第八章 休克

　　A型題

　　1. 微循環(huán)的營養(yǎng)通路是

　　A.微動脈→動靜脈吻合支→真毛細(xì)血管→微靜脈

　　B.微動脈→后微動脈→直通毛細(xì)血管→真毛細(xì)血管→微靜脈

　　C.微動脈→動靜脈吻合支→微靜脈

　　D.微動脈→后微動脈→真毛細(xì)血管→微靜脈

　　E.微動脈→后微動動脈→直通毛細(xì)血管→微靜脈

　　[答案] D

　　2. 休克初期哪種血管活性物質(zhì)增多與微循環(huán)血管收縮無關(guān)?

　　A.兒茶酚胺

　　B.血管緊張素Ⅱ

　　C.前列環(huán)素(PGI2)

　　D.血栓素A2(TXA2)

　　E.垂體加壓素

　　[答案] C

　　3. 休克初期微循環(huán)的變化以下哪一項是錯誤的?

　　A.微動脈收縮

　　B.后微動脈收縮

　　C.毛細(xì)血管前括約肌收縮

　　D.動靜脈吻合支收縮

　　E.微靜脈收縮

　　[答案] D

　　4. 低阻力型休克最常見于下列哪一類休克?

　　A.失血性休克

　　B.心源性休克

　　C.創(chuàng)傷性休克

　　D.燒傷性休克

　　E.感染性休克

　　[答案] E

　　5. 休克的下列主要臨床表現(xiàn)哪一項是錯誤的?

　　A.煩燥不安或表現(xiàn)淡漠甚至昏迷

　　B.呼吸急促、脈搏細(xì)速

　　C.尿少或無尿

　　D.血壓均下降

　　E.面色蒼白

　　[答案] D

　　6. 休克時交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于

　　A.強(qiáng)烈興奮

　　B.強(qiáng)烈抑制

　　C.先興奮后抑制，最后衰竭

　　D.先抑制后興奮

　　E.改變不明顯

　　[答案] A

　　7. 休克初期(微循環(huán)缺血性缺氧期)組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是

　　A.多灌少流，灌多于流

　　B.不灌不流，灌少于流

　　C.少灌少流，灌少于流

　　D.少灌少流，灌多于流

　　E.多灌多流，灌少于流

　　[答案] C

　　8. 大量使用升壓藥治療休克可導(dǎo)致休克加重的原因是

　　A.機(jī)體對升壓藥物耐受性增強(qiáng)

　　B.血管平滑肌對升壓藥物失去反應(yīng)

　　C.機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭

　　D.升壓藥使微循環(huán)障礙加重

　　E.機(jī)體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力

　　[答案] D

　　9. 休克期(微循環(huán)淤血性缺氧期)微循環(huán)的灌流特點(diǎn)是

　　A.少灌少流，灌少于流

　　B.少灌多流，灌少于流

　　C.多灌少流，灌多于流

　　D.多灌多流，灌多于流

　　E.多灌多流，灌少于流

　　[答案] C

　　10. 休克時血壓下降的主要發(fā)病機(jī)制是

　　A.心功能不全

　　B.交感神經(jīng)過度興奮后衰竭

　　C.血液中兒茶酚胺過低

　　D.微循環(huán)淤滯，組織灌流嚴(yán)重不足

　　E.外周動脈緊張度不足

　　[答案] D

　　11. 休克時正確的補(bǔ)液原則是

　　A.血壓正常不必補(bǔ)液

　　B.“需多少，補(bǔ)多少”

　　C.補(bǔ)充喪失的部分液體

　　D.“失多少，補(bǔ)多少”

　　E.補(bǔ)液寧多勿少

　　[答案] B

　　12. 休克時產(chǎn)生心肌抑制因子(MDF)的主要部位是

　　A.肝臟

　　B.胰腺

　　C.肺臟

　　D.脾臟

　　E.胃腸道

　　[答案] B

　　13. 心肌抑制因子的實質(zhì)是

　　A.蛋白質(zhì)

　　B.氨基酸

　　C.內(nèi)毒素

　　D.活性的小分子多肽

　　E.脂多糖

　　[答案] D

　　14. 下列哪一種物質(zhì)不能引起血管擴(kuò)張?

　　A.腺苷

　　B.心肌抑制因子

　　C.緩激肽

　　D.組胺

　　E.內(nèi)啡肽(endorphin)

　　[答案] B

　　15. 休克淤血性缺氧期時應(yīng)用擴(kuò)血管藥物改善微循環(huán)主要是指：

　　A.擴(kuò)張小動脈

　　B.擴(kuò)張微動脈

　　C.擴(kuò)張后微動脈

　　D.擴(kuò)張毛細(xì)血管前括約肌

　　E.擴(kuò)張毛細(xì)血管后微血管

　　[答案] E

　　16. 休克時體內(nèi)最強(qiáng)的擴(kuò)血管物質(zhì)為

　　A.PGI2

　　B.腺苷

　　C.緩激肽

　　D.組胺

　　E.PGF2α

　　[答案] A

　　17. 下列縮血管物質(zhì)中作用最強(qiáng)的是

　　A.腎上腺素

　　B.去甲腎上腺素

　　C.血栓素A2

　　D.血管緊張素

　　E.加壓素

　　[答案] C

　　18. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療休克的主要機(jī)制為

　　A.疏通微循環(huán)，擴(kuò)張小血管

　　B.穩(wěn)定細(xì)胞膜和細(xì)胞器

　　C.阻斷兒茶酚胺的有害作用

　　D.增強(qiáng)肝臟的解毒功能

　　E.提升血壓

　　[答案] B

　　19. 失血性休克時最易受損的器官是

　　A.心

　　B.腦

　　C.肝

　　D.肺

　　E.腎

　　[答案] E

　　20. 休克時心力衰竭發(fā)生的機(jī)制中下列哪一項是錯誤的?

　　A.動脈血壓過低，冠脈流量減少

　　B.酸中毒，高血鉀抑制心肌

　　C.前負(fù)荷增大，心室搏出量減少

　　D.交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺增多，心肌耗氧量增多

　　E.心肌抑制因子抑制心肌收縮

　　[答案] C