1.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是:
A.周圍神經(jīng)病變 B.神經(jīng)根病變 C.自主神經(jīng)病變 D.脊髓病變 E.顱神經(jīng)病變
答案:A
2.女性,52歲,有產(chǎn)后大出血史,畏寒,嗜睡,食欲減退,便秘,毛發(fā)脫落10年余。體格檢查:水腫,皮膚粗糙,反應(yīng)遲鈍,心率56次/分,心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3↓,F(xiàn)T4↓,TSH↓,考慮主要診斷為:
A.希恩綜合征 B.原發(fā)性甲減 C.甲狀腺腫瘤 D.垂體瘤 E.以上都不是
答案:A
3.肢端肥大癥患者并發(fā)骨關(guān)節(jié)病變時(shí),以下哪個(gè)關(guān)節(jié)不易受累:
A.肩關(guān)節(jié) B.髖關(guān)節(jié) C.雙手近端指間關(guān)節(jié) D.膝關(guān)節(jié) E.腰骶關(guān)節(jié)
答案:C
4.女性,42歲。乏力,溢乳,毛發(fā)脫落,經(jīng)期延長2年余。體格檢查:水腫,反應(yīng)遲鈍,心率50次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT3↓,TSH↓,PRL↑。干甲狀腺素片治療后癥狀改善,PRL正常。診斷考慮:
A.繼發(fā)性甲減 B.原發(fā)性甲減 C.TH不敏感綜合征 D.TSH不敏感綜合征 E.PRL瘤
答案:B
5.肢端肥大癥患者,訴雙側(cè)拇指、示指及中指掌側(cè)麻木、刺痛,感覺遲鈍,手指水腫,肌力減弱,考慮患者合并:
A.肢端肥大癥所致肌病 B.外周神經(jīng)炎 C.腕管綜合征 D.軟組織損傷 E.骨關(guān)節(jié)病
答案:C
6.哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的表現(xiàn):
A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮 B.中年女性多見 C.TGAb與TPOAb常明顯↑ D.又稱自身免疫性甲狀腺炎 E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”
答案:E
7.女,38歲,頭昏3年,夜尿增多1年。體檢:Bp170/100mmHg,血鉀2.8mmol/L。初步診斷原醛癥,對(duì)區(qū)別是腎上腺腫瘤還是增生沒有幫助的是:
A.腎上腺CT或MRI B.螺內(nèi)酯試驗(yàn) C.腎上腺B超 D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相 E.腎上腺靜脈采血激素測定
答案:B
8.垂體GH瘤患者,突發(fā)劇烈的頭痛,伴惡心、嘔吐,視物模糊,眼瞼下垂,眼球突出,進(jìn)而昏迷,體檢:腦膜刺激征陽性,腰穿腦脊液為血性,最有可能的診斷為:
A.垂體卒中 B.蛛網(wǎng)膜下腔出血 C.垂體炎 D.腎上腺皮質(zhì)功能不全 E.腦血管意外
答案:A
9.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn)哪些生化指標(biāo):
A.低鈣 B.高鈣,低磷 C.高鈣,低PTH D.低鈣,高PTH E.高磷
答案:B
10.甲狀腺功能檢查中,哪項(xiàng)不受甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)的影響?
A.125I-T3結(jié)合試驗(yàn) B.TT4測定 C.血清蛋白結(jié)合碘(PBI)測定 D.游離甲狀腺素(FT4)濃度測定 E.甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn)(THBT)
答案:D
11.希恩綜合征患者腺垂體破壞多少后才出現(xiàn)癥狀:
A.50% B.75% C.80% D.90% E.100%
答案:A
12.關(guān)于局限性黏液性水腫,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.多見于脛骨前 B.多與浸潤性突眼并存 C.血中TSAb(或TRAb)濃度大多數(shù)病人增高 D.常為雙側(cè)對(duì)稱性的 E.是單純性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)
答案:E
13.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn)哪些生化指標(biāo):
A.低鈣 B.高鈣,低磷 C.高鈣,低PTH D.低鈣,高PTH E.高磷
答案:D
14.關(guān)于甲減病變部位的確定,哪項(xiàng)不正確:
A.原發(fā)性者TSH↑,繼發(fā)性者TSH↓ B.TRH興奮試驗(yàn)TSH↑為垂體性甲減 C.TSH↑,TRH刺激后更高為原發(fā)性 D.T3↑、T4↑,TSH↑而無甲亢表現(xiàn)為TH不敏感型 E.TRH刺激后TSH延遲↑為下丘腦性
答案:B
15.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是;
A.醛固酮 B.降鈣素 C.精氨酸加壓素 D.催乳素 E.生長抑素
答案:C
16.對(duì)于雙胍類降糖藥,下列哪項(xiàng)提法是錯(cuò)誤的?
A.適用于成年肥胖型糖尿病患者 B.對(duì)脆性糖尿病不能用 C.其主要作用機(jī)制是促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和無氧酵解 D.有肝、腎功能不全或心衰和休克時(shí),易誘發(fā)乳酸性酸中毒 E.酮癥酸中毒者;不能選用此藥
答案:B
17.下列關(guān)于糖尿病診斷不正確的有:
A.有糖尿病癥狀加上尿糖陽性可診斷 B.糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L可診斷 C.空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L可診斷 D.OGTT試驗(yàn)中,2hPG水平≥11.1mmol/L可診斷 E.空腹血糖3.9~6.0mmol/L為正常血糖
答案:A
18.預(yù)防痛風(fēng)的措施以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
A.對(duì)高危人群篩查血尿酸水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥 B.調(diào)整飲食,防止過胖 C.合并高尿酸血癥的高血壓患者,可以使用氫氯噻嗪控制血壓 D.避免酗酒 E.減少外源性嘌呤來源
答案:C
19.男性,45歲,頭昏、乏力半年。體檢:血壓170/100mmHg,體型肥胖?梢耘懦铝泻畏N疾病?
A.原發(fā)性醛固酮增多癥 B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 C.原發(fā)性高血壓 D.Cushing綜合征 E.特發(fā)性醛固酮增多癥
答案:B
20.女性,20歲。心悸、消瘦3月余,情緒不穩(wěn)定,易怒,多夢、停經(jīng),并有多食、易饑、體重減輕約5kg。查體:血壓升高,170/60mmHg,面色蒼白,多汗,突眼,目光炯炯有神,甲狀腺Ⅱ度腫大。查血FT3、FT4均升高,TSH明顯降低,腎上腺CT未見明顯異常。目前考慮最可能的診斷是:
A.甲亢 B.原發(fā)性醛固酮增多癥 C.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 D.Cushing綜合征 E.高血壓病
答案:A
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