腹部損傷

　　一、A1

　　1、關(guān)于脾破裂以下哪項是不正確的

　　A、行脾切除術(shù)

　　B、行脾縫合修補術(shù)

　　C、待失血性休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)

　　D、可收集腹腔內(nèi)出血行自家輸血

　　E、白細胞計數(shù)多升高

　　2、對某些脾破裂，行裂口修補術(shù)及部分脾切除術(shù)，是為了

　　A、節(jié)約時間

　　B、保留造血功能不受影響

　　C、避免日后可能因免疫低下導(dǎo)致嚴重感染

　　D、脾內(nèi)貯有血液，避免失血過多

　　E、降低手術(shù)難度

　　3、外傷性脾下極小裂傷，其最佳手術(shù)方式是

　　A、脾修補術(shù)

　　B、脾切除術(shù)

　　C、脾部分切除術(shù)

　　D、脾動脈結(jié)扎術(shù)

　　E、明膠海綿堵塞

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　　4、脾切除術(shù)的年齡限制為

　　A、大于2歲

　　B、大于4歲

　　C、大于6歲

　　D、青春期以后

　　E、沒有限制

　　5、診斷外傷性脾破裂下列哪項最重要

　　A、左上腹有外傷史

　　B、有早期休克表現(xiàn)

　　C、腹部有壓痛而且逐漸擴大

　　D、有進行性貧血

　　E、診斷性腹腔穿刺，有不凝固血液

　　6、有關(guān)脾破裂，哪項是錯誤的

　　A、發(fā)病率占腹部損傷的40%-50%

　　B、真性破裂約占脾破裂的85%

　　C、脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理

　　D、成人脾破裂后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認為不超過1%

　　E、脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

　　二、A2

　　1、患者40歲，胸腹部摔傷，呼吸困難，腹痛，嘔吐，血壓90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛明顯，腹部無明顯移動性濁音，腸鳴音弱，X線光檢查，右側(cè)膈肌升高，活動受限，右7、8、9肋骨骨折，診斷

　　A、胃破裂

　　B、腸破裂

　　C、脾破裂

　　D、肝破裂

　　E、損傷性氣胸

　　2、上腹部汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg。全腹輕度壓痛，肌緊張及反跳痛，首先應(yīng)考慮為

　　A、胃破裂

　　B、十二指腸破裂

　　C、肝脾破裂

　　D、嚴重的腹壁軟組織損傷

　　E、腹膜后血腫

　　3、男，30歲，由5m高處跌下2小時。腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱。BP 104/70mmHg，P 120次/分。Hb 80g/L。X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是

　　A、肝破裂

　　B、胃破裂

　　C、脾破裂

　　D、橫結(jié)腸破裂

　　E、胰腺斷裂