三、A3/A4
1、男性,35歲,右腹股溝腫塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查:右腹股溝腫塊,手拳大小還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)
<1> 、該患者最可能的診斷為
A、精索鞘膜積液
B、股疝
C、腹股溝直疝
D、腹股溝斜疝
E、先天性鞘膜積液
<2> 、該患者最佳手術方式為
A、疝囊高位結扎
B、緊縮內環(huán)
C、疝前壁修補術
D、疝后壁修補術
E、疝囊高位結扎+疝修補術
<3> 、如上述病人,行Halsted修補術,精索的位置是
A、腹外斜肌腱膜下,腹內斜肌外側
B、腹內斜肌下,腹橫肌外
C、皮下,腹外斜肌腱膜之間
D、腹內斜肌內側,腹膜外
E、沒有改變精索位置
2、患者,女性,62歲,左側腹股溝腫物半年,久站后感墜脹不適;既往有慢性支氣管炎病史3年,近1個月咳嗽加重。查體:站立時左腹股溝韌帶下方內側突起半球形腫物,平臥時縮小,咳嗽時無明顯沖擊感。
<1> 、應診斷為
A、大隱靜脈曲張結節(jié)膨大
B、左側股疝
C、左側腹股溝斜疝
D、左腹股溝脂肪瘤
E、左腹股溝腫大淋巴結
<2> 、如果行手術治療,此病人最適宜的手術方法應選擇
A、McVay法疝修補術
B、Halsted法疝修補術
C、Ferguson法修補術
D、大隱靜脈高位結扎術
E、腫物切除術
<3> 、此病人于手術前必須
A、腫物穿刺活檢
B、治療慢性支氣管炎
C、高蛋白高維生素飲食
D、臥床休息
E、鎮(zhèn)痛
四、B
1、A.平臥或用手推送,疝內容物容易回納入腹腔
B.疝內容物反復突出至疝囊頸因摩擦而產生粘連,使疝內容物不能完全回納入腹腔
C.疝內容物不能回納出現(xiàn)動脈血流減少
D.部分腸壁被嵌頓,系膜側腸壁及其系膜并未進入疝囊,未發(fā)生完全性腸梗阻
E.小腸憩室被嵌頓
<1> 、易復性疝
A B C D E
<2> 、難復性疝
A B C D E
<3> 、絞窄性疝
A B C D E
<4> 、Richter疝
A B C D E
<5> 、Littre疝
A B C D E