第十四單元 肋骨骨折

　　一、A1

　　1、多根肋骨骨折患者，最典型的癥狀和體征是

　　A、疼痛劇烈

　　B、呼吸困難

　　C、傷處腫脹青紫

　　D、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

　　E、胸廓擠壓痛

　　2、多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是

　　A、繼發(fā)肺部感染

　　B、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

　　C、肺不張

　　D、縱隔擺動(dòng)

　　E、劇痛不敢呼吸

　　3、造成浮動(dòng)胸壁的原因是

　　A、單根兩處肋骨骨折

　　B、單根單處肋骨骨折

　　C、多根多處肋骨骨折

　　D、多根單處肋骨骨折

　　E、單根多處肋骨骨折

　　試題來(lái)源：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)|焚題庫(kù)，全真模擬機(jī)考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!

　　4、閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時(shí)采用哪種方法糾正反常呼吸最合適

　　A、牽引固定法

　　B、壓力包扎固定

　　C、肋骨內(nèi)固定法

　　D、膠布肋骨固定法

　　E、用呼吸器行輔助呼吸

　　5、多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是

　　A、輸血補(bǔ)液，防治休克

　　B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢

　　C、立即行開胸探查術(shù)

　　D、加壓給氧

　　E、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

　　6、單側(cè)多根多處肋骨骨折最嚴(yán)重的生理改變是

　　A、疼痛，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

　　B、胸壁軟化，反常呼吸

　　C、咳嗽，血痰

　　D、嚴(yán)重皮下氣腫

　　E、出血，休克

　　二、A2

　　1、女性，34歲，車禍傷及左胸2小時(shí)，訴呼吸困難，查體：口唇發(fā)紺，左前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，腫脹壓痛明顯，左肺呼吸音降低，胸部X線片示左側(cè)第8、9肋骨后端骨折，下列處理哪項(xiàng)不宜

　　A、清除呼吸道分泌物

　　B、鎮(zhèn)靜止痛

　　C、應(yīng)用抗生素

　　D、牽引固定

　　E、胸帶固定

　　2、患者右胸被撞傷2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X線檢查，右胸5～8肋單處骨折，無(wú)血?dú)庑�，治療�?yīng)選擇

　　A、呼吸機(jī)輔助呼吸

　　B、多頭胸帶固定胸部

　　C、立即手術(shù)

　　D、氣管切開

　　E、骨折處切開內(nèi)固定

　　3、男性，50歲，因房屋倒塌，上半身被壓傷，2小時(shí)后入院，神志清，呼吸困難，無(wú)腹痛及嘔吐等，體檢：體溫36.5℃。脈搏100次/分，血壓110/60mmHg，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，瞼結(jié)膜出血，頸部四肢正常，化驗(yàn)：HB 100g/L，WBC12×109/L胸透是雙側(cè)少量胸腔積液，最大可能診斷是

　　A、急性腎功能衰竭

　　B、廣泛軟組織挫傷

　　C、創(chuàng)傷性休克

　　D、創(chuàng)傷性窒息

　　E、顱腦損傷

　　4、男，32歲，胸部被汽車撞傷后30分鐘，自覺(jué)右胸疼痛，查體：脈搏80次/分，血壓120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，呼吸16次/分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在，其診斷可能性最大為

　　A、氣胸

　　B、血胸

　　C、血?dú)庑?/P>

　　D、多根多處肋骨折

　　E、單純性肋骨骨折

　　5、一患者被馬車壓傷胸部，脈搏130次/分，脈細(xì)弱，血壓10.7/5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困難，發(fā)紺，面、頸、胸部皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，氣管左移，右胸壁有一小軟化區(qū)，該患診斷為

　　A、多根多處肋骨骨折，張力性氣胸

　　B、多發(fā)性肋骨骨折

　　C、張力性氣胸

　　D、血?dú)庑?/P>

　　E、肋骨骨折并閉合性氣胸

　　6、男性，44歲，右胸車禍傷2小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺，查體：右前胸未見(jiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，胸部擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側(cè)第8～10肋骨后端骨折。錯(cuò)誤的處理是

　　A、胸帶固定

　　B、牽引固定

　　C、鎮(zhèn)靜止痛

　　D、應(yīng)用抗生素

　　E、清除呼吸道分泌物