81

　　患者，男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時,上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4T℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對明確診斷幫助不大的是

　　A. B超

　　B. CT

　　C. 紅細胞壓積

　　D. 尿淀粉酶

　　E. 血淀粉酶

　　正確答案C

　　82

　　患者，男，45歲。主訴3個月前當他過度彎腰工作時背部有塌下的感覺，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重。4天前出現便秘，下腹部與雙下肢麻木。入院當日兩下肢無力，幾乎不能行走，同時有排尿困難。 既往史無特殊。檢查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺減退。兩上肢腱反射正常，兩下肢腱反射亢進，腹壁反射消失，兩側Babilnski征陽性。上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動。根據檢查所見,說明病變侵犯

　　A.紅核脊髓束和皮質脊髓束

　　B.脊髓丘腦束和網狀脊髓束

　　C.皮質脊髓束和脊髓丘腦束

　　D.脊髓丘腦束和薄束

　　E.頂蓋脊髓束和皮質脊髓束

　　正確答案C

　　83

　　患者，男，15歲。于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經系統(tǒng)檢查無異常。經服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥。停藥1周后，今晨開始頻繁發(fā)作，因一直意識不清而送來急診。為了控制發(fā)作而又安全,最好首選

　　A.苯妥英鈉緩慢靜脈注射

　　B.硫噴妥鈉緩慢靜脈注射

　　C.安定緩慢靜脈注射

　　D.10%水合氯醛保留灌腸

　　E.副醛保留灌腸

　　正確答案C

　　84

　　患者，男，20歲，感冒后7天出現顏面及雙下肢水腫， 尿少。査體:血壓160/100mmHg,尿蛋白(+ + ),尿沉渣紅細胞(+ + ) , Scr 130μmol/Lo 2周后少尿， BUN 28mmol/L, Scr 620μmo1/L。哪種疾病可能性大

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B. 急進性腎小球腎炎

　　C. 慢性腎炎

　　D. 腎病綜合征

　　E. 高血壓腎病

　　正確答案B

　　85

　　休克時快速5～10分鐘靜滴生理鹽水250ml,如血壓升高、中心靜脈壓不變提示

　　A.心功能不全

　　B.血容量過多

　　C.容量血管過度收縮

　　D.血容量不足

　　E.以上都不對

　　正確答案D

　　86

　　重癥肌無力的發(fā)病機制可能是

　　A.突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數目減少

　　B.突觸前膜乙酰膽堿釋放減少

　　C.乙酰膽堿酯酶活性降低

　　D.乙酰膽堿酯酶活性增高

　　E.以上均不是

　　正確答案A

　　87

　　尿道流膿

　　A. 慢性前列腺炎

　　B. 急性附睪炎

　　C. 膀胱炎

　　D. 淋病性尿道炎

　　E. 腎積膿

　　正確答案D

　　88

　　前列腺增生最常見的早期癥狀是

　　A. 排尿困難

　　B. 尿頻

　　C. 尿急

　　D. 尿痛

　　E. 排尿時間延長

　　正確答案B

　　89

　　患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。哪項輔助檢查對朋確診斷最有價值

　　A.腰穿檢查

　　B.腦電圖檢查

　　C.腦超聲檢查

　　D.頭顱CT檢查

　　E.開顱探查

　　正確答案D

　　90

　　可引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是

　　A.α海洋性貧血

　　B.β海洋性貧血

　　C.鐮型細胞貧血

　　D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

　　E.遺傳性球形細胞增多癥

　　正確答案E

　　91

　　下列哪項不是腎病性水腫的機制

　　A. 血漿膠滲透壓下降

　　B. 激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

　　C. 腎小管重吸收增加

　　D. 腎小球濾過率下降

　　E. 抗利尿激素分泌增加

　　正確答案D

　　92

　　患者，男，18歲，上呼吸道感染后2天出現血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細胞滿視野。全身癥狀好轉，但仍有血尿，行腎活檢,診斷為IgA腎病。主要依據是

　　A. 腎小球系膜區(qū)有免疫復合物沉積

　　B. 腎小球系膜內有以IgA為主的免疫復合物沉積

　　C. 上感后3天內突發(fā)血尿

　　D. 發(fā)熱

　　E. 腎小球系膜細胞增生

　　正確答案B

　　93

　　患者，男，38歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。査血紅蛋白80g/L,血壓155/ llOmmHg,尿蛋白(+ + + )，顆粒管型2～3/HP,尿比重 1.010～1.012o

　　可能的診斷是

　　A. 肝炎后肝硬化

　　B. 原發(fā)性高血壓

　　C. 慢性腎盂腎炎

　　D. 慢性腎小球腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案D

　　94

　　最易發(fā)生彌散性血管內凝血(DIC)的是

　　A.羊水栓塞

　　B.子癇前期

　　C.慢性高血壓

　　D.慢性腎病疾病

　　E.胎盤早期剝離

　　正確答案E

　　95

　　降糖靈引起酮尿最常見

　　A.尿糖(+ + + + ),酮體陰性

　　B.尿糖(+ + + + ),酮體強陽性

　　C.尿糖陰性，酮體陽性

　　D.尿糖(+),酮體陽性

　　E.尿糖(+),酮體陰性

　　正確答案D

　　96

　　患者,女,38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg,毛發(fā)脫落，血清膽固醇600mmol/L。最可能的診斷是

　　A.甲狀腺功能減退癥

　　B.甲狀腺功能亢進癥

　　C.高脂血癥

　　D.神經衰弱

　　E.單純性肥胖

　　正確答案A

　　97

　　患者，女,23歲，診斷為1型糖尿病5年。近幾日來，感食欲減退、煩渴、多飲、多尿明顯，時有嘔吐，皮膚彈性差。實驗室檢查：空腹血糖24.7mmol/L, 尿糖陽性，酮體強陽性，血碳酸氫根14min0l/L,以下最合理治療組合方案是

　　A.飲食控制

　　B.飲食控制+口服降糖藥

　　C.飲食控制+中效胰島素

　　D.長效胰島素+口服降糖藥

　　E.小劑量普通胰島素加人生理鹽水中，平均0.1U/ (kg•h),持續(xù)靜點

　　正確答案E

　　98

　　初產婦，29歲，G2P0,現妊娠35周，既往孕24 周因脊柱裂胎兒而行引產1次。此次妊娠早期經過順 利。妊娠32周時超聲檢查發(fā)現羊水過多，胎兒大于妊娠周數，未見明顯畸形。孕婦體態(tài)肥胖，近期有多飲、多食、多尿癥狀。本例首先考慮的診斷是

　　A.胎盤早期剝離

　　B.胎兒消化道發(fā)育異常

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.母兒血型不合

　　E.風疹病毒感染

　　正確答案C

　　99

　　患者,男，36歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇1 年，診斷為嗜鉻細胞瘤，行手術治療。嗜鉻細胞瘤切除后第1周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是

　　A.手術后的應激狀態(tài)

　　B.原來體內儲存的兒茶酚胺較多

　　C.合并原發(fā)性高血壓

　　D.血容量的變化

　　E.腎素血管緊張素Ⅱ增加

　　正確答案D

　　100

　　患者，男，53歲。低熱1周，伴:焦慮、易怒、心悸、多汗;查體：T 37. 6尤,P 100次/分;甲狀腺可觸及， 右側有結節(jié)、質硬、觸痛明顯，無震顫及雜音;舌、手細震顫(+ ) ,ESR 78mm/h0

　　最可能的診斷是

　　A.Graves

　　B.橋本氏病

　　C.亞急性肉芽腫性甲狀腺炎

　　D.甲狀腺腺瘤出血

　　E.急性化膿性甲狀腺炎

　　正確答案C

　　試題來源：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫|焚題庫，全真模擬機考系統(tǒng) 搶做考試原題，高能鎖分!