81

　　缺鐵性貧血患者骨髓象檢查可出現(xiàn)

　　紅系增生活躍

　　紅系、粒系均增生活躍

　　紅系增生低下

　　紅系、粒系均增生低下

　　紅系、粒系、巨核系均增生活躍

　　正確答案：A

　　82

　　下列哪項(xiàng)不是科薩可夫綜合征的特征

　　意識(shí)障礙

　　近事遺忘

　　虛構(gòu)

　　定向障礙

　　智能相對完好

　　正確答案：A

　　83

　　下列哪項(xiàng)不易引起急性胰腺炎的發(fā)小

　　A. 酒精中毒

　　B. 膽石癥

　　C. 原發(fā)性高脂血癥

　　D. 甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　E. 糖尿病

　　正確答案：E

　　84

　　患者，男，50歲，反復(fù)發(fā)作右上腹絞痛10年，無寒戰(zhàn)發(fā)熱，發(fā)作時(shí)檢查右上腹有壓痛，Murphy征 (+)。B超檢查顯示膽囊壁增厚達(dá)0.5cm，囊內(nèi)見高回聲區(qū)，2cm x 1. 5cm大小，其后伴聲影。診斷為膽囊結(jié)石。此患者首選的治療是

　　A. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)

　　B. 體外震波碎石

　　C. 服利膽消炎藥物治療

　　D. 膽總管切開、T管引流術(shù)

　　E. 膽囊切開取石術(shù)

　　正確答案：A

　　85

　　容易漏診，死亡率高的損傷是

　　A. 直腸破裂

　　B. 結(jié)腸破裂

　　C. 脾破裂

　　D. 肝破裂

　　E. 胰腺損傷

　　正確答案：E

　　86

　　患者，男，34歲。近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、瀕死感，多次到醫(yī)院急診就診。心電圖檢查未見異常。為此擔(dān)心苦惱。但仍能堅(jiān)持工作。既往體健。該患者的主要表現(xiàn)是

　　急性焦慮發(fā)作

　　癔癥發(fā)作

　　癲癇發(fā)作

　　廣泛發(fā)作

　　心絞痛發(fā)作

　　正確答案：A

　　87

　　患者，女，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。 體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音(+ ), 血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)聛0.75,淋巴細(xì)胞0.25。符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過500×10VL,且以淋巴細(xì)胞為主

　　C. 腹水比重不超過1.018

　　D. 蛋白質(zhì)含量大于30g/L

　　E. 結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性

　　正確答案：D

　　88

　　該患者治療4周后，自行下地負(fù)重行走活動(dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生下列哪種情況

　　關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　關(guān)節(jié)周圍組織損傷

　　習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位

　　股骨頭缺血性壞死

　　髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

　　正確答案：D

　　89

　　受卵巢激素影響，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落的是

　　全層

　　表面2/3層

　　表面1/2層

　　表面1/4層

　　表面1/3層

　　正確答案：B

　　90

　　關(guān)于慢性腎衰竭伴發(fā)心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 水鈉潴留

　　B. 高血壓

　　C. 尿毒癥性心肌病變

　　D. 心包積液

　　E. 嚴(yán)重貧血

　　正確答案：D

　　91

　　患兒，女,6歲，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查體：血壓130/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患兒診斷為

　　A. 急性腎炎

　　B. 肺炎支原體肺炎

　　C. 急性腎炎合并肺炎

　　D. 支氣管肺炎合并心衰

　　E. 急性腎炎合并循環(huán)充血

　　正確答案：E

　　92

　　患者，男，65歲，1小時(shí)前上街買菜時(shí)突然出現(xiàn)頭痛，嘔吐，數(shù)分鐘后出現(xiàn)右側(cè)偏癱，雙眼向左側(cè)凝視，意識(shí)喪失，首先應(yīng)做的檢查是

　　CT腦掃描

　　頭顱MRI

　　腦血流圖

　　腦電圖

　　腰椎穿刺

　　正確答案：A

　　93

　　患兒,女，5歲，玩耍時(shí)突然將玩具摔在地上，兩眼向前直視，呼之不應(yīng)，持續(xù)十余秒鐘癥狀自行消失，過后對上述情況不知。以后多次出現(xiàn)類似發(fā)作

　　CT腦掃描

　　頭顱MRI

　　腦血流圖

　　腦電圖

　　腰椎穿刺

　　正確答案：D

　　94

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)有關(guān)

　　曾應(yīng)用阿托品

　　曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥

　　曾應(yīng)用苯妥英鈉

　　曾應(yīng)用卡馬西平

　　曾應(yīng)用丙戊酸鈉

　　正確答案：B

　　95

　　患者，男，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、水 腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超雙腎增大, 臨床診斷為“急性腎衰竭”。

　　急進(jìn)性腎炎I型進(jìn)展至終末期腎衰竭后，何時(shí)可行腎移植

　　A. 隨時(shí)可以

　　B. 維持性血液透析半年后

　　C. 抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后

　　D. 抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年

　　E. 經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療后

　　正確答案：D

　　96

　　患者，女，25歲，發(fā)熱咳嗽兩天后出現(xiàn)肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查 RBC 20 -30/HP,以變形紅細(xì)胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg,血肌酐正常，ANA、 ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。

　　最可能的臨床診斷是

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B. 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C. 慢性腎小球腎炎

　　D. 隱匿性腎小球腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案：D

　　97

　　診斷胰島素瘤有意義的試驗(yàn)是

　　高滲鹽水試驗(yàn)

　　水利尿試驗(yàn)

　　螺內(nèi)酯試驗(yàn)

　　饑餓試驗(yàn)

　　酚妥拉明試驗(yàn)

　　正確答案：D

　　98

　　35歲女性，雙胎妊娠，胎膜早破，規(guī)律宮縮15 小時(shí)。子宮頸口開大2cm，行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后靜脈點(diǎn)滴抗生素預(yù)防感染，第4天出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛，乳房脹，體溫39.5℃ ,持續(xù)4小時(shí)，檢査子宮底平胳，壓痛陽性，惡露污濁有臭味�？赡芸紤]的診斷是

　　急性乳腺炎

　　乳腺乳汁淤積

　　急性膀胱炎

　　急性子宮內(nèi)膜炎

　　上呼吸道感染

　　正確答案：D

　　99

　　患者，女，26歲，產(chǎn)后面色變紅、肥胖1年半，乏力、頭痛加重半年，并口渴、多飲，夜間尿量1700ml, 比白天多。查體：脈搏110次/分，血壓170/ 120mmHg，向心性肥胖，面色紅黑，皮膚色素沉著，皮膚薄，乳暈及指關(guān)節(jié)伸側(cè)色較深，腹壁、腋窩及其周圍有紫紋，雙下肢有可凹性水腫。

　　對診斷最有提示意義的是血中

　　血脂增高

　　血糖增高

　　醛固酮增高

　　皮質(zhì)醇增高

　　腎上腺素增高

　　正確答案：D

　　100

　　患者，男，40歲。近半年來經(jīng)常出現(xiàn)陣發(fā)性心慌伴明顯饑餓感，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)出冷汗，多在餐前及凌晨發(fā)生，進(jìn)餐后好轉(zhuǎn)。平時(shí)多睡，體重增加。

　　患者住院期間在1次洗澡后明顯乏力，嗜睡漸人淺昏迷。脈搏120次/分，律齊。綜合前幾項(xiàng)檢查，你考慮本例最可能的診斷是

　　低血糖

　　腦血管意外

　　胰島細(xì)胞瘤可能

　　心肌梗死

　　心律失常、心衰

　　正確答案：C

　　試題來源：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機(jī)考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!