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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試神經(jīng)系統(tǒng)試題:第一單元_第2頁

來源:考試網(wǎng)   2018-10-18   【

  二、A2

  1、患者右下肢無力3個月,伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺減退,右膝腱反射亢進,右巴氏征(+),右髂前上棘以下音叉振動覺減退,右足趾位置覺減退病變?yōu)?/P>

  A、胸髓3水平橫貫損害

  B、右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

  C、左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

  D、右側(cè)胸髓3水平后索損害

  E、左側(cè)胸髓3水平后索損害

  2、患者46歲,臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個月,左下肢麻木,右下肢無力4個月,檢查左腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右下肢音叉振動覺消失,右下肢肌力4級,右膝踝反射亢進,右側(cè)巴氏征(+),病變位于

  A、右側(cè)T10節(jié)段

  B、左側(cè)T10節(jié)段

  C、右側(cè)T12節(jié)段

  D、左側(cè)T12節(jié)段

  E、右側(cè)L1節(jié)段

  3、某患者自覺左側(cè)肢體似有螞蟻爬行,此種感覺障礙為

  A、感覺過敏

  B、感覺倒錯

  C、感覺過度

  D、感覺異常

  E、感覺減退

  4、某患者雙上肢痛溫覺障礙,觸覺和深感覺正常,病損部位在

  A、雙側(cè)頸5~胸8后根

  B、雙側(cè)頸5胸8前根

  C、雙側(cè)臂叢

  D、頸5~胸2脊髓前聯(lián)合

  E、雙側(cè)頸膨大后索

  5、患者突然出現(xiàn)兩眼向右側(cè)共同偏視,右側(cè)中樞性上下肢癱,病變部位是

  A、左側(cè)額葉病變

  B、右側(cè)額葉病變

  C、左側(cè)內(nèi)囊

  D、左側(cè)橋腦

  E、右側(cè)橋腦

  6、患者意識清醒,右眼瞼下垂,瞳孔散大,光反射消失,眼球外斜視,露齒時口角右偏。伸舌左偏,左側(cè)中樞性偏癱病變位于

  A、右側(cè)腦橋

  B、右側(cè)中腦

  C、右腦橋及中腦

  D、右側(cè)處延髓,腦橋及中腦

  E、右側(cè)內(nèi)囊病變發(fā)展形成天幕疝

  7、患者左眼瞼下垂,眼球外斜視,右側(cè)中樞性偏癱,病變位于

  A、左側(cè)腦橋

  B、右側(cè)腦橋

  C、左側(cè)中腦

  D、右側(cè)中腦

  E、左側(cè)腦橋及中腦

  8、男,70歲,因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療,查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢癱瘓,腱反射亢進,左側(cè)眼裂以下面癱,伸舌時舌尖偏向左側(cè),左半身深、淺感覺消失。雙眼左側(cè)半視野缺失,瞳孔對光反射存在?紤]病變的部位在

  A、左側(cè)中央前、后回

  B、右側(cè)中央前回

  C、左側(cè)內(nèi)囊

  D、右側(cè)內(nèi)囊

  E、右側(cè)中央后回

  9、男性32歲,雙下肢無力3個月,查體雙上肢正常,雙下肢肌力3級,肌張力高,跟膝腱反射亢進,病理反射(+),其病變部位可能是

  A、胸髓

  B、腰膨大

  C、頸膨大

  D、高頸髓

  E、脊髓前角細胞

  10、患者伸舌偏右,右側(cè)舌肌萎縮伴肌束顫動,左上下肢中樞性偏癱,病變位于

  A、右側(cè)延髓

  B、左側(cè)延髓

  C、雙側(cè)延髓

  D、右側(cè)內(nèi)囊及右側(cè)延髓

  E、右則內(nèi)囊及左側(cè)延髓

  11、患者為右利手,意識清,能理解他人講話內(nèi)容,但不能表達自己的意圖,病變在

  A、左側(cè)額上同后部

  B、左側(cè)額中回后部

  C、左側(cè)額下回后部

  D、左側(cè)角回

  E、左側(cè)頂上小葉

  12、某患者左側(cè)瞳孔散大,直接、間接光反射均消失,病變部位為

  A、左側(cè)視神經(jīng)

  B、右側(cè)視神經(jīng)

  C、左側(cè)動眼神經(jīng)

  D、右側(cè)動眼神經(jīng)

  E、左側(cè)三叉神經(jīng)眼支

  13、患者進食困難,查體:右側(cè)咀嚼肌力弱,張口時.下頜偏向右側(cè),病損部位在

  A、三叉神經(jīng)脊束核

  B、三叉神經(jīng)感覺主核

  C、三叉神經(jīng)運動核

  D、三叉神經(jīng)中腦核

  E、右面神經(jīng)核

  14、患者復視,查體右眼向外側(cè)視受限,雙瞳孔等大同圓,對光反射存在,病變部位在

  A、右動眼神經(jīng)

  B、右滑車神經(jīng)

  C、左滑車神經(jīng)

  D、右外展神經(jīng)

  E、右三叉神經(jīng)眼支

  15、用細棉絲輕觸患者左眼角膜雙眼均不眨眼,輕觸右眼角膜的兩眼均眨眼是因為

  A、右三叉神經(jīng)損害

  B、左三叉神經(jīng)損害

  C、右面神經(jīng)麻痹

  D、左面神經(jīng)麻痹

  E、左動眼神經(jīng)麻痹

  三、A3/A4

  1、女性,85歲。20年來反復發(fā)作右面部閃電樣疼痛。說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛10個月未緩解,診斷為三叉神經(jīng)痛。

  <1> 、選用卡馬西平鎮(zhèn)痛的有效率約為

  A、40%

  B、50%

  C、60%

  D、70%

  E、80%

  <2> 、若患者用藥物鎮(zhèn)痛無效,又出現(xiàn)肺氣腫,不宜全身麻醉,選擇最佳治療方法為

  A、三叉神經(jīng)顯微血管減壓

  B、射頻熱凝術(shù)

  C、三叉神經(jīng)切斷

  D、三叉神經(jīng)脊髓柬切斷

  E、枕下開顱三叉神經(jīng)減壓

  <3> 、若為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,應具備的條件是

  A、右角膜反射和右面部痛溫覺減退

  B、右面部分離性感覺障礙

  C、右角膜反射存在,右面部痛溫覺正常

  D、右角膜反射存在,右側(cè)咀嚼肌無力

  E、右角膜反射減退,右側(cè)咀嚼肌無力

  2、女性,60歲,晨起家人發(fā)現(xiàn)其不能講話,但似能聽懂他人的講話內(nèi)容,能隨命令做相應的動作

  <1> 、其病變部位為

  A、主側(cè)半球額下回的后部

  B、主側(cè)半球額中回的后部

  C、主側(cè)半球顳上回后部

  D、主側(cè)半球頂葉角回

  E、主側(cè)半球頂葉緣上回

  <2> 、該病人的語言障礙是

  A、混合性失語

  B、運動性失語

  C、命名性失語

  D、感覺性失語

  E、癔病性失語

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糾錯評論責編:duoduo
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