81

　　食管胃底靜脈曲張

　　A. 吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變

　　B. 吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損

　　C. 吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄

　　D. 吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變

　　E. 吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”

　　正確答案：D

　　82

　　上述哪一型食管癌梗阻程度較輕

　　A. 縮窄型或硬化型

　　B. 髓質(zhì)型

　　C. 潰瘍型

　　D. 蕈傘型

　　E. 腔內(nèi)型

　　正確答案：C

　　83

　　患者，女,40歲，半月前頭痛、惡心、嘔吐2次，伴發(fā)熱，此后逐漸出現(xiàn)乏力，不食，不語，問語不答/時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑，臥床不起，既往體健，查體：T 38.5℃，P 100 次/分，R 20 次/分，BP 120/70mmHg,急性病容， 輕度脫水，右側(cè)肢體肌力4級，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣，右巴氏征(+),精神檢查：嗜睡，兩眼呆滯，沉默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，腦脊液壓力160mmH20,有核細(xì)胞84×l06/L,其中85%為淋巴細(xì)胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。

　　.該患者最可能的診斷是

　　抑制性木僵

　　反應(yīng)性木僵

　　病毒性腦病所致精神障礙

　　精神分裂癥緊張型

　　腦腫瘤所致精神障礙

　　正確答案：C

　　84

　　患者，女，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。 體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動(dòng)濁音(+ ), 血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)聛0.75,淋巴細(xì)胞0.25。符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點(diǎn)的是

　　A. SAAG > llg/L

　　B. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)不超過500×10VL,且以淋巴細(xì)胞為主

　　C. 腹水比重不超過1.018

　　D. 蛋白質(zhì)含量大于30g/L

　　E. 結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性

　　正確答案：D

　　85

　　患者，男，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小 時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓80/60ramHg,腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。為明確診斷，最好選擇采取何種措施

　　A. 繼續(xù)觀察病情變化

　　B. 腹部X線透視

　　C. 腹部B超

　　D. 診斷性腹腔穿刺

　　E. 導(dǎo)尿

　　正確答案：D

　　86

　　患者，女,60歲，早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)上、下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒。檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退。患者人院后病情加重，發(fā)病36小時(shí)檢查：嗜睡，右側(cè)上、下肢肌力0級。為明確診斷，最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為

　　腦血管造影

　　頭顱CT

　　腰穿

　　TCD

　　SPECT

　　正確答案：B

　　87

　　慢性腎炎腎功能減退進(jìn)展速度主要取決于

　　A. 血壓升高值

　　B. 上呼吸道感染次數(shù)

　　C. 貧血程度

　　D. 蛋白尿程度

　　E. 腎組織病理類型

　　正確答案：E

　　88

　　患兒，女,6歲，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查體：血壓130/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音，肝肋下 3.5cm。此患兒診斷為

　　A. 急性腎炎

　　B. 肺炎支原體肺炎

　　C. 急性腎炎合并肺炎

　　D. 支氣管肺炎合并心衰

　　E. 急性腎炎合并循環(huán)充血

　　正確答案：E

　　89

　　患者，女，67歲。右手抖動(dòng)、行走緩慢已4 年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進(jìn)一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來癥狀突然波動(dòng)交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動(dòng)癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用

　　安坦

　　金剛烷胺

　　左旋多巴

　　溴隱亭

　　苯海拉明

　　正確答案：C

　　90

　　27歲初孕婦，妊娠39周，枕左前位，胎心140次/ 分,血壓190/120mmHg,尿蛋白3g/24h,骨盆外測 量正常。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是

　　積極治療，等待產(chǎn)程發(fā)動(dòng)

　　積極治療24～48小時(shí)后終止妊娠

　　積極治療1周后予以引產(chǎn)

　　立即引產(chǎn)

　　立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　正確答案：B

　　91

　　關(guān)于精索靜脈曲張，錯(cuò)誤的是

　　A. 原發(fā)性精索靜脈曲張左側(cè)多于右側(cè)

　　B. 繼發(fā)性精索靜脈曲張平臥位曲張靜脈不消失

　　C. 繼發(fā)性精索靜脈曲張可因腹腔后腫瘤、腎腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈所致

　　D. 精索靜脈曲張的后果是影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量

　　E. 長期病例同側(cè)睪丸可發(fā)生纖維化

　　正確答案：E

　　92

　　初孕婦，平素月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)32周，近3周體重?zé)o明顯增加，宮高23cm。B超提示羊水過少(羊水指數(shù)為63mm)，生物物理評分未見呼吸運(yùn)動(dòng)。本例的處理方案是

　　立即終止妊娠

　　待其足月后立即終止妊娠

　　待其自然分娩

　　待其34周立即終止妊娠

　　積極促胎肺成熟后終止妊娠

　　正確答案：E

　　93

　　不能顯示陰性結(jié)石的檢查是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 腹部平片

　　D. 排泄性尿路造影

　　E. 逆行造影

　　正確答案：C

　　94

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)有關(guān)

　　曾應(yīng)用阿托品

　　曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥

　　曾應(yīng)用苯妥英鈉

　　曾應(yīng)用卡馬西平

　　曾應(yīng)用丙戊酸鈉

　　正確答案：B

　　95

　　患者，男，22歲，大學(xué)二年級學(xué)生。近一年來聽課注意力不集中，發(fā)呆發(fā)愣，時(shí)有自語自笑，動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要1個(gè)多小時(shí)。5天前開始終日臥床,不吃飯，不知上廁所。精神檢查：意識清晰，臥床不動(dòng)不語，針刺其身體無反應(yīng)。肌張力增高。令患者張嘴，反把嘴閉得更緊，把患者肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見其他異常體征。患者不具有的癥狀是

　　情緒低落

　　情感淡漠

　　蠟樣屈曲

　　主動(dòng)違拗

　　木僵

　　正確答案：A

　　96

　　關(guān)于宮頸黏液結(jié)晶，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　正常周期第7天起，黏液中開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶

　　閉經(jīng)患者持續(xù)出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶，說明孕激素過高

　　周期第22天羊齒狀結(jié)晶消失，逐漸變?yōu)闄E圓體

　　多次檢查結(jié)晶不典型或無結(jié)晶，說明雌激素過低

　　可用于無排卵或不孕癥的輔助診斷

　　正確答案：B

　　97

　　24歲外地農(nóng)村孕婦，自述懷孕足月。腹部陣發(fā)疼痛4小時(shí)來醫(yī)院分娩，末次月經(jīng)記不清。檢查子宮底高度32cm,腹圍90cm，關(guān)于胎兒成熟度的評估，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　月經(jīng)規(guī)律者，等于或大于37孕周可認(rèn)為胎兒已成熟

　　超聲測定胎頭雙頂徑>8.5cm,提示胎兒已成熟

　　羊水肌酐值≥176.8praol/L，提示胎兒腎成熟

　　羊水中脂脅細(xì)胞出現(xiàn)率>20% ,提示胎兒皮膚成熟

　　羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值>2，表示胎兒肺成熟

　　正確答案：C

　　98

　　23歲未婚少女，因肥胖多毛及閉經(jīng)，初步診斷為多囊卵巢綜合征。本例最常見的臨床表現(xiàn)是

　　相間出現(xiàn)月經(jīng)過多與閉經(jīng)

　　原發(fā)性閉經(jīng)

　　繼發(fā)性閉經(jīng)

　　進(jìn)行性痛經(jīng)

　　月經(jīng)周期紊亂

　　正確答案：C

　　99

　　35歲，G2P0，妊娠35周，1年前因妊娠5個(gè)月 死胎而做引產(chǎn)術(shù)。產(chǎn)前檢查：血壓130/80mmHg,宮高 36cm，胎心率140次/分,空腹血糖7mmol/L，尿糖(+ )。該產(chǎn)婦分娩的新生兒，不必要的處理是

　　按早產(chǎn)兒的原則處理

　　注意新生兒有無反應(yīng)性低血糖

　　氣管插管加壓給氧

　　注意新生兒有無低血鈣

　　早期哺乳

　　正確答案：C

　　100

　　患者,男，36歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇1 年，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，行手術(shù)治療。嗜鉻細(xì)胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)

　　原來體內(nèi)儲(chǔ)存的兒茶酚胺較多

　　合并原發(fā)性高血壓

　　血容量的變化

　　腎素血管緊張素Ⅱ增加

　　D

　　100. 下列哪一項(xiàng)能評價(jià)鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥病情的嚴(yán)重程度( )

　　A、眼球突出和視力改變

　　B、鼻出血

　　C、頭痛

　　D、鼻塞

　　E、頭暈

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　試題來源：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機(jī)考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!