二、A2

　　1、女，25歲，心悸，氣促下肢水腫4年。望診心臟負(fù)性心尖搏動(dòng)，已排除粘連性心包炎。心臟聽診時(shí)，該病人最重要的體征為

　　A、心尖區(qū)收容期雜音

　　B、心尖區(qū)舒張期雜音

　　C、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

　　D、心尖區(qū)一心音亢進(jìn)

　　E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)二心音分裂

　　2、患者34歲，心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短3年，血壓20.0/4.0kPa(150/30mmHg)，心臟呈靴型增大。以下何項(xiàng)檢查不與本病符合

　　A、胸骨右緣2肋間捫及明顯收縮期震顫

　　B、肱動(dòng)脈槍擊音

　　C、交替脈

　　D、心尖區(qū)聞及舒張期雜音

　　E、水沖脈

　　3、男，70歲，2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并有氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕啰音。該患者的診斷最可能是

　　A、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

　　B、擴(kuò)張型心肌病

　　C、支氣管哮喘

　　D、支氣管肺炎

　　E、急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

　　4、患者，女性，67歲，間斷胸痛2年，均發(fā)生于夜間睡眠時(shí)，持續(xù)25分鐘左右，可自行緩解。胸痛發(fā)作時(shí)心電圖示：V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV，胸痛緩解后心電圖ST段恢復(fù)正常。該患者最可能的診斷是

　　A、初發(fā)勞累性心絞痛

　　B、穩(wěn)定型勞累性心絞痛

　　C、惡化型勞累性心絞痛

　　D、變異型心絞痛

　　E、急性心肌梗死

　　5、患者，男性，45歲，診斷為輕度高血壓，首次服用抗高血壓藥物后出現(xiàn)直立性低血壓，并有暈厥、心悸等癥狀，該患者最有可能服用下列哪種藥物

　　A、可樂定

　　B、哌唑嗪

　　C、硝苯地平

　　D、普萘洛爾

　　E、ACEI

　　6、男性，54歲，經(jīng)社區(qū)健康普查確診高血壓病2年，生活規(guī)律，飲食清淡，偶爾吸煙，曾服用降壓藥1年，血壓恢復(fù)正常后自行停藥。因近日血壓升高、頭暈而就診。導(dǎo)致其血壓波動(dòng)的最可能的因素是

　　A、緊張刺激

　　B、吸煙

　　C、高鈉鹽飲食

　　D、從醫(yī)行為不良

　　E、缺少鍛煉

　　7、男性，52歲，1周來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性夜間心前區(qū)悶脹，伴出汗，每次持續(xù)約10分鐘，能自行緩解，白天可正常工作。1小時(shí)前在熟睡中再發(fā)心前區(qū)脹痛，明顯壓抑感，自服速效救心丸無(wú)效，癥狀持續(xù)不緩解而來(lái)院。既往體健，無(wú)類似發(fā)作。入院查心電圖呈心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能的診斷是

　　A、勞力型心絞痛

　　B、初發(fā)型心絞痛

　　C、惡化型心絞痛

　　D、變異型心絞痛

　　E、梗死后心絞痛

　　三、A3/A4

　　1、男性，47歲，發(fā)熱伴胸部持續(xù)性疼痛3天，胸骨左緣第三、四肋間收縮期和舒張期均可聽到粗糙呈搔抓樣聲音。

　　<1> 、此聲音最可能是

　　A、機(jī)器樣雜音

　　B、心包胸膜摩擦音

　　C、胸膜摩擦音

　　D、心包摩擦音

　　E、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全雜音

　　<2> 、兩天后雜音消失，心音變得弱而遙遠(yuǎn)應(yīng)考慮

　　A、病情好轉(zhuǎn)

　　B、胸腔積液

　　C、心包積液

　　D、心臟擴(kuò)大

　　E、心力衰竭

　　<3> 、為了進(jìn)一步確定病情，應(yīng)首選

　　A、X線胸片

　　B、超聲心動(dòng)圖

　　C、心電圖

　　D、心功能測(cè)定

　　E、心導(dǎo)管檢查