61

　　肥皂刷手法，上肢浸泡在70%酒精桶內(nèi)5分鐘，范圍到肘上至少

　　A.10cm

　　B.4cm

　　C.6cm

　　D.2cm

　　E.8cm

　　正確答案C

　　62

　　能殺死芽胞的方法是

　　A.煮沸法持續(xù)15～20分鐘

　　B.甲醛蒸汽熏蒸6～12小時(shí)

　　C.2%中性戊二醛浸泡8小時(shí)

　　D.1:1000苯扎溴銨浸泡30分鐘.

　　E.下排氣式高壓蒸汽滅菌器維持15分鐘

　　正確答案B

　　63

　　口底及下領(lǐng)的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是

　　A.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　B.喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息

　　C.縱隔化膿感染

　　D.化膿性心包炎

　　E.膿毒癥

　　正確答案B

　　64

　　患者，男，18歲。右足和右小腿被開(kāi)水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)面基底部腫脹發(fā)紅，該患者燒傷面積和深度的診斷為

　　A.5%，淺Ⅱ度

　　B.5%,深Ⅱ度

　　C.10%，淺Ⅱ度

　　D.10%，深Ⅱ度

　　E.15%,淺Ⅱ度

　　正確答案C

　　65

　　患者，女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39.5℃, 脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個(gè)膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛;化驗(yàn) WBC 25×109/L，N 0.90。本例治療措施錯(cuò)誤的是

　　A.補(bǔ)液、少量多次輸血

　　B.限制張口、少言語(yǔ)

　　C.早期聯(lián)合靜脈滴注抗生素

　　D.過(guò)氧化氫液局部濕敷

　　E.擠出膿栓

　　正確答案E

　　66

　　患者,女,54歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎人院。行闌尾切除術(shù),術(shù)后第5天腹脹、 腹痛、發(fā)熱，體溫39T，大便4～6次/日，呈水樣，肛門有下墜感。腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

　　A. 急性腸炎

　　B. 尾殘株炎

　　C. 門靜脈炎

　　D. 腸間隙膿腫

　　E. 盆腔膿腫

　　正確答案E

　　67

　　在人血清中含量最高的Ig是

　　A. IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD

　　正確答案D

　　68

　　患者，女，42歲，腰腿痛2個(gè)月。查體：下腰椎旁壓痛，左下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性(50°),加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，外踝及足背外側(cè)皮膚感覺(jué)減弱，踝反射消失，考慮為腰椎間盤突出癥，最可能突出的間隙是

　　A. l4～l5

　　B. l5～S1

　　C. l2～L3

　　D. L1～l2

　　E. l3～L4

　　正確答案B

　　69

　　高血壓伴有潰瘍病者宜選用

　　A. 甲基多巴

　　B. 可樂(lè)定

　　C. 普萘洛爾

　　D. 胍乙啶

　　E. 硝普鈉

　　正確答案B

　　70

　　患者，男，48歲。因意識(shí)不清，話多零亂，看見(jiàn)鬼怪，覺(jué)得有人要害自己3天來(lái)診，查體：意識(shí)模糊，雙手粗大震顫，雙下肢水腫，既往體健，有長(zhǎng)期飲酒史，該患者目前最可能的癥狀是

　　A.震顫譫妄

　　B.酒精中毒性幻覺(jué)妄想

　　C.病理性醉酒

　　D.單純性醉酒

　　E.Wernicke 腦病

　　正確答案E

　　71

　　成人股骨頭的血供主要來(lái)源

　　A.旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈

　　B.股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈

　　C.骺外側(cè)動(dòng)脈

　　D.圓韌帶動(dòng)脈

　　E.旋股外側(cè)動(dòng)脈

　　正確答案C

　　股骨頭圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈，提供股骨頭凹部的血液循環(huán);股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支，沿股骨頸進(jìn)入股骨頭;旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支，是股骨頭、頸的重要營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈。旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈發(fā)自股深動(dòng)脈，在股骨頸基底部關(guān)節(jié)囊滑膜反折處，分為骺外側(cè)動(dòng)脈、干骺端上側(cè)動(dòng)脈和干骺端下側(cè)動(dòng)脈進(jìn)入股骨頭。骺外側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭2/3～4/5區(qū)域的血液循環(huán)，是股骨頭最主要的供血來(lái)源。旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈損傷是導(dǎo)致股骨頭缺血壞死的主要原因

　　72

　　不是血管性癡呆和老年癡呆的鑒別要點(diǎn)的是

　　A.病程是否呈波動(dòng)性

　　B.人格是否保持良好

　　C.癡呆的嚴(yán)重程度

　　D.早期是否保持自知力

　　E.是否有高血壓史

　　正確答案C

　　73

　　骨關(guān)節(jié)炎的疼痛最主要的特點(diǎn)是

　　A.運(yùn)動(dòng)痛

　　B.休息痛

　　C.不定時(shí)痛

　　D.陰雨天痛

　　E.寒冷痛

　　正確答案B

　　骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等引起的慢性骨科疼痛多無(wú)明顯損傷，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般為3個(gè)月以上。和其他疼痛不同的是，慢性骨科疼痛常常反復(fù)發(fā)作，程度時(shí)輕時(shí)重。

　　74

　　有助于鐵劑胃腸道吸收的維生素是

　　A.維生素B6

　　B.維生素B1

　　C.維生素C

　　D.維生素B12

　　E.維生素B2

　　正確答案C

　　75

　　關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列提法錯(cuò)誤的是

　　A. 種植轉(zhuǎn)移常見(jiàn)

　　B. 肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見(jiàn)

　　C. 容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

　　D. 肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的幾率達(dá)半數(shù)

　　E. 經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

　　正確答案A

　　76

　　輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是

　　A. 外毒素

　　B. 內(nèi)毒素

　　C. 淋巴因子

　　D. 抗原抗體復(fù)合物

　　E. 本膽烷醇酮

　　正確答案B

　　77

　　評(píng)價(jià)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)不包括

　　A. 外周血血小板計(jì)數(shù)

　　B. 外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　C. 血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

　　D. 前白蛋白

　　E. 血清白蛋白

　　正確答案A

　　78

　　該患者最有效的治療是

　　A.抗病毒與對(duì)癥

　　B.改良電抽搐治療

　　C.抗抑郁藥物

　　D.抗精神病藥物

　　E.抗腫瘤

　　正確答案A

　　79

　　患兒，10歲。脛骨中上段慢性骨髓炎，一般情況好，體溫不高，局部有流膿竇道。X線片有4cm長(zhǎng)整段死骨,周圍有不連續(xù)包殼。當(dāng)前的主要治療是

　　A.手術(shù)摘除死骨,肌瓣填塞消滅死腔

　　B.手術(shù)摘除死骨，填人慶大霉素鏈，三周后取出，松質(zhì)骨植人

　　C.手術(shù)摘除死骨，植人細(xì)塑料管，每日經(jīng)管滴人抗生素

　　D.患肢長(zhǎng)腿石膏管型固定，開(kāi)窗換藥

　　E.局部換藥，保持引流通暢

　　正確答案D

　　[考點(diǎn)]慢性骨髓炎的治療

　　[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周圍包殼不連續(xù)，其本身即有發(fā)生病理骨折可能。如此時(shí)摘除死骨，骨膜將失去內(nèi)襯而塌陷，新骨形成將受到很大影響，甚至造成骨缺損。故正確的處理是給以外固定(長(zhǎng)腿石膏管型)，開(kāi)窗定期換藥，待包殼充分形成后，再手術(shù)摘除死骨。

　　80

　　關(guān)于Cdles骨折的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.復(fù)位重要的是要恢復(fù)正常的掌傾角和尺傾角

　　B.多數(shù)需要手術(shù)治療

　　C.復(fù)位時(shí)需要充分的牽引

　　D.應(yīng)早期進(jìn)行手指的屈伸活動(dòng)

　　E.4～6周可去除外固定開(kāi)始腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

　　正確答案B