜壓低0.1mV以上

　　E.PR間期延長(zhǎng)

　　『正確答案』C

　　心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變最常見

　　A.P波高尖

　　B.異常Q波

　　C.ST段水平壓低0.1mV以上

　　D.ST段上斜壓低0.1mV以上

　　E.PR間期延長(zhǎng)

　　『正確答案』C

　　心絞痛發(fā)作時(shí)不出現(xiàn)的心電圖變化是

　　A.ST段降低≥0.55mV

　　B.ST段抬高

　　C.病理性Q波

　　D.T波平坦，雙相或倒置

　　E.心電圖變化不明顯

　　『正確答案』C

　　運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性的心電圖標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.ST段水平型壓低>0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)持續(xù)2分鐘

　　B.ST段上斜型壓低>0.05mV(從J點(diǎn)后0.08秒)持續(xù)1分鐘

　　C.ST段弓背向上抬高>0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)持續(xù)2分鐘

　　D.ST段水平型壓低≥0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)持續(xù)1分鐘

　　E.ST段水平型壓低≥0.1mV(從J點(diǎn)后0.08秒)持續(xù)2分鐘

　　『正確答案』E

　　確定冠狀動(dòng)脈狹窄部位和嚴(yán)重程度的最佳檢查是

　　A.心電圖

　　B.胸部X線

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.動(dòng)態(tài)心電圖

　　E.冠狀動(dòng)脈造影

　　『正確答案』E

　　嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá)

　　A.50%以上

　　B.70%以上

　　C.80%以上

　　D.90%以上

　　E.95%以上

　　『正確答案』B

　　女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能診斷為

　　A.心絞痛(不典型)

　　B.心臟神經(jīng)官能癥

　　C.變異型心絞痛

　　D.穩(wěn)定性心絞痛

　　E.自發(fā)型心絞痛

　　『正確答案』B

　　【例題】心絞痛發(fā)作時(shí)最有效、作用最快、使用最簡(jiǎn)便的藥物是

　　A.阿司匹林

　　B.阿替洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.硝酸甘油舌下含化

　　E.速效救心丸

　　『正確答案』D

　　【例題】典型心絞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)緩解

　　A.幾秒鐘內(nèi)

　　B.1～3分鐘

　　C.10～15分鐘

　　D.20分鐘左右

　　E.30分鐘以上

　　『正確答案』B

　　【例題】減慢心率從而降低心肌氧耗量，緩解心絞痛的藥物是

　　A.硝酸異山梨醇酯

　　B.硝苯地平

　　C.胺碘酮

　　D.美托洛爾

　　E.硝酸甘油

　　『正確答案』D