61

　　預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證應(yīng)除外

　　開放性骨折

　　大面積燒傷

　　甲狀腺瘤手術(shù)后

　　結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備

　　人造物置留手術(shù)

　　正確答案：

　　C

　　62

　　患者，男，43歲，2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血，經(jīng)胃鏡檢査證實(shí)為食管靜脈曲張，既往有乙型肝炎病 史。目前肝功能有輕度損害，應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式，既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血，又對(duì)肝功能影響最小

　　A. 脾腎靜脈分流術(shù)

　　B. 腸系膜上靜脈-下腔靜脈分流術(shù).

　　C. 門腔靜脈分流術(shù)

　　D. 脾切除術(shù)

　　E. 脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

　　正確答案：

　　E

　　63

　　50 kg正常成人，血液的總量為

　　A. 2000〜2500 mL B. 2500〜3000 mL C.3000〜3500 mL

　　D. 3500〜4000 mL E. 4000〜5000 mL

　　正確答案：

　　D

　　64

　　腎上腺禁用于

　　A.支氣管哮喘急性發(fā)作 B.過敏性休克 C.心臟停博 D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　E.局部止血

　　正確答案：

　　D

　　65

　　患者，女，42歲，腰腿痛2個(gè)月。查體：下腰椎旁壓痛，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽性(50°),加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，外踝及足背外側(cè)皮膚感覺減弱，踝反射消失，考慮為腰椎間盤突出癥，最可能突出的間隙是

　　A. l4～l5

　　B. l5～S1

　　C. l2～L3

　　D. L1～l2

　　E. l3～L4

　　正確答案：

　　B

　　66

　　高血壓伴有心力衰竭者宜選用

　　A. 甲基多巴

　　B. 可樂定

　　C. 普萘洛爾

　　D. 胍乙啶

　　E. 硝普鈉

　　正確答案：

　　E

　　67

　　在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最多見

　　乳腺癌

　　前列腺癌

　　腎癌

　　膀胱癌

　　甲狀腺癌

　　正確答案：

　　A

　　轉(zhuǎn)移性骨腫瘤占骨惡性腫瘤的很大比率，原發(fā)灶以乳腺癌最多，其次為前列腺、肺、腎、膀胱、甲狀腺、胃腸道、女性生殖器。

　　68

　　患者，女,54歲。近5年來懷疑丈夫有外遇，經(jīng)常為小事激動(dòng)，控制不住地哭。記憶下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃飯用手抓。高血壓10年。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:BP 225/110mmHg，說話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高。巴氏征(+)。

　　急性腦病綜合征的主要的精神障礙是

　　記憶障礙

　　思維障礙

　　人格障礙

　　意識(shí)障礙

　　情緒障礙

　　正確答案：

　　D

　　69

　　長(zhǎng)期大量飲酒者如果突然斷酒，震顫譫妄常出現(xiàn)在斷酒

　　A.8小時(shí)后

　　B.12小時(shí)后

　　C.24小時(shí)后

　　D.48小時(shí)后

　　E.72小時(shí)后

　　正確答案：

　　D

　　70

　　輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是

　　A. 外毒素

　　B. 內(nèi)毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗體復(fù)合物

　　E. 本膽烷醇酮

　　正確答案：

　　B

　　71

　　患者，男，36歲，突發(fā)上腹痛10小時(shí)。開腹探查見十二指腸球部前壁潰瘍穿孔。腹腔內(nèi)大量食物 殘?jiān)�，胃十二指腸水腫，應(yīng)選擇的手術(shù)是.

　　A. Roux-en-Y式胃腸吻合

　　B. 全胃切除術(shù)

　　C. 單純穿孔修補(bǔ)

　　D. 畢I式

　　E. 畢Ⅱ式

　　正確答案：

　　C

　　72

　　潰瘍病急性大出血休克的輸液原則是

　　A. 大量全血

　　B. 大量葡萄糖液+平衡鹽液

　　C. 葡萄糖液+大量全血

　　D. 晶體溶液+全血

　　E. 大量人體清蛋白+平衡鹽液

　　正確答案：

　　D

　　73

　　上述哪一型食管癌較早引起梗阻

　　A. 縮窄型或硬化型

　　B. 髓質(zhì)型

　　C. 潰瘍型

　　D. 蕈傘型

　　E. 腔內(nèi)型

　　正確答案：

　　A

　　74

　　增生性腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥

　　A. 腸穿孔

　　B. 下消化道出血

　　C. 癌變

　　D. 梗阻

　　E. 腸內(nèi)瘺管

　　正確答案：

　　D

　　75

　　患者，女，36歲。文盲，既往體健，一貫爭(zhēng)強(qiáng)好勝。 1年前行絕育手術(shù)，術(shù)中聽到醫(yī)生說：“夾斷了”，術(shù)后感到全身無力，雙腿發(fā)軟，需扶拐杖行走。后聽某人說：“半年不好就會(huì)癱”，此后雙腿完全不能活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查均未見明確 異常。最可能的診斷是

　　重癥肌無力

　　軀體化障礙

　　隱匿性抑郁癥

　　分離-轉(zhuǎn)換障礙

　　E.創(chuàng)傷后應(yīng)激精神障礙

　　正確答案：

　　D

　　76

　　患者，男，55歲，昨天中午參加婚宴后下午開始腹痛，為持續(xù)性脹痛，牽涉到后背，伴惡心、嘔吐。 有膽囊結(jié)石病10年。查體：體溫37. 2℃：,血壓110/ 82mmHg,脈率 108 次/分，呼吸 24 次/分，Hb 108g/L, 鞏膜可疑黃染，上腹膨隆，全腹壓痛，以左上腹為重，輕度肌緊張，腸鳴音1～2次/分。WBC 11～109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超顯示膽囊多發(fā)結(jié)石，膽總管寬0.8cm，胰腺增大，邊界不清,胰周有積液。對(duì)該患者可能診斷是

　　A. 上消化道穿孔

　　B. 急性膽管炎

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性膽管炎

　　E. 胰腺癌

　　正確答案：

　　C

　　77

　　患者，男，35歲。因車禍右小腿受傷，經(jīng)拍X線片，診斷為右脛骨中上1/3交界處斜形骨折，易發(fā)生的合并癥是

　　骨筋膜室綜合征

　　脂肪栓塞

　　延遲愈合或不愈合

　　血管損傷

　　神經(jīng)損傷

　　正確答案：

　　C

　　脛骨中下1/3交界處骨折使骨營養(yǎng)動(dòng)脈損傷，供應(yīng)下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少，同時(shí)下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠(yuǎn)端獲得的血循環(huán)很少。因此下1/3段骨折愈合較慢，易發(fā)生延遲愈合或不愈合。

　　78

　　患者，男，55歲。酒后12小時(shí)覺中上腹痛，繼之嘔鮮紅色血液200ml來急診。體檢:腹軟，中上腹有壓痛，肝未捫及，脾肋下1.5cm,血壓正常。為了明確診斷，宜先做哪項(xiàng)檢查

　　A. BSp

　　B. 上消化道鋇餐檢查

　　C. 鋇劑灌腸

　　D. 選擇性腹腔動(dòng)脈造影

　　E. 內(nèi)鏡檢查

　　正確答案：

　　E

　　79

　　腦栓塞最常見的病因是

　　高血壓

　　動(dòng)脈粥樣硬化

　　腦血管畸形

　　顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

　　心房纖顫

　　正確答案：

　　E

　　80

　　腎損傷手術(shù)探查的適應(yīng)證，哪項(xiàng)應(yīng)除外

　　A. 開放性腎損傷

　　B. 同時(shí)合并腹腔臟器損傷

　　C. 腰、腹部腫塊增大,局部癥狀明顯

　　D. 全程肉眼血尿

　　E. 經(jīng)抗休克處理后，癥狀未見好轉(zhuǎn)

　　正確答案：

　　D