41.已經(jīng)完全緩解的以往精神病發(fā)作應(yīng)列入(C)

　　A.現(xiàn)病史;

　　B.既往史;

　　C.現(xiàn)病史或既往史;

　　D.個(gè)人史

　　E.以上均可

　　42. 以往發(fā)作的精神病不完全緩解與近期癥狀惡化，不算兩次發(fā)作或復(fù)發(fā)，全部病情應(yīng)列入(B)

　　A.現(xiàn)病史;

　　B.既往史;

　　C.個(gè)人史;

　　D.現(xiàn)病史或既往史;

　　E.以上均可

　　43.精神檢查的技巧哪項(xiàng)不對(duì)(D)

　　A. 學(xué)會(huì)觀察病人的言行、表情及對(duì)外界刺激的反應(yīng);

　　B. 耐心傾聽病人的表述

　　C. 有針對(duì)性的開放式和封閉式提問;

　　D. 對(duì)有妄想的病人及時(shí)予以糾正，以免妄想進(jìn)一步加重;

　　E. 要尋找病人感興趣的話題作為檢查性交談的切入點(diǎn)

　　44.按到等級(jí)診斷的觀點(diǎn)，診斷時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮(D)

　　A.精神分裂癥;

　　B.情感障礙;

　　C.神經(jīng)癥

　　D.腦器質(zhì)性精神障礙;

　　E.人格障礙

　　45.診斷精神障礙最好的辦法是(E)

　　A. 實(shí)驗(yàn)室檢查;

　　B. 心理測(cè)驗(yàn);

　　C. 既往病史資料

　　D. 現(xiàn)癥精神狀況檢查;

　　E. 橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料

　　46.接診病人時(shí)，醫(yī)生首先最應(yīng)注意的是(A)

　　A.讓病人情緒放松，消除顧慮;

　　B.醫(yī)生給病人作自我介紹

　　C.適當(dāng)介紹醫(yī)院的專長(zhǎng)和名氣;

　　D.為節(jié)約時(shí)間，應(yīng)直截了當(dāng)?shù)脑儐?/P>

　　E.給出明確診斷，使患者及早有思想準(zhǔn)備

　　47.開始有關(guān)檢查性交談時(shí)應(yīng)注意的問題中哪項(xiàng)不合適(C)

　　A.以誠(chéng)懇、體貼、關(guān)心的態(tài)度對(duì)待病人，讓病人情緒放松，消除顧慮

　　B.提供安靜、不受干擾的交談環(huán)境

　　C.請(qǐng)病人就座，倒茶、遞煙，取得病人的好感

　　D.醫(yī)生做適當(dāng)?shù)淖晕医榻B，為醫(yī)患關(guān)系定下一個(gè)平等的基調(diào)

　　E. 檢查前應(yīng)對(duì)病史有一個(gè)大致的了解，以利于詢問時(shí)有的放矢

　　48.對(duì)于情緒抑郁、有自殺企圖的病人，以下哪種問話方式欠妥(E)

　　A.你覺得人生在世，活得有意義嗎?

　　B.你是否覺得最近一段時(shí)間生活過得不如以前有味道?

　　C.你是否覺得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感覺嗎?

　　D.你有過輕生的念頭嗎?

　　E.你真想死嗎，開玩笑吧?

　　49.建立良好的醫(yī)患關(guān)系以下哪項(xiàng)不對(duì)(D)

　　A.尊重病人的人格，平等待人，以和藹可親的態(tài)度接近病人

　　B.容忍病人的各種病態(tài)行為所帶來的煩憂，不表示厭惡、鄙視

　　C.以商量的口氣表達(dá)醫(yī)師的態(tài)度，不傷病人的自尊心

　　C.盡量滿足病人的一切要求

　　D.堅(jiān)決避免其它不良目的和意圖

　　50.一家屬反應(yīng)病人喜歡照鏡子，此時(shí)，最應(yīng)想到病人可能有那一癥狀(C)

　　A.被害妄想;

　　B.思維聯(lián)想障礙;

　　C. 感知綜合障礙

　　D.人格解體;

　　E.幻聽

　　51.醫(yī)生如詢問病人“工作環(huán)境如何，是否舒適安全，單位領(lǐng)導(dǎo)和同事是否好相處，同學(xué)和鄰居對(duì)他態(tài)度怎么樣，是否有人對(duì)他有些意見，以前得罪過什么人，這些人現(xiàn)在對(duì)他怎么樣，是否有故意刁難、非議他的人，領(lǐng)導(dǎo)是否有不點(diǎn)名的批評(píng)過他，群眾、報(bào)紙、廣播、電視有無(wú)含沙射影的講他，是否他的一舉一動(dòng)受到某些人的特別注意……等問題”。其主要目的是想了解病人有無(wú)以下何種癥狀(B)

　　A.幻覺;

　　B.牽連觀念與被害妄想;

　　C.思維破裂;

　　D.情緒異常;

　　E.認(rèn)知功能損害

　　52.對(duì)于精神科病人，詳細(xì)了解病人個(gè)人史的目的不包括那一項(xiàng)(E)

　　A.有利于縱向比較病人病前與病后的情況

　　B.有利于預(yù)測(cè)預(yù)后和確立治療的目標(biāo)

　　C. 有利于家庭治療的開展

　　D. 有利于發(fā)現(xiàn)某些影響預(yù)后的因素或致病的原因

　　E. 有利于發(fā)現(xiàn)病人的某些隱私

　　53.以下哪項(xiàng)不是自殺行為的高危因素(E)

　　A.嚴(yán)重的抑郁癥患者、酒和藥物依賴患者;

　　B.老年男性

　　C.支持系統(tǒng)差，社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低;

　　D.以往出現(xiàn)過自傷或自殺

　　E.文化程度低的患者

　　54.以δ節(jié)律為主的成年人腦電圖，應(yīng)列為(D)

　　A.正常腦電圖;

　　B.輕度異常腦電圖;

　　C.中度異常腦電圖

　　D.重度異常腦電圖;

　　E.以上都不對(duì)

　　55.一男性病人，近一月出現(xiàn)幻聽，此病人最不可能的診斷是(D)

　　A.精神分裂癥;

　　B.器質(zhì)性精神障礙;

　　C.慢性酒精中毒

　　D.神經(jīng)衰弱;

　　E.偏執(zhí)性精神障礙

　　56.有關(guān)幻覺在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對(duì)(E)

　　A.一般在意識(shí)清晰狀況下出現(xiàn)的幻聽，最多見于精神分裂癥

　　B.在意識(shí)障礙下出現(xiàn)的幻覺以幻視為多見

　　C.顳葉癲癇可出現(xiàn)要素性幻視

　　D.頂枕部位的病灶則產(chǎn)生較復(fù)雜的景象性幻視

　　E.假性幻覺，機(jī)能性與反射性幻覺主要見于器質(zhì)性精神障礙

　　57.有關(guān)幻覺在診斷中的意義以下哪項(xiàng)不對(duì)(C)

　　A.自窺癥多見于精神分裂癥，飛蠅幻視多見于眼部疾患

　　B.在情感性、反應(yīng)性與多數(shù)器質(zhì)性精神病中，幻覺的持續(xù)時(shí)間一般較短

　　C.如出現(xiàn)持續(xù)而豐富的幻視時(shí)，則要優(yōu)先考慮精神分裂癥的診斷

　　D.酒中毒及尿毒癥病人亦可以表現(xiàn)大量持續(xù)存在的幻覺

　　E.幻嗅可見于精神分裂癥，也是顳葉癲癇最常見的一種先兆癥狀

　　58.關(guān)于思維障礙的診斷意義以下哪項(xiàng)不對(duì)(E)

　　A.在意識(shí)清晰狀態(tài)下出現(xiàn)聯(lián)想松散，思維破裂，思維中斷等常指向精神分裂癥

　　B.在意識(shí)不清晰的狀況下常出現(xiàn)思維結(jié)構(gòu)方面的障礙

　　C.慢性的腦器質(zhì)性精神病常出現(xiàn)病理性贅述

　　D.聯(lián)想加速，思維奔逸主要見于躁狂癥

　　E.思維貧乏和思維遲緩主要見于抑郁癥病人

　　59.正常成人腦脊液檢查結(jié)果中哪項(xiàng)不對(duì)(C)

　　A.側(cè)臥位穿刺壓力為80-180mm H2O

　　B.是無(wú)色的透明液體

　　C.白細(xì)胞數(shù)為(0-12)×106/L，多為單個(gè)核的白細(xì)胞

　　D.蛋白質(zhì)含量為15-45mg/dl，糖為50-75mg/dl，氯化物為700-750mg/dl

　　E.免疫球蛋白極少，其中IgG含量約為10-40mg/L，IgA1-6mg/L，不含IgM

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