81

　　患者，男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時。 血液自肛門排出，直腸指檢發(fā)現直腸前壁長約 2cm縱形裂口。能保證直腸傷口愈合的關鍵措施是

　　A. 乙狀結腸造瘺

　　B. 損傷腸段切除一期吻合

　　C. 經肛門傷口清創(chuàng)縫合

　　D. 直腸傷口置管引流

　　E. 留置肛管

　　正確答案：A

　　82

　　患者，女，23歲。近半年來腦子里總是反復考慮，但不能控制，影響自己的學習和生活。既往體健。治療首選的藥物是

　　阿米替林

　　氯硝西泮

　　卡馬西平

　　氯米帕明

　　E.甲硫噠嗪

　　正確答案：D

　　83

　　關于髖關節(jié)脫位的并發(fā)癥，錯誤的是

　　坐骨神經損傷

　　缺血壞死

　　退行性關節(jié)炎

　　筋膜間室綜合征

　　髖臼骨折

　　正確答案：D

　　84

　　患者，男，55歲。有慢性乙肝史10年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢:皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B 超顯示肝右葉有一 2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。該患者甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應首選下列哪項措施

　　A. 手術探查

　　B. 癌胚抗原測定

　　C. 定期B超復查

　　D. 核素血池掃描

　　E. 抗癌藥試驗治療

　　正確答案：D

　　85

　　關于雌激素的生理作用以下哪項錯誤

　　促使子宮發(fā)育，使子宮收縮力增強

　　加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

　　促使乳腺管增生、乳腺發(fā)育

　　通過中樞神經系統(tǒng)有升溫作用

　　促進鈉和水的潴留

　　正確答案：D

　　86

　　患者，女,60歲，早晨起床時發(fā)現右側上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側輕偏癱，偏身感覺減退�；颊呷嗽汉蟛∏榧又兀�發(fā)病36小時檢查：嗜睡，右側上、下肢肌力0級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為

　　腦血管造影

　　頭顱CT

　　腰穿

　　TCD

　　SPECT

　　正確答案：B

　　87

　　患者，男，70歲。因右側肢體活動障礙3周人院。 體檢:發(fā)現患者右側中樞性面、舌癱，右側肢體肌力Ⅲ度，腱反射亢進。除上述體征外，最可能出現的體征還有

　　肌張力下降(患側肢體)

　　病理反射陽性(健側肢體)

　　病理反射陽性(患側肢體)

　　腱反射亢進(健側肢體)

　　腱反射消失(健側肢體)

　　正確答案：C

　　88

　　通過不可逆結合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受體、抑制血小板聚集

　　阿司匹林

　　血管成形術或血管內支架植人術

　　氯吡格雷

　　肝素

　　華法林

　　正確答案：C

　　89

　　缺鐵性貧血的實驗室檢查特點是

　　血清鐵降低，總鐵結合力增高，運鐵蛋白飽和度增高

　　血清鐵增高，總鐵結合力降低，運鐵蛋白飽和度降低

　　血清鐵降低，總鐵結合力增高，運鐵蛋白飽和度降低

　　血清鐵增高，總鐵結合力不低，運鐵蛋白飽和度增高

　　血清鐵降低，總鐵結合力降低，運鐵蛋白飽和度降低

　　正確答案：C

　　90

　　引起腎盂腎炎最常見的致病菌是

　　A. β溶血性鏈球菌

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 大腸埃希菌

　　D. 糞腸球菌

　　E. 變形桿菌

　　正確答案：C

　　91

　　急性淋巴細胞白血病治療首選

　　甲氨蝶呤鞘內注射

　　CHOP方案

　　DA方案

　　MP方案

　　VP方案

　　正確答案：E

　　92

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時人院。抽搐時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項有關

　　曾應用阿托品

　　曾應用安定等鎮(zhèn)靜藥

　　曾應用苯妥英鈉

　　曾應用卡馬西平

　　曾應用丙戊酸鈉

　　正確答案：B

　　93

　　患者，女，40歲。半月前頭痛、惡心、嘔吐兩次，低熱。此后逐漸出現疲乏無力不食，少語，問話不答。獨自發(fā)呆，臥床不起，既往體健。查體，T 38.5℃，P 100 次/分、R 20 次/分、BP 120/70mmHg，急性重癥面容，輕度脫水，右側肢體肌張力4級，腱反射亢進，有踝震攣，Babinsk(+ );精神檢査：嗜睡兩眼呆滯，緘默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲。腦積液壓力 160mmH20,有核細胞84xl06/L,其中淋巴細胞85%，糖氯正常，白蛋白0.5/L。其診斷為

　　抑郁性木僵

　　反應性木僵

　　病毒性腦膜炎所致精神障礙

　　腦腫瘤所致精神障礙

　　精神分裂癥緊張型

　　正確答案：A

　　94

　　下列哪項不是腎病性水腫的機制

　　A. 血漿膠滲透壓下降

　　B. 激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

　　C. 腎小管重吸收增加

　　D. 腎小球濾過率下降

　　E. 抗利尿激素分泌增加

　　正確答案：D

　　95

　　正常人每日的尿蛋白總量是

　　A. Omg

　　B. 20～lOOmg

　　C. <150mg

　　D. <200mg

　　E. <250mg

　　正確答案：C

　　96

　　血管壁異常所致出血的特點是

　　內臟出血

　　遲發(fā)出血

　　皮膚黏膜出血

　　關節(jié)腔出血

　　肌肉出血

　　正確答案：C

　　97

　　患者，女，18歲。乏力、疲倦、面色蒼白3個月。WBC 4.5×109/L, Hb 72g/L, RBC 3.5×1012/L, PIt 145×109/L,MCV 62fl,MCHC 28% ,MCH 29pg。

　　不考慮下列哪種疾病診斷

　　缺鐵性貧血

　　鐵粒幼細胞性貧血

　　海洋性貧血

　　再生障礙性貧血

　　慢性病貧血

　　正確答案：D

　　98

　　23歲未婚少女，因肥胖多毛及閉經，初步診斷為多囊卵巢綜合征。若確診為多囊卵巢綜合征，其首選治療方法應是

　　抗雄激素療法

　　抗雌激素療法

　　促排卵治療

　　卵巢楔形切除術

　　HMG-HCG療法

　　正確答案：A

　　99

　　28歲經產婦，宮內妊娠40周，妊3產1。 規(guī)律宮縮8小時，自然破水，發(fā)現羊水3度污染，胎心 150～160 次/分。以下處理哪項最重要

　　持續(xù)吸氧，左側臥位

　　內診檢查了解宮口擴大及先露下降情況

　　持續(xù)胎心監(jiān)護

　　加強宮縮爭取短時間內陰道分娩

　　抗生素預防感染

　　正確答案：B

　　100

　　患者，女,25歲，乏力，皮膚色素沉著3年余，經常感冒，食欲差，偶爾惡心，嘔吐。查體：P 90次/分， BP 90/60imnHg,全身皮膚較黑，掌紋，乳暈色深，齒齦、頰黏膜處可見色素沉著，余未見異常，該患者替代治療應用

　　氫化可的松

　　地塞米松

　　潑尼松

　　甲潑尼松

　　潑尼松龍

　　正確答案：A

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