21. 休克初期發(fā)生的急性腎功能衰竭屬

　　A.腎前性腎功能衰竭

　　B.腎后性腎功能衰竭

　　C.腎性腎功能衰竭

　　D.腎前性和腎性腎功能衰竭

　　E.器質(zhì)性腎功能衰竭

　　[答案] A

　　22. 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)共同的發(fā)病環(huán)節(jié)是

　　A.肺內(nèi)DIC形成

　　B.肺不張

　　C.肺泡內(nèi)透明膜形成

　　D.肺淤血水腫

　　E.彌漫性肺泡毛細(xì)血管膜損傷

　　[答案] E

　　23. 下列哪一項(xiàng)不是休克肺主要的臨床表現(xiàn)?

　　A.進(jìn)行性氧分壓降低

　　B.進(jìn)行性呼吸困難

　　C.進(jìn)行性高碳酸血癥

　　D.進(jìn)行性發(fā)紺

　　E.肺部有濕性羅音

　　[答案] C

　　24. 在休克早期臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

　　A.面色蒼白

　　B.四肢濕冷

　　C.尿量減少

　　D.脈壓增大

　　E.脈搏細(xì)速

　　[答案] D

　　25. 休克患者補(bǔ)液監(jiān)測(cè)的最佳指標(biāo)是：

　　A.血壓

　　B.脈壓

　　C.尿量

　　D.中心靜脈壓

　　E.表淺靜脈充盈度

　　[答案] D

　　26. 正常真毛細(xì)血管網(wǎng)血流的調(diào)節(jié)主要與

　　A.毛細(xì)血管的自身舒縮有關(guān)

　　B.交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)有關(guān)

　　C.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮有關(guān)

　　D.局部體液因素有關(guān)

　　E.全身體液因素有關(guān)

　　[答案] D

　　27. 臨床上休克最常見的分類方法是按照：

　　A.始動(dòng)環(huán)節(jié)

　　B.發(fā)病學(xué)原因

　　C.血液動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)

　　D.微循環(huán)特點(diǎn)

　　E.外周阻力

　　[答案] B

　　28. 休克初期(微循環(huán)缺血性缺氧期)其微循環(huán)改變的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是：

　　A.有效循環(huán)血量減少

　　B.外周阻力增高

　　C.血管床容積擴(kuò)大

　　D.毛細(xì)血管前阻力增高

　　E.血流速度減慢

　　[答案] D

　　29. 休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是

　　A.代謝性堿中毒

　　B.AG升高性代謝性酸中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.AG正常性代謝性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　[答案] B

　　30. 休克肺時(shí)最早出現(xiàn)的酸堿失衡類型

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.混合性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.AG正常性代謝性酸中毒

　　E.AG升高性代謝性酸中毒

　　[答案] C

　　31. 前列腺素、白三烯物質(zhì)的前體是

　　A.細(xì)胞膜磷脂

　　B.飽和脂肪酸

　　C.二十碳五烯酸

　　D.花生四烯酸

　　E.不飽和脂肪酸

　　[答案] D

　　32. 失血性休克血壓下降早期主要與

　　A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)抑制有關(guān)

　　B.低血容量引起回心血量不足，心輸出量降低有關(guān)

　　C.血管緊張度下降，外周阻力降低有關(guān)

　　D.血液灌流不足，微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)

　　E.細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān)

　　[答案] B

　　33. 下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴(kuò)張?

　　A.血管緊張素II

　　B.抗利尿激素

　　C.去甲腎上腺素

　　D.腎上腺素

　　E.血栓素A2

　　[答案] D

　　34. 休克II期組織微循環(huán)淤血缺氧的病理生理學(xué)基礎(chǔ)是：

　　A. ra/rv↑

　　B. ra/rv↓

　　C.A-V短路開放

　　D.直捷通路關(guān)閉

　　E.直捷通路開放

　　[答案] B

　　35. 指出休克淤血性缺氧期微循環(huán)變化特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌舒張

　　B.毛細(xì)血管后阻力降低

　　C.微血管壁通透性升高、血漿滲出、血流淤滯

　　D.微血流淤滯、泥化形成

　　E.微循環(huán)淤血、回心血量減少、血壓下降

　　[答案] B

　　36. 患者胃痛病史十余年，近二周來(lái)上腹部時(shí)有疼痛，今晨感頭昏、出汗、心悸入院。體檢發(fā)現(xiàn)：患者面色蒼白、皮膚濕冷，脈搏140次/分，血壓100/80mmHg，入院后未見排尿。你考慮是：

　　A.未發(fā)生休克的潰瘍病出血

　　B.失血性休克、淤血性缺氧期

　　C.失血性休克、缺血性缺氧期

　　D.失血性休克DIC期

　　E.以上都不是

　　[答案] C

　　37. 休克肺病人血?dú)飧淖冃问揭话銥椋?/P>

　　A.PaO2↓，PaCO2↑，二者成一定比例

　　B.PaO2↓，PaCO2↑，二者不成比例

　　C.PaO2↓， PaCO2基本不變

　　D.PaO2 ↓PaCO2↓

　　E.PaO2和PaCO2基本正常

　　[答案] D

　　38. 成年人急性失血，至少一次失血量超過(guò)總血量多少才能引起休克?

　　A.50%

　　B.40%

　　C.30%

　　D.20%

　　E.15%

　　[答案] D

　　39. 在感染性休克中起最關(guān)鍵作用的細(xì)胞因子是：

　　A.IL-1

　　B.IL-2

　　C.TNF

　　D.PAF

　　E.LTB4

　　[答案] C

　　40. 在休克的發(fā)生發(fā)展中引起血小板解聚和血管舒張作用最強(qiáng)的是：

　　A.PGE2

　　B.PGH2

　　C.PGI2

　　D.PAF

　　E.TXA2

　　[答案] C

　　41. 休克的發(fā)生主要由于

　　A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制

　　B.血壓下降

　　C.重要生命器官低灌流和細(xì)胞功能代謝嚴(yán)重障礙

　　D.交感-腎上腺系統(tǒng)衰竭

　　E.中心靜脈壓降低

　　[答案] C

　　42. 機(jī)體急性失血量為全身血量多少時(shí)可通過(guò)代償而不出現(xiàn)癥狀?

　　A.10%

　　B.12%

　　C.15%

　　D.17%

　　E. 20%

　　[答案] A

　　43. 下列哪項(xiàng)不是引起低血容量性休克的病因?

　　A.燒傷

　　B.腸梗阻

　　C.感染

　　D.腹瀉

　　E.脫水

　　[答案] C

　　44. 最常見的一類高動(dòng)力型休克是：

　　A.失血失液性休克

　　B.創(chuàng)傷性休克

　　C.燒傷性休克

　　D.感染性休克

　　E.心源性休克

　　[答案] D

　　45. 休克初期造成微循環(huán)缺血的主要機(jī)制是：

　　A.抗利尿激素的作用

　　B.血栓素A2的作用

　　C.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮

　　D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)興奮

　　E.內(nèi)皮素的作用

　　[答案] C

　　46. 休克時(shí)引起血壓降低的主要發(fā)病機(jī)制是：

　　A.交感神經(jīng)系統(tǒng)衰竭

　　B.血液中兒茶酚胺含量過(guò)低

　　C.外周小動(dòng)脈緊張度下降

　　D.微循環(huán)障礙致回心血量不足

　　E.心功能不全

　　[答案] D

　　47. 休克并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí)，下列哪一項(xiàng)臨床表現(xiàn)是錯(cuò)誤的?

　　A.尿量減少

　　B.血尿素氮升高

　　C.血肌酐減少

　　D.高血鉀

　　E.代謝性酸中毒

　　[答案] C

　　48. 心源性休克發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是：

　　A.回心血量減少

　　B.心率過(guò)快

　　C.心輸出量降低

　　D.心肌收縮力減弱

　　E.心律失常

　　[答案] C

　　49. 過(guò)敏性休克時(shí)機(jī)體不可能出現(xiàn)哪種變化?

　　A.血管收縮

　　B.支氣管收縮

　　C.血管床容積增大

　　D.微循環(huán)淤血

　　E.小血管通透性升高

　　[答案] A

　　50. “不可逆性”休克與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)?

　　A.微循環(huán)缺血性缺氧

　　B.DIC

　　C.微循環(huán)衰竭

　　D.各重要器官功能代謝障礙

　　E.嚴(yán)重酸中毒致細(xì)胞損傷

　　[答案] A