第十二單元胸腔積液

　　一、A1

　　1、結(jié)核性胸膜炎的胸液檢查，最常見的是

　　A、滲出性

　　B、漏出性

　　C、乳糜性

　　D、膿性

　　E、血性

　　2、關于血胸的治療，下列選項錯誤的是

　　A、挫傷的肺應根據(jù)情況做肺段或肺葉切除

　　B、進行性血胸應剖胸探查

　　C、少量血胸可保守治療

　　D、胸腔中量以上積血應早期胸穿或閉式引流

　　E、凝固性血胸應待患者情況穩(wěn)定后盡早手術，剖胸清除血塊

　　3、急性膿胸最常繼發(fā)于

　　A、肺部感染

　　B、胸部開放性損傷

　　C、膈下膿腫

　　D、膿毒血癥

　　E、胸外科手術后

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　　4、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時,需確定是否有胸腔積液應首選的檢查是

　　A、胸片

　　B、超聲波

　　C、胸部CT

　　D、胸部MRI

　　E、血常規(guī)

　　5、關于胸膜滲出液的敘述，下列哪項不正確

　　A、胸液李凡他試驗(-)

　　B、細胞數(shù)>500×106/L

　　C、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5

　　D、胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6

　　E、胸液中葡萄糖含量降低

　　6、對胸腔積液的患者，若作胸腔穿刺發(fā)現(xiàn)膿液并有臭味，應對膿液首先作下列哪項檢查以確定病因

　　A、涂片找癌細胞

　　B、結(jié)核菌培養(yǎng)

　　C、化膿菌培養(yǎng)

　　D、厭氧菌培養(yǎng)

　　E、真菌涂片及培養(yǎng)

　　7、大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是

　　A、持續(xù)吸氧

　　B、使用強效利尿劑

　　C、靜注糖皮質(zhì)激素

　　D、立即胸腔穿刺排液

　　E、靜注氨茶堿

　　8、結(jié)核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時，下列哪項是錯誤的

　　A、嚴格無菌操作

　　B、抽液不宜過快、過多

　　C、每周可以3次

　　D、穿刺發(fā)生“胸膜反應”不影響繼續(xù)抽液

　　E、抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥

　　9、關于結(jié)核性胸膜炎特點的描述錯誤的是

　　A、多見于中青年

　　B、起病多緩慢

　　C、可有結(jié)核中毒癥狀

　　D、X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影

　　E、x線胸片除胸液影外，還應有肺內(nèi)結(jié)核灶

　　10、對結(jié)核性滲出性胸膜炎的治療，下列哪項是最重要的

　　A、反復穿刺抽胸腔積液

　　B、胸腔內(nèi)注入氫化考的松

　　C、胸腔閉式引流

　　D、胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

　　E、全身使用2種以上抗結(jié)核藥物

　　11、診斷進行性血胸，錯誤的是

　　A、Hb、RBC反復測定呈進行性下降

　　B、經(jīng)輸血補液血壓不回升或回升后又迅速下降

　　C、脈快、血壓持續(xù)下降

　　D、胸穿抽不出血，X線示胸膜腔陰影增大

　　E、胸腔引流連續(xù)3小時總量達200ml

　　12、血性胸腔積液最常見于

　　A、結(jié)核

　　B、惡性淋巴瘤

　　C、外傷

　　D、腫瘤

　　E、敗血征

　　13、急性膿胸拔除閉式引流管主要依據(jù)

　　A、體溫恢復正常

　　B、膿腔消失，肺完全膨脹

　　C、白細胞降至正常

　　D、膿汁每日少于50ml

　　E、呼吸困難消失

　　14、急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺者，首先選用的治療，是

　　A、胸腔穿刺排膿

　　B、胸腔閉式引流術

　　C、開放引流

　　D、瘺口縫合

　　E、病肺切除

　　15、結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點是

　　A、年齡和臨床表現(xiàn)

　　B、草黃色滲出液

　　C、血性胸腔積液

　　D、胸部CT檢查

　　E、胸腔積液細胞學和細菌學檢查