61

　　急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián) ( )

　　A V1〜V3

　　B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

　　C. V1～V5

　　D. I、AVL、V5

　　E. V2〜V4

　　正確答案B

　　62

　　老年病人，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項 ( )

　　A.胸部透視 B.心電圖 C.血氣分析 D.肺功能檢查 E.血常規(guī)

　　正確答案A

　　63

　　1.慢性乙型肝炎最重要的治療是

　　A.中醫(yī)中藥治療

　　B.抗纖維化治療

　　C.免疫調(diào)節(jié)治療

　　D.保肝治療

　　E.抗病毒治療

　　正確答案E

　　64

　　神經(jīng)-體液活化對充血性心力衰竭的影響下述哪項錯誤 ( )

　　A.心肌收縮活動增強 B.心肌耗氧分壓增加 C.β受體上調(diào) D.心室肥厚擴張

　　E.心肌細胞凋亡

　　正確答案C

　　65

　　患兒，男，3歲。于7月15日發(fā)病，高熱6 小時，伴畏寒，病后4小時抽搐1次，嘔吐3次。查體：T 39.6℃，意識蒙昽，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟, 腸鳴音恬躍，四肢冷，末梢發(fā)紺,脈快而弱，血WBC 18×109/L,N 85%。為早期快速診斷應(yīng)首先做下列哪項檢查

　　A.腰穿、腦脊液常規(guī)檢查

　　B.肛拭子取糞便進行常規(guī)檢查

　　C.血涂片查瘧原蟲

　　D.便培養(yǎng)

　　E.血培養(yǎng)

　　正確答案B

　　66

　　確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是

　　A. 胃液分析

　　B. X線鋇餐檢查

　　C. 大便潛血

　　D. 急診胃鏡檢查

　　E. 血紅蛋白測定

　　正確答案D

　　67

　　患者，女，46歲。右乳外上象限乳腺癌3cm×5cm,皮膚及胸肌無粘連，可推動，皮膚無潰瘍橘皮樣改變，右側(cè)腋窩捫及數(shù)枚腫大融合的質(zhì)硬淋巴結(jié)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。該患者目前處于

　　A.0期

　　B.I期

　　C.Ⅱ期

　　D.Ⅲ期

　　E.Ⅳ期

　　正確答案D

　　68

　　平衡鹽溶液中1.86%乳酸鈉溶液與復(fù)方氯化鈉溶液之比為

　　A.1:8

　　B.4:1

　　C.2:1

　　D.1:2

　　E.1:4

　　正確答案D

　　69

　　低鉀性堿中毒可能出現(xiàn)于下列哪種情況

　　A.尿毒癥

　　B.胃腸手術(shù)后

　　C.術(shù)后少尿

　　D.嚴重創(chuàng)傷

　　E.大量輸血

　　正確答案B

　　70

　　腹部手術(shù)選擇開始進流質(zhì)飲食的時間是

　　A.切口疼痛輕微

　　B.體溫低于37.5℃

　　C.肛門排氣之后

　　D.患者要求進食時

　　E.惡心、嘔吐消失

　　正確答案C

　　71

　　患者，男，60歲。發(fā)熱4天，37.5℃左右，伴左腳姆趾痛。檢查：血壓114/70mmHg。左腳姆趾甲溝部紅腫。血白細胞計數(shù)為10×109/L,中性粒細胞 為 82%。經(jīng)處理3天后患者體溫突然升高達40℃呈稽留熱，并出現(xiàn)皮疹，嘔吐，腹瀉，血白細胞20×109/L。中 性粒細胞為89%，此時患者可能合并有

　　A.敗血癥

　　B.DIC

　　C.急性胃腸炎

　　D.過敏性皮疹(對青霉素過敏)

　　E.菌血癥

　　正確答案A

　　72

　　以下哪項是畢I式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點

　　A. 適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍

　　B. 吻合口張力較小

　　C. 即使十二指腸潰瘍未能切除，術(shù)后也能愈合

　　D. 術(shù)后胃腸道功能紊亂較少

　　E. 術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率較低

　　正確答案D

　　73

　　50 kg正常成人，血液的總量為

　　A. 2000〜2500 mL B. 2500〜3000 mL C.3000〜3500 mL

　　D. 3500〜4000 mL E. 4000〜5000 mL

　　正確答案D

　　74

　　消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是

　　A. 伴胃酸減少

　　B. 年齡較大,病程長，疼痛反復(fù)發(fā)作

　　C. 有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗又強陽性

　　D. 合并幽門梗阻

　　E. 大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血

　　正確答案E

　　75

　　Co lies骨折遠端的典型移位是

　　A.遠側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位

　　B.近側(cè)端向尺側(cè)背側(cè)移位

　　C.遠側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位

　　D.近側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位

　　E.遠側(cè)端向橈側(cè)背側(cè)移位

　　正確答案C

　　[考點]Colles骨折的移位

　　[分桁]ColleS骨折即橈骨下端骨折伸直型。橈骨下端骨折是指距橈骨下端關(guān)節(jié)面3 cm以內(nèi)的骨折。Colles骨折受傷機制是腕背伸前臂旋前手掌著地引起，骨折典型的移位是骨折遠端向背側(cè)橈側(cè)移位，正位看出現(xiàn)“槍刺樣”畸形，側(cè)位看呈“銀叉”樣畸形。

　　76

　　非細胞型微生物是

　　A. 支原體

　　B. 衣原體

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均否

　　正確答案D

　　77

　　關(guān)于肩周炎，下列哪項不對

　　A.多發(fā)生于40歲以上中老年人

　　B.為肩周肌、肌腱、滑囊、關(guān)節(jié)囊的慢性損傷性炎癥

　　C.活動時疼痛，并牽涉到上臂

　　D.影響梳頭、洗面和扣腰帶

　　E.本病能自愈，自愈期限為1年

　　正確答案E

　　A、B、C、D四項分別為肩周炎的好發(fā)年齡、病理特點和臨床表現(xiàn)，都正確。E項不正確，本病能自愈，但若不配合治療和功能鍛煉，將遺留不同程度的功能障礙。

　　78

　　預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確

　　A. 積極治療膽道疾病

　　B. 戒酒

　　C. 常用抑制胰酶活性的藥物

　　D. 避免服用引起急性胰腺炎的藥物

　　E. 避免暴飲暴食

　　正確答案C

　　79

　　潰瘍病急性大出血休克的輸液原則是

　　A. 大量全血

　　B. 大量葡萄糖液+平衡鹽液

　　C. 葡萄糖液+大量全血

　　D. 晶體溶液+全血

　　E. 大量人體清蛋白+平衡鹽液

　　正確答案D

　　80

　　絞窄性腸梗阻是指

　　A. 無機械因素存在的腸梗阻

　　B. 腸壁血運障礙的腸梗阻

　　C. 腸壁腫瘤引起的腸梗阻

　　D. 腸內(nèi)容物運行停止所致的腸梗阻

　　E. 腸壁肌肉過強收縮引起的腸梗阻

　　正確答案B