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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)易錯題：生長發(fā)育_第4頁

考試網(wǎng) 2019-01-11 【大中小】

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】正常生長小兒達(dá)到1歲時，體重為9Kg;頭圍達(dá)46cm;出牙6顆;逐漸能夠獨立行走，1.5歲時能夠爬臺階。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】語言的發(fā)育必須具備正常的發(fā)音器官、聽覺和大腦語言中樞，與周圍人的交往促進(jìn)了語言的發(fā)育。語言的發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解、表達(dá)三個階段。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】脊柱發(fā)育出生后的第一年脊柱增長比下肢快，以后則落后于下肢。出生時脊柱無彎曲，僅輕微后凸。3個月小兒抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸(第一個生理彎曲)，6個月小兒能坐時出現(xiàn)胸椎后凸(第二個生理彎曲)，1歲小兒站立行走時出現(xiàn)腰椎前凸(第三個生理彎曲)。至6～7歲時這3個脊柱自然彎曲才隨韌帶的發(fā)育而固定。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】前囟出生時約1.0～2.0cm，1～2歲時閉合。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】前囟出生時約1.0～2.0cm，1～2歲時閉合。前囟閉合過早見于頭小畸形，閉合過遲見于佝僂病、甲狀腺功能減退和腦積水等。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】前囟出生時約1.0～2.0cm，1～2歲時閉合。前囟閉合過早見于頭小畸形，閉合過遲見于佝僂病、甲狀腺功能減退和腦積水等�？送〔∈且环N呆小癥，其發(fā)病原因是小兒甲狀腺功能不足所致。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】前囟飽滿、緊張、隆起，常表示顱內(nèi)壓增高，是嬰兒腦膜炎、腦炎或腦積水等重要體征之一;前囟凹陷常見于脫水或極度消瘦患兒。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】前囟飽滿、緊張、隆起，常表示顱內(nèi)壓增高，是嬰兒腦膜炎、腦炎或腦積水等重要體征之一;前囟凹陷常見于脫水或極度消瘦患兒。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】后囟：出生時很小或已經(jīng)閉合，一般于生后6～8周時閉合。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】骨縫出生時稍分離或重疊，一般于生后3～4個月時閉合。

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】前囟出生時約1.0～2.0cm，1～2歲時閉合。后囟一般于生后6～8周時閉合。骨縫一般于生后3～4個月時閉合。6個月小兒能坐時出現(xiàn)胸椎后凸(第二個生理彎曲)。1～9歲兒童骨齡簡易計算法：腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1～9歲兒童骨齡簡易計算法：腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1。骨齡在臨床上有重要的診斷價值。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】小兒先會看、聽、感覺事物，逐漸發(fā)展到有記憶、思維、分析和判斷，遵循了生長發(fā)育由低級到高級的規(guī)律。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】小兒先畫直線后畫圓圈、圖形，遵循了生長發(fā)育由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】小兒從全掌抓握到手指拾取，遵循了生長發(fā)育由粗到細(xì)的規(guī)律。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】小兒從手臂到手，從腿到腳的活動，遵循了運動功能發(fā)育由近到遠(yuǎn)的規(guī)律。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】小兒先能抬頭后抬胸，再會坐、立、行，遵循了從上到下的規(guī)律。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】生長發(fā)育是一連續(xù)的、有階段性的過程;各系統(tǒng)、器官的生長發(fā)育不平衡，小兒各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不同，各有先后。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育是先慢后快，體格發(fā)育是快慢快，淋巴系統(tǒng)發(fā)育在兒童期較迅速，青春期達(dá)高峰，以后降至成人水平。生長發(fā)育的個體差異;生長發(fā)育雖有一定的規(guī)律性，但受一些因素(如性別、遺傳、內(nèi)分泌、環(huán)境、教養(yǎng)、營養(yǎng)、疾病等)影響存在著相當(dāng)大的個體差異，個體差異一般隨年齡增長而顯著，青春期差異更大。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】生長發(fā)育是一連續(xù)的、有階段性的過程;各系統(tǒng)、器官的生長發(fā)育不平衡;生長發(fā)育的個體差異;生長發(fā)育一般遵循的一般規(guī)律：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。生長發(fā)育在整個小兒時期不斷進(jìn)行，是一個連續(xù)不斷的過程，但其發(fā)育速度又因年齡而異。如體格方面，嬰兒期是第一個生長高峰，以后速度減慢，青春期又出現(xiàn)第二個生長高峰。

　　21、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】生長發(fā)育一般遵循的一般規(guī)律：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。

　　22、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】生長發(fā)育是小兒機體各組織、器官形態(tài)的增長和功能成熟的動態(tài)過程，是量和質(zhì)的發(fā)展，兩者相互聯(lián)系。生長和發(fā)育是小兒不同于成人的基本特征。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】各系統(tǒng)、器官的生長發(fā)育不平衡：小兒各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不同，各有先后。如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是先快后慢，生殖系統(tǒng)發(fā)育是先慢后快，體格發(fā)育是快慢快，淋巴系統(tǒng)發(fā)育在兒童期較迅速，青春期達(dá)高峰，以后降至成人水平。

　　24、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】生長發(fā)育一般遵循的一般規(guī)律：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】為了便于臨床應(yīng)用，可按以下公式粗略推算2～12歲兒童平均身高：2～12歲：身高(cm)=年齡×7+75。12歲以后為青春發(fā)育階段，受內(nèi)分泌影響，身高增長較快(是體格增長的第二個高峰)，且存在較大的個體差異，不再按上述公式計算。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】由于哺乳量的不足、不顯性失水、排尿及排出胎便，出生后3～4日內(nèi)有生理性體重下降，約下降原有體重的3%～9%，至7～10日體重逐漸恢復(fù)至出生時的體重。

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】一般在3個月時體重可達(dá)出生時的2倍(約6kg)，1歲時達(dá)3倍(約9kg)，2歲時達(dá)4倍(約12kg)。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1歲時體重約9kg，一般1歲時身長達(dá)75cm，1歲時頭圍達(dá)46cm。

　　29、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 7～12個月：體重(kg)=6+月齡×0.25，根據(jù)上述公式，8個月小兒體重為8.0kg。

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】正常新生兒初生體重平均為3kg。由于哺乳量的不足、不顯性失水、排尿及排出胎便，出生后3～4日內(nèi)有生理性體重下降，約下降原有體重的3%～9%，至7～10日體重逐漸恢復(fù)至出生時的體重。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　32、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】嬰兒出生后前3個月每月增長700～800g，4～6個月每月增長500～600g，后半年(7～12個月)每月增長300～400g。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】嬰兒出生后前3個月每月增長700～800g，4～6個月每月增長500～600g，后半年(7～12個月)每月增長300～400g。

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】嬰兒出生后前3個月每月增長700～800g，4～6個月每月增長500～600g，后半年(7～12個月)每月增長300～400g。

　　35、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】一般在3個月時體重可達(dá)出生時的2倍(約6kg)，1歲時達(dá)3倍(約9kg)，2歲時達(dá)4倍(約12kg)。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 2～12歲：體重(kg)=年齡(歲)×2+8，根據(jù)上述公式，4歲時小兒的體重約為16kg。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】為了便于臨床應(yīng)用，可按以下公式粗略推算2～12歲兒童平均身高：2～12歲：身高(cm)=年齡×7+75;12歲以后為青春發(fā)育階段，受內(nèi)分泌影響，身高增長較快(是體格增長的第二個高峰)，且存在較大的個體差異，不再按上述公式計算。

　　38、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】身高(長)一般1歲時達(dá)75cm，2歲時達(dá)87cm，2歲后到12歲前(青春期前)平均每年約增加6～7cm，青春期身高加速增長。

　　39、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】身高(長)一般1歲時達(dá)75cm，2歲時達(dá)87cm，2歲后到12歲前(青春期前)平均每年約增加6～7cm，青春期身高加速增長。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】身高指頭頂至足底的長度，3歲以下仰臥位測量稱身長，3歲以后站立位測量稱身高。

　　41、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】正常足月新生兒出生時身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm，第1年身長約增長25cm，第2年約增長10cm～12cm。

　　42、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】正常足月新生兒出生時身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，后半年平均每月增長1.5cm，第1年身長約增長25cm，第2年約增長10cm～12cm。

　　43、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】正常新生兒初生時頭圍約34cm，在生后的前3個月和后9個月頭圍都增長約6cm，故1歲時達(dá)46cm，2歲時48cm，5歲時約50cm，15歲時接近成人頭圍，約54～58cm。頭圍的測量在2歲內(nèi)小兒最有臨床意義。故此題選擇A項。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】一般1歲時達(dá)75cm，2歲時達(dá)87cm，2歲后到12歲前(青春期前)平均每年約增加6～7cm，青春期身高加速增長。故此題選擇E項。

　　45、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】正常新生兒初生時頭圍約34cm，在生后的前3個月和后9個月頭圍都增長約6cm，故1歲時達(dá)46cm，頭圍過大，常見于腦積水;頭圍過小，可見于頭小畸形或腦發(fā)育不全。故此題選擇C項。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;5個月扶腋下能站得直，兩手各握一玩具;6個月能獨坐一會兒，用手搖玩具;7個月會翻身，獨坐很久，將玩具換手;8個月會爬，會拍手及扶欄桿站起。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】新生兒已會哭叫，2個月發(fā)喉音，3～4個月咿呀發(fā)音，5～6個月會發(fā)單音，7～8個月能無意識發(fā)出復(fù)音，如“爸爸”、“媽媽”，9個月能聽懂“再見”等。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 2歲左右會雙腳跳，會用勺子吃飯。2歲用簡單的語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】長骨的生長成熟與體格生長有密切的關(guān)系，長骨的生長主要由于干骺端軟骨骨化、骨膜下成骨。通常采用左手腕、掌、指骨正位X片來了解和判斷小兒的骨骼發(fā)育年齡。嬰兒早期可采用膝部X線片來了解其發(fā)育情況。1～9歲兒童骨齡簡易計算法：腕部骨化中心的數(shù)目約為小兒的年齡加1。骨齡在臨床上有重要的診斷價值。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 1.5歲后會蹲著玩，爬臺階，有目標(biāo)地扔皮球。會表示大小便，會自己進(jìn)食。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 6個月能獨坐一會兒，用手搖玩具;7個月會翻身，獨坐很久，將玩具換手。8個月會爬，會拍手及扶欄桿站起。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 7個月會翻身，獨坐很久，將玩具換手;8個月會爬，兩手可傳遞玩具，會拍手及扶欄桿站起;9個月試獨站。9個月能聽懂“再見”。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 7個月會翻身，獨坐很久，將玩具換手。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 1周歲左右逐漸會走，彎腰取東西，會將圓圈套在木棍上。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;5個月扶腋下能站得直，兩手各握一玩具;6個月能獨坐一會兒，用手搖玩具;7個月會翻身，獨坐很久，將玩具換手;8個月會爬，會拍手及扶欄桿站起;9個月試獨站;10～11個月推車走幾步，用拇、示指對指拿東西，可獨站片刻;1周歲左右逐漸會走，彎腰取東西，會將圓圈套在木棍上;1.5歲后會蹲著玩，爬臺階，有目標(biāo)地扔皮球;2歲左右會雙腳跳，會用勺子吃飯;3歲會跑，騎三輪車等。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 2個月發(fā)喉音，3～4個月咿呀發(fā)音。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 7～8個月能無意識發(fā)出復(fù)音，如“爸爸”、“媽媽”，9個月能聽懂“再見”等。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】新生兒已會哭叫，2個月發(fā)喉音，3～4個月咿呀發(fā)音，5～6個月會發(fā)單音，7～8個月能無意識發(fā)出復(fù)音，如“爸爸”、“媽媽”，9個月能聽懂“再見”等，10～11個月能模仿成人的動作，如再見等，開始說單詞，1～1.5歲能說出物品及自己的名字，認(rèn)識并指出身體的各部位;2歲用簡單的語言表達(dá)自己的需要，對人、事有喜樂之分;3歲以后詞匯增多，說話也逐漸流利。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 3個月小兒抬頭時出現(xiàn)頸椎前凸(第一個生理彎曲)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1歲小兒站立行走時出現(xiàn)腰椎前凸(第三個生理彎曲)。

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】至6～7歲時3個脊柱自然彎曲才隨韌帶的發(fā)育而固定。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 6個月小兒能坐時出現(xiàn)胸椎后凸(第二個生理彎曲)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 1歲小兒站立行走時出現(xiàn)腰椎前凸(第三個生理彎曲)。

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