二、A2

　　1、女，50歲，帕金森患者，常表現(xiàn)為一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體，其出現(xiàn)震顫麻痹是由于

　　A、前庭小腦神經(jīng)元病變所致

　　B、紋狀體神經(jīng)元病變所致

　　C、紅核神經(jīng)元病變所致

　　D、乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

　　E、多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能受損

　　2、張某，35歲，在冬天的一個(gè)晚上進(jìn)入浴室，之后不久突然暈倒，出現(xiàn)此情況的血流動(dòng)力學(xué)的原始因素是

　　A、全身血管收縮

　　B、心輸出量減少

　　C、血管容量增加

　　D、血流速度加速

　　E、血量減少

　　3、男，24歲。間斷心悸1月余。心悸時(shí)心電圖示：竇性心律，可見提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，QRS時(shí)限0.16s，其前無P波，代償間期完全。期前收縮后代償間期形成的生理學(xué)機(jī)制是

　　A、房-室延擱

　　B、心肌有效不應(yīng)期長(zhǎng)

　　C、心肌傳導(dǎo)速度不均一

　　D、心內(nèi)傳導(dǎo)途徑不變

　　E、以上均不是

　　4、一男性患者35歲，3天前受涼后頭痛，畏寒，繼而高熱，咳嗽，咯鐵銹色痰，左側(cè)胸痛，氣急不能平臥，X線檢查：左肺下葉可見大片陰影。應(yīng)診斷為

　　A、肺轉(zhuǎn)移瘤

　　B、肺出血腎炎綜合征

　　C、肺癌繼發(fā)感染

　　D、大葉性肺炎

　　E、支氣管擴(kuò)張癥

　　5、女，35歲，不規(guī)則陰道流血2個(gè)月。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁上有一個(gè)藍(lán)紫色結(jié)節(jié)。病理檢查見大量血塊及壞死組織中散在一些異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞團(tuán)，無絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為

　　A、侵蝕性葡萄胎

　　B、子宮頸癌

　　C、絨毛膜癌

　　D、子宮內(nèi)膜癌

　　E、水泡狀胎塊

　　6、女，33歲。B超檢查在左乳房外上象限發(fā)現(xiàn)0.3cm×0.2cm大小的結(jié)節(jié)，局部切除送病理檢查。結(jié)節(jié)內(nèi)查見癌細(xì)胞，累及上皮全層，但未侵破基底膜。正確的病理診斷是

　　A、上皮內(nèi)瘤變I級(jí)

　　B、上皮內(nèi)瘤變II級(jí)

　　C、重度非典型增生

　　D、原位癌

　　E、早期浸潤(rùn)癌

　　7、患者發(fā)熱、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉，早期稀便，后期為粘液膿血便，并有里急后重感。應(yīng)診斷為

　　A、急性腸炎

　　B、消化不良性腹瀉

　　C、腸結(jié)核

　　D、食物中毒

　　E、急性細(xì)菌性痢疾

　　8、男性患者，周期性上腹部疼痛，返酸、噯氣及出血等癥狀，手術(shù)切除胃標(biāo)本，見一缺損，邊緣齊，鏡下可見四層結(jié)構(gòu)，壞死層、炎癥層、肉芽組織層及疤痕層。應(yīng)診為

　　A、胃潰瘍

　　B、胃炎

　　C、胃癌

　　D、潰瘍型癌

　　E、萎縮性胃炎

　　9、尸檢發(fā)現(xiàn)患兒兩肺密布灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)，同時(shí)肝、脾、腎亦見同樣病變，腦底腦膜滲出物呈毛玻璃樣外觀。指出結(jié)核桿菌從何處入血播散引起上述病變

　　A、無名靜脈

　　B、肺原發(fā)灶

　　C、上腔靜脈

　　D、頸內(nèi)靜脈

　　E、下腔靜脈

　　10、有一病人患風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全5年。如果對(duì)該病人作肺臟活檢，在光鏡下可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病變

　　A、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血

　　B、肺泡腔內(nèi)有紅細(xì)胞

　　C、肺泡腔內(nèi)有心力衰竭細(xì)胞

　　D、肺泡腔內(nèi)有蛋白性液體

　　E、以上各項(xiàng)病變都可出現(xiàn)

　　11、男性，30歲。1周前感冒，2天后咯血伴浮腫、尿少(約300ml/天)。血壓150/100mmHg。血紅蛋白116g/L，血沉95mm/1h末。尿蛋白(+++)，沉渣紅細(xì)胞40～60/HP。血肌酐590mol/L，血尿素氮23mmol/L。B超示雙腎大。腎活檢證實(shí)為急進(jìn)性腎炎Ⅰ型。其發(fā)病機(jī)理為

　　A、免疫復(fù)合物型

　　B、原位免疫復(fù)合物型

　　C、免疫復(fù)合物反應(yīng)缺乏型

　　D、循環(huán)免疫復(fù)合物型

　　E、抗腎小球基底膜抗體型

　　12、有一病人，心悸氣短，有風(fēng)濕病史，近半年癥狀加重，查體：左心界擴(kuò)大，心率120次/分，胸骨左緣2、3肋間可聞到舒張期雜音，脈為水沖脈，本患者的疾病最大可能是

　　A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　D、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣窄

　　E、三尖瓣狹窄

　　13、患兒男 ，2歲。腹膜后腫塊5個(gè)月，直徑3cm，病理診斷為惡性腫瘤。作為住院醫(yī)師你認(rèn)為最可能的腫瘤是

　　A、錯(cuò)構(gòu)瘤

　　B、神經(jīng)鞘膜瘤

　　C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

　　D、囊性畸胎瘤

　　E、平滑肌肉瘤

　　14、某瘧疾病患者突然出現(xiàn)昏迷，給予二鹽酸奎寧靜滴搶救，搶救過程中，病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，血紅蛋白尿，應(yīng)改下列哪藥繼續(xù)搶救

　　A、氯喹

　　B、甲氟喹

　　C、伯氨喹

　　D、乙胺嘧啶

　　E、青蒿素

　　15、男，60歲，高血壓病史近20年，經(jīng)檢查心室肌肥厚，血壓22.6/13.3kPa。最好選用哪種降壓藥

　　A、氫氯噻嗪

　　B、可樂定

　　C、卡托普利

　　D、維拉帕米

　　E、普萘洛爾

　　16、男，45歲，因患嚴(yán)重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，對(duì)此，應(yīng)選何藥糾正

　　A、苯海索

　　B、左旋多巴

　　C、金剛烷胺

　　D、地西泮

　　E、溴隱亭

　　17、患者男，72歲，因患有心力衰竭而服用地高辛治療，0.25mg/d，現(xiàn)出現(xiàn)心悸、乏力，查心率120次/分，對(duì)于該患者應(yīng)忌用

　　A、利多卡因

　　B、普羅帕酮

　　C、苯妥英鈉

　　D、氯化鉀

　　E、直流電復(fù)律

　　18、患者女，56歲，尿頻、尿急、尿痛1天來診，無發(fā)熱，下腹無壓痛。醫(yī)生給予抗生素治療，已知該藥的t1/2為4小時(shí)，每隔1個(gè)t1/2給藥一次，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間是

　　A、約10小時(shí)

　　B、約20小時(shí)

　　C、約25小時(shí)

　　D、約30小時(shí)

　　E、約40小時(shí)

　　19、對(duì)于一個(gè)青霉素誘導(dǎo)的溶血性貧血的病人，以下哪一種藥物可以誘導(dǎo)類似的情況發(fā)生

　　A、阿司匹林

　　B、奎尼丁

　　C、頭孢菌素

　　D、氨基糖苷類

　　E、磺胺

　　20、患者張某，疑似傷寒入院，2次取血做肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果:入院后第4天結(jié)果，抗H1：80，抗O1:80，抗A、抗B、抗C1:40。入院第12天，抗H、抗O1:320，抗A、抗B、抗C1:40，可能診斷為

　　A、傷寒

　　B、沙門菌感染

　　C、甲型副傷寒

　　D、乙型副傷寒

　　E、以上均不是

　　21、患者起病急，發(fā)熱、腹痛、膿血便，并有中度全身中毒癥狀，追問病史，曾食用未洗西紅柿，考慮該病是

　　A、慢性腸炎

　　B、腸熱癥

　　C、細(xì)菌性痢疾

　　D、假膜性腸炎

　　E、阿米巴痢疾

　　22、患者男性，30歲，患因致病性大腸桿菌感染導(dǎo)致腹痛腹瀉，那么關(guān)于致病性大腸桿菌的致病機(jī)制是

　　A、只引起腸道感染

　　B、內(nèi)、外毒素同時(shí)致病

　　C、不引起泌尿生殖器感染

　　D、外毒素可引起嚴(yán)重的毒血癥

　　E、不引起敗血癥

　　23、患者為朊病毒感染患者，朊粒可引起

　　A、傳染性海綿狀腦病

　　B、進(jìn)行性癡呆

　　C、震顫病

　　D、克-雅病

　　E、以上均是

　　24、某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗�便，并有里急后重感。根�?jù)以上癥狀，應(yīng)考慮的疾病是

　　A、傷寒

　　B、金黃色葡萄球菌

　　C、沙門菌食物中毒

　　D、細(xì)菌性痢疾

　　E、霍亂

　　25、某心理治療師的母親出現(xiàn)了心理問題，其妹妹想讓他給母親進(jìn)行心理治療，但他卻將母親轉(zhuǎn)給其他心理治療師進(jìn)行治療。該心理治療師遵循的心理治療原則是

　　A、真誠(chéng)原則

　　B、系統(tǒng)原則

　　C、保密原則

　　D、中立原則

　　E、回避原則

　　26、把一些模糊的云霧狀墨跡或無一定意義的圖像或不完整的句子呈現(xiàn)給受試者，讓受試者根據(jù)自己的認(rèn)知和體驗(yàn)來解釋、說明及聯(lián)想，以誘導(dǎo)出受試者的經(jīng)驗(yàn)的測(cè)驗(yàn)稱為

　　A、人格測(cè)驗(yàn)

　　B、感知測(cè)驗(yàn)

　　C、投射測(cè)驗(yàn)

　　D、運(yùn)動(dòng)測(cè)驗(yàn)

　　E、智力測(cè)驗(yàn)

　　27、某職工，男性，55歲，平時(shí)和同事相處甚難，某同事想讓其就診心理咨詢，但該職工堅(jiān)決反對(duì)，心理醫(yī)師也不主張這樣的來門診治療，是因?yàn)樾睦碇委煹男再|(zhì)有

　　A、操作性

　　B、自主性

　　C、實(shí)效性

　　D、應(yīng)用性

　　E、同質(zhì)性

　　28、男，60歲，近5年上腹部脹悶感，消化不良，食欲減退、體重減輕。近日經(jīng)胃鋇餐透視、胃鏡以及胃CT等檢查確認(rèn)為胃癌�；颊咄�年喪母，性格克制，好壓抑情緒，經(jīng)常焦慮、抑郁。有吸煙史。最適宜的心理治療措施是

　　A、系統(tǒng)脫敏療法

　　B、精神支持療法

　　C、精神分析療法

　　D、人本主義療法

　　E、矯正其行為類型

　　29、A縣張某系艾滋病患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的是

　　A、司法部門

　　B、公安部門

　　C、疾病控制中心

　　D、民政部門

　　E、衛(wèi)生行政部門

　　30、某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者，由于患者家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是

　　A、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月以上1年以下

　　B、吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

　　C、警告

　　D、罰款1萬元以下

　　E、責(zé)令改正

　　31、某人因病住院20天，治療費(fèi)用共53000元，結(jié)算費(fèi)用時(shí)被告知其中50000元以下的部分有醫(yī)保支付，另外3000元需個(gè)人支付，該案例中的50000是

　　A、起付線

　　B、封頂線

　　C、自付線

　　D、共同付費(fèi)

　　E、封底線

　　32、患者李某宮外孕破裂送醫(yī)院急救，醫(yī)生甲誤將結(jié)腸切斷，因鄉(xiāng)衛(wèi)生院條件差，草草縫合后，叫救護(hù)車送縣醫(yī)院處理。因延誤時(shí)機(jī)，縣醫(yī)院醫(yī)生乙在助手配合下，也沒處理好，最終造成永久造瘺，該結(jié)果是

　　A、醫(yī)生甲的醫(yī)療差錯(cuò)

　　B、醫(yī)生甲的醫(yī)療事故

　　C、醫(yī)生乙的醫(yī)療差錯(cuò)

　　D、醫(yī)生乙的醫(yī)療事故

　　E、醫(yī)生甲、乙的共同責(zé)任

　　33、某醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行為是

　　A、不參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育的

　　B、干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作的

　　C、經(jīng)患者或家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的

　　D、在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中造成事故的

　　E、未經(jīng)批準(zhǔn)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的

　　34、某醫(yī)師從醫(yī)院辭職到一家藥品生產(chǎn)企業(yè)從事營(yíng)銷工作，后因事業(yè)不順，想重回醫(yī)院工作，但因其中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)已滿法定期限被衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)。該法定期限是

　　A、2年

　　B、3年

　　C、4年

　　D、1年

　　E、6個(gè)月

　　35、男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。脫屑。該男孩可能是缺乏

　　A、鈣

　　B、維生素A

　　C、核黃素

　　D、維生素PP

　　E、維生素C

　　36、某環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)擬定對(duì)全市噪音進(jìn)行監(jiān)測(cè)取證，其衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)中表示聲音強(qiáng)度大小的單位最常用的為

　　A、聲閾值

　　B、聲指數(shù)

　　C、聲震率

　　D、聲壓級(jí)

　　E、聲強(qiáng)度

　　37、某校學(xué)生食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時(shí)，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部絞痛，大便為水樣或血水樣，體溫37～39℃，你認(rèn)為最可能是

　　A、空腸彎曲菌食物中毒

　　B、耶爾森菌食物中毒

　　C、副溶血性弧菌食物中毒

　　D、蠟樣芽胞桿菌食物中毒

　　E、肉毒梭菌食物中毒

　　38、2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務(wù)人員事件，醫(yī)院對(duì)于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是

　　A、加強(qiáng)安全保衛(wèi)措施

　　B、推行感動(dòng)服務(wù)

　　C、積極化解糾紛

　　D、加強(qiáng)媒體溝通

　　E、加強(qiáng)臨床風(fēng)險(xiǎn)管理

　　39、男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購(gòu)買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在門診診斷為"戀物癖"，對(duì)此類患者的治療方法最好選擇

　　A、詢者中心療法

　　B、厭惡療法

　　C、交互抑制法

　　D、沖擊療法

　　E、電擊