81

　　患者，男，34歲。近1個月來反復出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感，多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔心苦惱。但仍能堅持工作。既往體健。該患者的主要表現(xiàn)是

　　急性焦慮發(fā)作

　　癔癥發(fā)作

　　癲癇發(fā)作

　　廣泛發(fā)作

　　心絞痛發(fā)作

　　正確答案：

　　A

　　82

　　成人恥骨骨折伴膀胱破裂但皮膚完整，應(yīng)屬于

　　閉合性骨折

　　開放性骨折

　　青枝骨折

　　骨骺分離

　　以上均不是

　　正確答案：

　　B

　　83

　　患者，男，45歲。2個月來泛酸、反食和燒心， 多于餐后明顯，平臥或身體前傾時易出現(xiàn)，近1周來加重，有時伴胸骨后疼痛，ECG未見明顯異常，內(nèi)鏡檢查見食管黏膜破損有融合。選用的最佳治療藥物是

　　A. 多潘立酮

　　B. 硝酸甘油

　　C. 氫氧化鋁

　　D. 奧美拉唑

　　E. 西咪替丁

　　正確答案：

　　D

　　84

　　對強直性脊柱炎的敘述,錯誤的是

　　以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞為主要特點的風濕性疾病

　　HLA - B27基因與本病發(fā)病高度有關(guān)

　　男性多見

　　20〜30歲為高峰期

　　休息后疼痛緩解

　　正確答案：

　　E

　　85

　　切紙工人，不慎將右拇指切斷，因工地距醫(yī)院較遠，如注意保存，再植時限最長不能超過

　　A. 6～8小時

　　B. 9～12小時

　　C. 12 〜14小時

　　D. 15 ～17小時

　　E. 18～20小時

　　正確答案：

　　C

　　86

　　妊娠末期心臟容量增加

　　20% -25%

　　30% -35%

　　40% -45%

　　50% ~55%

　　10% ~ 15%

　　正確答案：

　　C

　　87

　　骨盆人口略呈三角形，骨盆側(cè)壁內(nèi)聚，坐骨棘突出，恥骨弓較窄

　　女型骨盆

　　男型骨盆

　　扁平型骨盆

　　類人猿型骨盆

　　均小骨盆

　　正確答案：

　　B

　　88

　　患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。 本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP 26/14kPa,左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。該患者以下哪項診斷最為可能

　　右側(cè)大腦中動脈主干血栓形成

　　左側(cè)大腦中動脈主干血栓形成

　　右側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

　　左側(cè)內(nèi)囊基底節(jié)區(qū)出血

　　小腦出血

　　正確答案：

　　C

　　89

　　急性脊髓炎的好發(fā)部位在

　　頸髓

　　胸髓

　　腰髓

　　骶髓

　　圓錐

　　正確答案：

　　B

　　90

　　關(guān)于血尿，以下哪項是錯誤的

　　A. —般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

　　B. —般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

　　C. 鏡下血尿> 3/HP即有病理意義

　　D. 血尿是泌尿系統(tǒng)疾病重要的癥狀之一，往往是 疾病的一個危險信號

　　E. 血尿程度與疾病嚴重性可能不成比例

　　正確答案：

　　B

　　91

　　下述哪項實驗不能協(xié)助診斷重癥肌無力

　　疲勞試驗

　　神經(jīng)重頻電刺激檢查

　　新斯的明實驗

　　騰喜龍實驗

　　呼氣誘發(fā)實驗

　　正確答案：

　　E

　　92

　　重癥肌無力的發(fā)病機制可能是

　　突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少

　　突觸前膜乙酰膽堿釋放減少

　　乙酰膽堿酯酶活性降低

　　乙酰膽堿酯酶活性增高

　　以上均不是

　　正確答案：

　　A

　　93

　　36歲經(jīng)產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠35周，有慢性高血壓病史，今下午散步時被人撞倒在地，回家后突感腹部疼痛，持續(xù)性，無陰道出血。來院檢查子宮發(fā)硬，無明顯松弛，胎位似左枕前，胎心弱、聽不清，可能的診斷為

　　胎盤早剝

　　前置胎盤

　　先兆早產(chǎn)

　　妊娠合并闌尾炎

　　妊娠合并子宮肌瘤紅色變

　　正確答案：

　　A

　　94

　　原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用強的松 60mg,3周后尿蛋白仍為(+ + + + ),此時應(yīng)

　　A. 改為地塞米松

　　B. 將強的松加量到80mg/d

　　C. 改用環(huán)磷酰胺

　　D. 用原量繼續(xù)觀察

　　E. 減少強的松用量到40mg/d,加用免疫抑制劑

　　正確答案：

　　D

　　95

　　下列哪項不支持原發(fā)性血小板減少性紫癜

　　血小板減少

　　出血時間延長

　　束臂試驗陽性

　　骨髓中巨核細胞增多

　　凝血時間延長

　　正確答案：

　　E

　　96

　　患者，女，38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診�；�驗 RBC 2.5 xlO12/L,Hb 55g/L,MCV 75fl, MCH 22pg,MCHC 29%，紅細胞中央淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞0.02(2% ),擬診缺鐵性貧血。

　　在問診時哪項與本病發(fā)病無關(guān)

　　有無中上腹疼痛及黑糞史

　　有無月經(jīng)過多史

　　家族中有無同樣疾病史

　　有無易興奮、易激動、煩躁等癥狀

　　有無嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖

　　正確答案：

　　C

　　97

　　患者，男，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細胞滿視野。全身癥狀好轉(zhuǎn)，但仍有血尿，行腎活檢,診斷為IgA腎病。主要依據(jù)是

　　A. 腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積

　　B. 腎小球系膜內(nèi)有以IgA為主的免疫復合物沉積

　　C. 上感后3天內(nèi)突發(fā)血尿

　　D. 發(fā)熱

　　E. 腎小球系膜細胞增生

　　正確答案：

　　B

　　98

　　Graves病時的代謝，下列哪項不正確

　　腸道糖吸收增加

　　肝糖分解增加

　　尿肌酸排出增加

　　血總膽固醇增加

　　糖耐量異常

　　正確答案：

　　D

　　99

　　患者，女，45歲，肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。査體：血壓170/100mmHg; 均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol/L。最可能的診斷為

　　原發(fā)性高血壓

　　嗜鉻細胞瘤

　　腎性高血壓

　　原發(fā)性醛固酮增多癥

　　庫欣病

　　正確答案：

　　D

　　100

　　患者，男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。 體檢:P 110次/分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮膚潮濕,甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134次/分,律絕對不齊，心音強弱不等，肺、腹(-),雙下肢不腫。該患者如選用放射性碘治療，其長、短期并發(fā)癥最可能分別是

　　甲狀腺功龍滅退癥、放射性甲狀腺炎

　　甲亢復發(fā)、放射性甲狀腺炎

　　心功能惡化、甲亢危象

　　甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腫加重

　　致癌、甲狀腺炎

　　正確答案：

　　A