81

　　容易漏診，死亡率高的損傷是

　　A. 直腸破裂

　　B. 結(jié)腸破裂

　　C. 脾破裂

　　D. 肝破裂

　　E. 胰腺損傷

　　正確答案E

　　82

　　原發(fā)性妄想主要見于下列哪種疾病

　　A.恐懼癥

　　B.抑郁癥

　　C.神經(jīng)衰弱

　　D.精神分裂癥

　　E.強(qiáng)迫癥

　　正確答案D

　　83

　　對強(qiáng)直性脊柱炎的敘述,錯誤的是

　　A.以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病

　　B.HLA - B27基因與本病發(fā)病高度有關(guān)

　　C.男性多見

　　D.20〜30歲為高峰期

　　E.休息后疼痛緩解

　　正確答案E

　　84

　　該患者合并哪條神經(jīng)損傷

　　A.尺神經(jīng)損傷

　　B.臂叢神經(jīng)損傷

　　C.正中神經(jīng)損傷

　　D.燒神經(jīng)損傷

　　E.正中、尺神經(jīng)同時損傷

　　正確答案D

　　85

　　患者，男，68歲，20年前有“肝功能異�！� 史，高血壓15年，4年前患心肌梗死。突發(fā)嘔血 500ml,黑糞 2 次，共 500g。查體：血壓 110/70mmHg, 脈搏96次/分,鞏膜明顯黃染，腹部膨隆，腹部移動性濁音陽性。可能的診斷為

　　A. 急性胃黏膜病變

　　B. 消化性潰癀出血

　　C. 食管靜脈曲張破裂出血

　　D. 胃癌出血

　　E. 食管癌出血

　　正確答案C

　　86

　　患者，男，70歲。突然頭痛、惡心、嘔吐3小 時。體檢：血壓 25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)偏癱。關(guān)于上述病例，目前下列哪項(xiàng)處理不妥當(dāng)

　　A.頭顱CT檢查

　　B.密切觀察必要時緊急手術(shù)

　　C.腦血管造影檢查(DSA)

　　D.加強(qiáng)脫水、止血、抗感染治療

　　E.防止并發(fā)癥

　　正確答案C

　　87

　　雙下肢周圍性癱瘓

　　A.高頸段脊髓病變

　　B.脊髓頸膨大病變

　　C.胸段脊髓病變

　　D.脊髓腰膨大病變

　　E.骶段脊髓病變

　　正確答案D

　　88

　　患者,男，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2個月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5分鐘左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。欲進(jìn)一步明確診斷，此時最合適的處理是

　　A.頭顱CT

　　B.腦電圖

　　C.肌電圖

　　D.用抗癲癇藥

　　E.不予處理，囑其隨訪

　　正確答案B

　　89

　　—患者于3小時前從2m高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包 塊,尿常規(guī)RBC 5-10/HP。最可能的診斷是

　　A. 腎挫傷

　　B. 腎部分裂傷

　　C. 腎全層裂傷

　　D. 腎蒂斷裂

　　E. 輸尿管損傷

　　正確答案A

　　90

　　左大腦中動脈TIA臨床癥狀主要特點(diǎn)

　　A.突然昏迷，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

　　B.突然劇烈頭痛，嘔吐，有腦膜刺激征

　　C.突然神志喪失又恢復(fù)，嘔吐，有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征

　　D.突然右側(cè)上下肢無力，約十分鐘完全緩解

　　E.突然有神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征，逐漸加重，神志清楚

　　正確答案D

　　91

　　排尿刺激征，尿道分泌物，會陰部不適或疼痛

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睪炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 腎積膿

　　正確答案A

　　92

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時人院。抽搐時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)有關(guān)

　　A.曾應(yīng)用阿托品

　　B.曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥

　　C.曾應(yīng)用苯妥英鈉

　　D.曾應(yīng)用卡馬西平

　　E.曾應(yīng)用丙戊酸鈉

　　正確答案B

　　93

　　最有助于確診腎動脈狹窄的檢查是

　　A. 磁共振成像

　　B. 腎動脈造影

　　C. 靜脈腎盂造影

　　D. 放射性核素腎圖

　　E. 腎動脈核素圖

　　正確答案B

　　94

　　關(guān)于獻(xiàn)血，錯誤的是

　　A.動員患者家屬獻(xiàn)血

　　B.建立穩(wěn)定的定期自愿無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍

　　C.對所有血液進(jìn)行輸血傳播感染、血型和血液兼容性檢測

　　D.制備血液成分以充分利用血液’滿足患者的特殊輸血需求

　　E.實(shí)施血液兼容性檢測、輸血前受血者身份床邊核對、對輸血不良反應(yīng)及時監(jiān)控

　　正確答案A

　　95

　　十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)水腫，尿少10年，血壓20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿紅細(xì)胞6～10/HP,尿白細(xì)胞2～3/HP,尿比重1.015，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

　　查Hb70g/L，患者貧血的主要原因是

　　A. 失血

　　B. 缺鐵

　　C. 維生素B12缺乏

　　D. 紅細(xì)胞壽命縮短

　　E. 促紅細(xì)胞生成素減少

　　正確答案E

　　96

　　患者，男，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10天，鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢：體溫39.2℃ ,胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm�；�驗(yàn)：Hb 80g/L，WBC 22×lOVL,血小板50×IOVL,外周血有異常細(xì)胞，骨髓涂 片原始細(xì)胞占80%，細(xì)胞化學(xué)染色POX部分陽性， PAS( - ),NSE陽性，部分能被氟化鈉抑制。

　　體檢時最有意義的體征是

　　A.淋巴結(jié)腫大

　　B.肝脾明顯腫大

　　C.齒齦腫脹增生，皮膚有浸潤性腫塊

　　D.眼眶上有無痛性腫塊

　　E.睪丸腫大

　　正確答案C

　　97

　　患者，男，38歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。査血紅蛋白80g/L,血壓155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，顆粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o

　　可能的診斷是

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 原發(fā)性高血壓

　　C. 慢性腎盂腎炎

　　D. 慢性腎小球腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案D

　　98

　　患者，女，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療

　　A.硫脲類制劑

　　B.碘制劑

　　C.心得安

　　D.311I

　　E.手術(shù)

　　正確答案E

　　99

　　引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)發(fā)病的主要因素是

　　A.精神因素

　　B.感染因素

　　C.物理因素

　　D.自身免疫

　　E.化學(xué)因素

　　正確答案D

　　100

　　對診斷甲狀腺癌有意義的是

　　A.彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音

　　B.彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛

　　C.甲狀腺腫大、質(zhì)硬，表面光滑

　　D.放射性核素掃描為熱結(jié)節(jié)

　　E.放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)

　　正確答案E

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