洋地黃中毒的最常見(jiàn)誘因是

　　A.肝功能異常

　　B.呼吸道感染

　　C.心動(dòng)過(guò)緩

　　D.低血鉀

　　E.低血鈣

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　中毒誘因：

　�、俚脱�鉀、低血鎂;

　�、诘脱跹�癥;

　�、奂谞钕俟δ艿拖隆⒏啐g、急性心肌缺血。

　　治療洋地黃中毒所致的室性期前收縮二聯(lián)律，除停用洋地黃外，應(yīng)首先給

　　A.美西律

　　B.普萘洛爾

　　C.鉀鹽

　　D.溴芐胺

　　E.利多卡因

　　『正確答案』C

　　『答案解析』

　　洋地黃中毒處理

　　a停藥;

　　b快速時(shí)：先補(bǔ)鉀，然后苯妥英鈉、利多卡因;

　　c緩慢時(shí)：阿托品。

　　治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，最有效的是

　　A.維拉帕米和鉀鹽

　　B.胺碘酮和鉀鹽

　　C.苯妥英鈉和鉀鹽

　　D.慢心律和鉀鹽

　　E.奎尼丁和鉀鹽

　　『正確答案』C

　　『答案解析』本：苯妥英鈉;利：利多卡因。

　　諧音記憶：一本萬(wàn)利

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　　下列不是使用洋地黃禁忌證的是

　　A.一度房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰

　　B.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯伴心衰

　　C.預(yù)激綜合征合并房顫

　　D.低鉀血癥引起的心律失常

　　E.肥厚性梗阻型心肌病

　　『正確答案』A

　　洋地黃的禁忌證是

　　A.右心衰竭

　　B.舒張性心力衰竭

　　C.無(wú)癥狀心力衰竭

　　D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

　　E.已經(jīng)使用大劑量β受體阻滯劑者

　　『正確答案』D

　　『答案解析』洋地黃對(duì)單純二尖瓣狹窄沒(méi)有作用，因?yàn)檠蟮攸S可以加強(qiáng)心肌收縮，影響心率，不能解決狹窄的問(wèn)題。

　　硝普鈉治療心力衰竭的作用機(jī)理是

　　A.減慢心率

　　B.降低心肌耗氧量

　　C.降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷

　　D.心搏出量增加

　　E.加強(qiáng)心肌收縮力

　　『正確答案』C

　　『答案解析』硝普鈉既可以擴(kuò)張動(dòng)脈，又可以擴(kuò)張靜脈，同時(shí)降低心臟前后負(fù)荷。

　　長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是

　　A.血壓下降

　　B.左室充盈下降

　　C.氰中毒

　　D.狼瘡綜合征

　　E.心動(dòng)過(guò)速

　　『正確答案』C

　　『答案解析』硝普鈉的化學(xué)性質(zhì)很不穩(wěn)定，在體內(nèi)很快代謝，其代謝產(chǎn)物為硫氰酸鹽，長(zhǎng)時(shí)間大量使用會(huì)有硫氰酸鹽堆積，導(dǎo)致氰化物中毒。

　　患者半小時(shí)前急起氣促，粉紅色泡沫樣痰。查體：血壓180/108mmHg，心率110次/分，雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。治療最為合理的是

　　A.哌替啶、毛花苷C、氨茶堿、硝苯地平

　　B.嗎啡、呋塞米、地塞米松、地高辛

　　C.毒毛旋花子甙K、呋塞米、氨茶堿、多巴酚丁胺

　　D.嗎啡、呋塞米、硝普鈉、毛花苷C

　　E.芐胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶堿

　　『正確答案』D

　　『答案解析』

　　急性左心衰臨床表現(xiàn)

　　1.突發(fā)極度的氣急和焦慮

　　2.咯粉紅色泡沫痰

　　3.大汗，皮膚冰冷，蒼白，發(fā)紺(血壓開(kāi)始時(shí)有一過(guò)性升高，隨后下降)

　　4.雙肺可聞及干啰音、喘鳴音和細(xì)濕啰音

　　5.可聞及S3，奔馬律

　　早搏的代償間期是否完全決定

　　A.竇房結(jié)起搏頻率加快

　　B.竇房結(jié)節(jié)律是否受到干擾

　　C.早搏起源部位不同

　　D.早搏出現(xiàn)的早晚

　　E.交界區(qū)傳導(dǎo)的快慢

　　『正確答案』B

　　『答案解析』早搏的代償間期是否完全決定竇房結(jié)節(jié)律是否受到干擾。

　　男性，19歲，腹瀉2周后出現(xiàn)心悸，ECG：頻發(fā)室性早搏，下述哪項(xiàng)不符合室早心電圖改變

　　A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波

　　B.T波方向與QRS主波方向相反

　　C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波

　　D.代償間歇完全

　　E.室性融合波

　　『正確答案』C