二、A2
1、患者右下肢無力3個月,伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺減退,右膝腱反射亢進,右巴氏征(+),右髂前上棘以下音叉振動覺減退,右足趾位置覺減退病變?yōu)?/P>
A、胸髓3水平橫貫損害
B、右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害
C、左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害
D、右側(cè)胸髓3水平后索損害
E、左側(cè)胸髓3水平后索損害
2、患者46歲,臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個月,左下肢麻木,右下肢無力4個月,檢查左腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右下肢音叉振動覺消失,右下肢肌力4級,右膝踝反射亢進,右側(cè)巴氏征(+),病變位于
A、右側(cè)T10節(jié)段
B、左側(cè)T10節(jié)段
C、右側(cè)T12節(jié)段
D、左側(cè)T12節(jié)段
E、右側(cè)L1節(jié)段
3、某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蟻爬行,此種感覺障礙為
A、感覺過敏
B、感覺倒錯
C、感覺過度
D、感覺異常
E、感覺減退
4、某患者雙上肢痛溫覺障礙,觸覺和深感覺正常,病損部位在
A、雙側(cè)頸5~胸8后根
B、雙側(cè)頸5胸8前根
C、雙側(cè)臂叢
D、頸5~胸2脊髓前聯(lián)合
E、雙側(cè)頸膨大后索
5、患者突然出現(xiàn)兩眼向右側(cè)共同偏視,右側(cè)中樞性上下肢癱,病變部位是
A、左側(cè)額葉病變
B、右側(cè)額葉病變
C、左側(cè)內(nèi)囊
D、左側(cè)橋腦
E、右側(cè)橋腦
6、患者意識清醒,右眼瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜視,露齒時口角右偏。伸舌左偏,左側(cè)中樞性偏癱病變位于
A、右側(cè)腦橋
B、右側(cè)中腦
C、右腦橋及中腦
D、右側(cè)處延髓,腦橋及中腦
E、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝
7、患者左眼瞼下垂,眼球外斜視,右側(cè)中樞性偏癱,病變位于
A、左側(cè)腦橋
B、右側(cè)腦橋
C、左側(cè)中腦
D、右側(cè)中腦
E、左側(cè)腦橋及中腦
8、男,70歲,因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓,腱反射亢進,左側(cè)眼裂以下面癱,伸舌時舌尖偏向左側(cè),左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失,瞳孔對光反射存在?紤]病變的部位在
A、左側(cè)中央前、后回
B、右側(cè)中央前回
C、左側(cè)內(nèi)囊
D、右側(cè)內(nèi)囊
E、右側(cè)中央后回
9、男性32歲,雙下肢無力3個月,查體雙上肢正常,雙下肢肌力3級,肌張力高,跟膝腱反射亢進,病理反射(+),其病變部位可能是
A、胸髓
B、腰膨大
C、頸膨大
D、高頸髓
E、脊髓前角細胞
10、患者伸舌偏右,右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動,左上下肢中樞性偏癱,病變位于
A、右側(cè)延髓
B、左側(cè)延髓
C、雙側(cè)延髓
D、右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓
E、右則內(nèi)囊及左側(cè)延髓
11、患者為右利手,意識清,能理解他人講話內(nèi)容,但不能表達自己的意圖,病變在
A、左側(cè)額上同后部
B、左側(cè)額中回后部
C、左側(cè)額下回后部
D、左側(cè)角回
E、左側(cè)頂上小葉
12、某患者左側(cè)瞳孔散大,直接、間接光反射均消失,病變部位為
A、左側(cè)視神經(jīng)
B、右側(cè)視神經(jīng)
C、左側(cè)動眼神經(jīng)
D、右側(cè)動眼神經(jīng)
E、左側(cè)三叉神經(jīng)眼支
13、患者進食困難,查體:右側(cè)咀嚼肌力弱,張口時.下頜偏向右側(cè),病損部位在
A、三叉神經(jīng)脊束核
B、三叉神經(jīng)感覺主核
C、三叉神經(jīng)運動核
D、三叉神經(jīng)中腦核
E、右面神經(jīng)核
14、患者復視,查體右眼向外側(cè)視受限,雙瞳孔等大同圓,對光反射存在,病變部位在
A、右動眼神經(jīng)
B、右滑車神經(jīng)
C、左滑車神經(jīng)
D、右外展神經(jīng)
E、右三叉神經(jīng)眼支
15、用細棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼,輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因為
A、右三叉神經(jīng)損害
B、左三叉神經(jīng)損害
C、右面神經(jīng)麻痹
D、左面神經(jīng)麻痹
E、左動眼神經(jīng)麻痹
三、A3/A4
1、女性,85歲。20年來反復發(fā)作右面部閃電樣疼痛。說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛10個月未緩解,診斷為三叉神經(jīng)痛。
<1> 、選用卡馬西平鎮(zhèn)痛的有效率約為
A、40%
B、50%
C、60%
D、70%
E、80%
<2> 、若患者用藥物鎮(zhèn)痛無效,又出現(xiàn)肺氣腫,不宜全身麻醉,選擇最佳治療方法為
A、三叉神經(jīng)顯微血管減壓
B、射頻熱凝術(shù)
C、三叉神經(jīng)切斷
D、三叉神經(jīng)脊髓柬切斷
E、枕下開顱三叉神經(jīng)減壓
<3> 、若為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,應具備的條件是
A、右角膜反射和右面部痛溫覺減退
B、右面部分離性感覺障礙
C、右角膜反射存在,右面部痛溫覺正常
D、右角膜反射存在,右側(cè)咀嚼肌無力
E、右角膜反射減退,右側(cè)咀嚼肌無力
2、女性,60歲,晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話,但似能聽懂他人的講話內(nèi)容,能隨命令做相應的動作
<1> 、其病變部位為
A、主側(cè)半球額下回的后部
B、主側(cè)半球額中回的后部
C、主側(cè)半球顳上回后部
D、主側(cè)半球頂葉角回
E、主側(cè)半球頂葉緣上回
<2> 、該病人的語言障礙是
A、混合性失語
B、運動性失語
C、命名性失語
D、感覺性失語
E、癔病性失語