81

　　腦梗死中最常見的類型

　　A.腦血栓形成

　　B.TIA

　　C.腦栓塞

　　D.腔隙性梗死

　　E.腦出血

　　正確答案：

　　A

　　82

　　引起腎盂腎炎最常見的致病菌是

　　A. β溶血性鏈球菌

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 大腸埃希菌

　　D. 糞腸球菌

　　E. 變形桿菌

　　正確答案：

　　C

　　83

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時人院。抽搐時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。目前急診不應(yīng)做什么處理

　　A.應(yīng)用20%甘露醇

　　B.口服苯妥英鈉

　　C.靜脈推注安定

　　D.應(yīng)用抗生素

　　E.靜脈點(diǎn)滴安定

　　正確答案：

　　B

　　84

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時人院。抽搐時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音�；颊呷�面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)控制后何種抗癲癇藥物不可作為首選

　　A.苯妥英鈉

　　B.卡馬西平

　　C.丙戊酸鈉

　　D.苯巴比妥

　　E.拉莫三嗪

　　正確答案：

　　E

　　85

　　患者，男，25歲。高熱伴皮膚瘀斑1周。査體：T 39T，胸部和下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無黃染，胸骨壓痛(+),右下肺可聞及少許濕啰音，心率110次/分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及。檢查：Hb 75g/L,WBC 2.8×lO9L,Plt 20×l09/L，骨髓穿刺檢查示增生極度活躍,見大量細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大顆粒，易見Auer小體，有的呈柴捆狀，POX染色陽性和強(qiáng)陽性。最可能的診斷是

　　A.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　B.急性單核細(xì)胞白血病

　　C.急性粒單核細(xì)胞白血病

　　D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　E.急性巨核細(xì)胞白血病

　　正確答案：

　　D

　　86

　　患者，女,40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì) 胞30～40/HP。應(yīng)首先考慮的疾病是

　　A. 尿路結(jié)核

　　B. 尿路腫瘤

　　C. 急性腎炎

　　D. 尿路感染

　　E. 尿路結(jié)石

　　正確答案：

　　D

　　87

　　年輕女性，咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿，伴乏力，無水腫。如血尿?yàn)槟I小球源性血尿,則

　　A. 新鮮尿沉淹相差顯微鏡檢查為均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿

　　B. 尿紅細(xì)胞容積分布曲線為對稱性曲線

　　C. 新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞尿

　　D. 尿紅細(xì)胞容積峰值大于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積峰值

　　E. 以上都不是

　　正確答案：

　　C

　　88

　　再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項(xiàng)不正確

　　A.發(fā)熱、出血、貧血

　　B.—般無肝、脾和淋巴結(jié)腫大

　　C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低

　　D.骨髓可呈灶性增生，但巨核細(xì)胞減少

　　E.末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高

　　正確答案：

　　C

　　89

　　卵巢腫瘤的治療，以下哪項(xiàng)錯誤

　　A.凡良性病變的年輕患者,手術(shù)時應(yīng)保留一側(cè)卵巢

　　B.凡惡性腫瘤，無論是否年輕及是否有生育要求，均應(yīng)行雙側(cè)附件切除

　　C.一旦確診卵巢腫瘤，均應(yīng)手術(shù)治療

　　D.良性腫瘤年輕患者，可行卵巢腫瘤剝除術(shù)

　　E.惡性腫瘤以手術(shù)為主，輔助化療

　　正確答案：

　　B

　　90

　　血小板輸注的禁忌證是

　　A.化療導(dǎo)致血小板減少

　　B.血小板功能障礙

　　C.大量輸注懸浮紅細(xì)胞引起的稀釋性血小板減少

　　D.血栓性血小板減少性紫癜

　　E.放療導(dǎo)致血小板減少

　　正確答案：

　　D

　　91

　　慢性粒細(xì)胞性白血病

　　A.骨髓細(xì)胞內(nèi)可見Auer小體

　　B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高

　　C.Ph染色體陽性

　　D.糖原染色陽性

　　E.非特異性酯酶(+),陽性可被氟化鈉抑制

　　正確答案：

　　C

　　92

　　鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的最主要檢査是

　　A.血常規(guī)

　　B.血生化

　　C.B型超聲

　　D.骨髓細(xì)胞學(xué)

　　E.骨掃描

　　正確答案：

　　D

　　93

　　DIC消耗性低凝期首選

　　A.肝素

　　B.輸新鮮血漿

　　C.輸新鮮全血

　　D.氨基己酸

　　E.輸濃縮血小板

　　正確答案：

　　B

　　94

　　患者用力加腹壓時，子宮頸及部分子宮體脫出陰道外口診斷為

　　A.子宮脫垂Ⅱ度輕

　　B.子宮脫垂Ⅱ度重

　　C.子宮脫垂Ⅱ度輕合并膀胱膨出

　　D.子宮脫垂Ⅲ度

　　E.以上都不是

　　正確答案：

　　B

　　95

　　患者,女，50歲，因間斷性無痛性肉眼血尿三月余就診。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約 4cm大褐色團(tuán)塊樣腫瘤,局部隆起，表面有潰瘍并附有絮狀物。B超提示右側(cè)壁腫瘤4.0cm x3.5cm大小,有蒂。

　　該患者的病理分期是

　　A. Tis

　　B. Tis

　　C. T1

　　D. T2

　　E. T3

　　正確答案：

　　E

　　96

　　初產(chǎn)婦，29歲，G2P0,現(xiàn)妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產(chǎn)1次。此次妊娠早期經(jīng)過順 利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現(xiàn)羊水過多，胎兒大于妊娠周數(shù)，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。明確診斷后首選的治療方法是

　　A.抗生素預(yù)防感染

　　B.控制飲食治療

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素治療

　　D.磺脲類降糖藥試行治療

　　E.胰島素試行治療

　　正確答案：

　　B

　　97

　　35歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15 小時。子宮頸口開大2cm，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后靜脈點(diǎn)滴抗生素預(yù)防感染，第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛，乳房脹，體溫39.5℃ ,持續(xù)4小時，檢査子宮底平胳，壓痛陽性，惡露污濁有臭味。下列處理哪項(xiàng)不正確

　　A.宮腔分泌物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)

　　B.產(chǎn)婦采用半臥位、乳房熱敷

　　C.物理和藥物降溫

　　D.選用對需氧菌和厭氧菌有效的抗生素聯(lián)合治療

　　E.診斷性刮宮

　　正確答案：

　　E

　　98

　　35歲婦女，G2P0，1次人流，1次宮外孕保守治療，近2年未避孕未受孕，迫切懷孕，月經(jīng)欠規(guī)律4～7天/30～40天，偶爾出現(xiàn)痛經(jīng)，檢查子宮后位正常大小，雙附件輕度增厚無壓痛。以下治療措施中，哪項(xiàng)對她可能最合適

　　A.克羅米芬促排卵

　　B.體外授精與胚泡移植

　　C.人工授精

　　D.配子輸卵管內(nèi)移植

　　E.補(bǔ)充斯利安葉酸

　　正確答案：

　　B

　　99

　　患者，男，59歲，2型糖尿病12年�？诜�降血糖藥 物治療，空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小時血糖 14.6mmol/L,糖化血紅蛋白76%。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血，近2個月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體積血，目前糖尿病視網(wǎng)膜病變巳進(jìn)展為

　　A.Ⅱ期

　　B.Ⅲ期

　　C.IV期

　　D.V期

　　E.VI期

　　正確答案：

　　C

　　100

　　患者，男，53歲。低熱1周，伴:焦慮、易怒、心悸、多汗;查體：T 37. 6尤,P 100次/分;甲狀腺可觸及， 右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、觸痛明顯，無震顫及雜音;舌、手細(xì)震顫(+ ) ,ESR 78mm/h0甲狀腺功能測定與攝131I率的結(jié)果最可能是

　　A.—致性增高并伴高峰前移

　　B.T3、T4降低與131I率增高相分離

　　C.T3、T4增高與131I率降低相分離

　　D.—致性增高不伴吸碘高峰前移

　　E.—致性降低

　　正確答案：

　　C