61

　　患者,女，35歲。右手切割傷后2小時(shí)，查體：右手掌4cm長(zhǎng)裂口，內(nèi)有肌腱斷外露。X線(xiàn)檢查未見(jiàn)骨折。處理原則不正確的是

　　A.傷口12小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù)

　　B.止血帶綁在上臂1/3處止血

　　C.若傷口污染嚴(yán)重，二期修復(fù)肌腱

　　D.肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素

　　E.包扎止血,減少污染

　　正確答案：

　　A

　　62

　　患者，男，60歲。發(fā)熱4天，37.5℃左右，伴左腳姆趾痛。檢查：血壓114/70mmHg。左腳姆趾甲溝部紅腫。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為10×109/L,中性粒細(xì)胞 為 82%。經(jīng)處理3天后患者體溫突然升高達(dá)40℃呈稽留熱，并出現(xiàn)皮疹，嘔吐，腹瀉，血白細(xì)胞20×109/L。中 性粒細(xì)胞為89%，此時(shí)患者可能合并有

　　A.敗血癥

　　B.DIC

　　C.急性胃腸炎

　　D.過(guò)敏性皮疹(對(duì)青霉素過(guò)敏)

　　E.菌血癥

　　正確答案：

　　A

　　63

　　胃大彎上部癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要流向的淋巴結(jié)群是

　　A. 幽門(mén)上淋巴結(jié)

　　B. 幽門(mén)下淋巴結(jié)

　　C. 胰淋巴結(jié)、脾淋巴結(jié)

　　D. 胃上淋巴結(jié)

　　E. 胃網(wǎng)膜右淋巴結(jié)

　　正確答案：

　　C

　　64

　　結(jié)腸疾病的主要癥狀是

　　A. 胳周疼痛伴腹瀉

　　B. 中上腹不適伴早飽、噯氣

　　C. 左上腹疼痛向腰背部放射

　　D. 胸骨后燒灼感伴泛酸

　　E. 腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛伴腹瀉或便秘

　　正確答案：

　　A

　　65

　　促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是

　　A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

　　B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

　　C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓

　　D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

　　E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓

　　正確答案：

　　B

　　66

　　平靜吸氣末，再盡力吸人的氣量

　　A. 余氣量

　　B. 補(bǔ)吸氣量

　　C. 潮氣量

　　D. 補(bǔ)呼氣量

　　E. 肺活量

　　正確答案：

　　B

　　67

　　關(guān)于脊柱結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.頸椎和骶尾段發(fā)病最少

　　B.絕大多數(shù)的椎體病灶只有一處，少數(shù)可呈跳躍性

　　C.小兒椎體結(jié)核多從椎體邊緣開(kāi)始

　　D.頸、胸椎椎體結(jié)核可合并截癱

　　E.造成截癱的原因，在病變活動(dòng)期，多由于結(jié)核壞死物質(zhì)壓迫脊髓所致

　　正確答案：

　　C

　　68

　　患者，男，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是

　　A. 黏膜糜爛

　　B. 黏膜出血

　　C. 黏膜中性粒細(xì)胞增多

　　D. 黏膜中主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞

　　E. 黏膜增厚

　　正確答案：

　　C

　　69

　　患者，男，30歲，1年前罹患肺結(jié)核，近半年來(lái)妻子要與其離婚，患者認(rèn)為是因?yàn)橛腥藦闹刑魮茈x間，發(fā)現(xiàn)樓下有很多出租車(chē)在監(jiān)視自己，并且還跟蹤自己的父母，以達(dá)到監(jiān)視他的目的。不愿吃父母做的飯，擔(dān)心有毒。此患者最可能的診斷是

　　A.反應(yīng)性精神病

　　B.精神分裂癥

　　C.軀體疾病所致精神障礙

　　D.偏執(zhí)性精神病

　　E.抑郁癥伴有妄想

　　正確答案：

　　B

　　70

　　食管胃底靜脈曲張

　　A. 吞鋇X線(xiàn)片示食管下段呈鳥(niǎo)嘴狀改變

　　B. 吞鋇X線(xiàn)片示食管中段局限性充盈缺損

　　C. 吞鋇X線(xiàn)片示食管大部分呈線(xiàn)性狹窄

　　D. 吞鋇X線(xiàn)片示食管下段黏膜呈串珠樣改變

　　E. 吞鋇X線(xiàn)片示食管下段呈半月?tīng)顗痕E，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正確答案：

　　D

　　71

　　患者，女，36歲。文盲，既往體健，一貫爭(zhēng)強(qiáng)好勝。 1年前行絕育手術(shù)，術(shù)中聽(tīng)到醫(yī)生說(shuō)：“夾斷了”，術(shù)后感到全身無(wú)力，雙腿發(fā)軟，需扶拐杖行走。后聽(tīng)某人說(shuō)：“半年不好就會(huì)癱”，此后雙腿完全不能活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查均未見(jiàn)明確 異常。最可能的診斷是

　　A.重癥肌無(wú)力

　　B.軀體化障礙

　　C.隱匿性抑郁癥

　　D.分離-轉(zhuǎn)換障礙

　　E.創(chuàng)傷后應(yīng)激精神障礙

　　正確答案：

　　D

　　72

　　該患者最有效的治療是

　　A.抗病毒與對(duì)癥

　　B.改良電抽搐治療

　　C.抗抑郁藥物

　　D.抗精神病藥物

　　E.抗腫瘤

　　正確答案：

　　A

　　73

　　下列哪一項(xiàng)對(duì)急性血源性骨髓炎最有早期診斷價(jià)值的是

　　A.起病急驟、全身中毒癥狀明顯

　　B.干骺端持續(xù)性劇烈疼痛和深壓痛

　　C.白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高

　　D.局部分層穿刺液檢查

　　E.X線(xiàn)檢查

　　正確答案：

　　D

　　骨關(guān)節(jié)疾病中X線(xiàn)檢查是最常用而有診斷價(jià)值的方法之一，但對(duì)于早期骨髓炎在起病后14天X線(xiàn)檢查往往無(wú)異常，所以不能作為早期診斷的工具。急性血源性骨髓炎可以表現(xiàn)為局部疼痛，但并沒(méi)有診斷價(jià)值。干骺端的骨膿腫形成及其蔓延和繼發(fā)性變化包括軟組織膿腫、骨破壞等是急性血源性骨髓炎的基本病理過(guò)程，局部膿腫分層穿刺液檢查不僅能夠確定病變的部位，還能夠通過(guò)對(duì)穿刺液的分析確定病變的性質(zhì)，因此具有早期診斷價(jià)值。

　　74

　　斷肢再植術(shù)后最易發(fā)生血管危象的時(shí)間是

　　A.1～1.5 小時(shí)

　　B.4～6 周

　　C.10～14 天

　　D.6～8小時(shí)

　　E.48小時(shí)

　　正確答案：

　　E

　　75

　　患者，男，28歲。反復(fù)腹痛、腹瀉7個(gè)月就診，腹痛以右下腹為主，腹瀉2 ～3次/日，糊狀,無(wú)黏液及膿血。體檢：右下腹輕度壓痛，無(wú)反跳痛。肛周有瘺管。糞常規(guī)(-),胃腸鋇餐造影見(jiàn)回盲部有線(xiàn)樣征。本病例的病因可能是

　　A. 結(jié)核桿菌感染

　　B. 病毒感染

　　C. 寄生蟲(chóng)感染

　　D. 免疫反應(yīng)

　　E. 螺旋菌感染

　　正確答案：

　　D

　　76

　　陰道B型超聲最早在宮腔內(nèi)見(jiàn)到妊娠囊的時(shí)間，是停經(jīng)

　　A.6～7 周

　　B.8〜9周

　　C.10～11周

　　D.2～3 周

　　E.4～5 周

　　正確答案：

　　E

　　77

　　Horner綜合征表現(xiàn)不正確的是

　　A.瞳孔縮小

　　B.眼瞼膜充血及面部無(wú)汗

　　C.眼裂狹小

　　D.眼球內(nèi)陷

　　E.瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失

　　正確答案：

　　E

　　78

　　診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是

　　A.一側(cè)肢體癱瘓

　　B.意識(shí)障礙

　　C.腦膜刺激征

　　D.眼底出血

　　E.均勻一致性的血性腦脊液

　　正確答案：

　　E

　　79

　　患者，女，67歲。右手抖動(dòng)、行走緩慢已4 年，經(jīng)過(guò)神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進(jìn)一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來(lái)癥狀突然波動(dòng)交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動(dòng)癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用

　　A.安坦

　　B.金剛烷胺

　　C.左旋多巴

　　D.溴隱亭

　　E.苯海拉明

　　正確答案：

　　C

　　80

　　患者，女,21歲，患腎炎4年，2天來(lái)發(fā)熱咳嗽。查體：T38℃，重度貧血貌。心界向左下擴(kuò)大，心率 130次/分，右肺滿(mǎn)布濕啰音，肝在肋下lcm，無(wú)明顯水腫，腎功能?chē)?yán)重?fù)p害，胸透右肺炎癥。應(yīng)選下列哪種抗生素

　　A. 多黏菌素

　　B. 卡那霉素

　　C. 青霉素

　　D. 慶大霉素

　　E. 四環(huán)素

　　正確答案：

　　C