41

　　心絞痛發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)

　　體溫升高

　　血沉加快

　　血清心肌酶譜增高

　　動(dòng)脈血壓增高

　　以上都不正確

　　正確答案：D

　　42

　　支氣管擴(kuò)張，常表現(xiàn)為

　　A. 指關(guān)節(jié)梭狀畸形

　　B. 杵狀指

　　C. 匙狀甲

　　D. 浮髕現(xiàn)象

　　E. 肢端肥大

　　正確答案：B

　　43

　　嚴(yán)重?cái)D壓傷常發(fā)生 ( )

　　A.高鉀血癥

　　B.鈣血癥

　　C.鉀血癥

　　D.低鈣血癥

　　E.高鎂血癥

　　正確答案：A

　　44

　　殺菌性抗結(jié)核藥為

　　異煙肼、利福平、乙胺丁醇

　　異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇

　　異煙肼、吡嗪酰胺、氨硫脲

　　異煙肼、利福平、鏈霉素

　　異煙肼、利福平、乙硫異煙胺

　　正確答案：D

　　45

　　預(yù)防燒傷后器官并發(fā)癥的基本方法是 ( )

　　A.及早清創(chuàng)

　　B.及時(shí)糾正低血容量，預(yù)防感染

　　C.盡早使用胃腸道營(yíng)養(yǎng)

　　D.免疫增強(qiáng)療法

　　E.使用大劑量抗生素

　　正確答案：B

　　46

　　下列哪項(xiàng)符合深二度燒傷的特點(diǎn) ( )

　　A.傷及真皮淺層

　　B.劇痛、感覺過(guò)敏

　　C.需植皮后愈合

　　D. —般3〜4周愈合

　　E.愈后不留瘢痕

　　正確答案：D

　　47

　　4個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有

　　前囟大

　　顱骨乒乓球感

　　枕禿

　　下肢彎曲

　　手足鐲、肋屮珠

　　正確答案：B

　　48

　　骨折的X線檢査下述哪項(xiàng)是正確的 ( )

　　A. X線攝片須包括正側(cè)位，含鄰近關(guān)節(jié)

　　B. X線攝片須包括正側(cè)位

　　C. X線攝片須照特殊位

　　D. X線攝片須照健側(cè)對(duì)比

　　E. X線攝片須照軸位片

　　正確答案：A

　　49

　　除正常月經(jīng)外，引起陰道出血最多見的原因 ( )

　　A.卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)

　　B.與妊娠有關(guān)的子宮出血

　　C.生殖器炎癥

　　D.生殖器腫瘤

　　E.損傷、異物和藥物

　　正確答案：A

　　50

　　宮頸息肉可出現(xiàn) ( )

　　A.性交后出血

　　B.經(jīng)間出血

　　C.絕經(jīng)多年后陰道出血

　　D.停經(jīng)后陰道出血

　　E.經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血

　　正確答案：A

　　51

　　前庭神經(jīng)炎的癥狀是 ( )

　　眩暈

　　聽力減退

　　兩者均有

　　兩者均無(wú)

　　正確答案：A

　　52

　　鼻癤禁擠壓的主要原因是 ( )

　　A.鼻部血管豐富 B.鼻部淋巴豐富 C.靜脈無(wú)瓣膜、回流至海綿竇 D.感染易擴(kuò)散

　　E.細(xì)菌毒力強(qiáng)

　　正確答案：C

　　53

　　患兒，男，7歲。因發(fā)熱伴驚厥1天，于8月人院。既往體健。查體：T 38. 3℃，BP 106/68mmHg,球結(jié)膜水腫，心肺(-)。腹軟，胳周壓痛(+ )，反跳痛(-)，頸無(wú)抵抗，布氏征(-)�；�驗(yàn)：血WBC 27×l09/L,中性粒細(xì)胞0.90,淋巴細(xì)胞0.10。最可能的診斷是

　　流行性乙型腦炎

　　流行性腦脊髓膜炎

　　拒疾

　　中毒型痢疾

　　敗血癥

　　正確答案：D

　　54

　　13個(gè)月幼兒�？人园l(fā)憋2天就診，伴低熱。查體:精神稍差，呼吸較促，呼吸40次/分，鼻翼扇動(dòng)，兩肺聞及固定細(xì)濕啰音，心率130次/分,律齊，心音有力。腹稍隆,肝肋下1.5cm,脾肋下及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.3×109/L，淋巴細(xì)胞0.5。該患兒最可能診斷為

　　支氣管肺炎

　　大葉性肺炎

　　吸人性肺炎

　　支氣管哮喘

　　支氣管炎

　　本題得分：1分

　　正確答案：A您的答案：A所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　55

　　1歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無(wú)淚。大便常規(guī)，偶見白細(xì)胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考慮為電解質(zhì)紊亂，需和哪些疾病鑒別

　　熱驚厥

　　藥物中毒

　　化膿性腦膜炎

　　食物中毒

　　結(jié)核性腦膜炎

　　正確答案：C

　　56

　　14個(gè)月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日 10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。假如此患兒診斷為輪狀病毒腸炎，下列哪項(xiàng)不是此病的主要臨床表現(xiàn)

　　發(fā)熱

　　大便蛋花湯樣

　　鼻塞和流涕

　　大便膿血樣

　　脫水和酸中毒

　　正確答案：D

　　57

　　護(hù)理近距離后裝直腸癌病人時(shí)不妥的是 ()

　　A.治療前2天囑病人進(jìn)半流質(zhì) B.治療結(jié)束后囑病人休息20〜30分鐘

　　C.施源器放人病變部位后須固定好 D.囑病人收縮腹部以防施源器下移

　　E.放施源器前應(yīng)兩次清潔灌腸

　　正確答案：D

　　58

　　列哪項(xiàng)不是超短波療法的絕對(duì)禁忌證 ( )

　　A.月經(jīng)期下腹部 B.使用足夠劑量抗腫瘤藥的癌癥病人 C.帶有人工心臟起搏器

　　D.機(jī)體極度衰弱者 E.高熱病人

　　正確答案：B

　　59

　　鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性效價(jià)是( )

　　A. 1 100 以上

　　B. 1 200 以上

　　C. 1 300 以上

　　D. 1 400 以上

　　E. 1 800 以上

　　本題得分：1分

　　正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識(shí)點(diǎn)： 臨床 答案解析：

　　考點(diǎn)3：鉤端螺旋體病的實(shí)驗(yàn)室檢查與治療;

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　取病人早期血、腦脊液，中晚期尿作暗視野涂銀染色鏡檢或培養(yǎng)陽(yáng)性可確診。

　　(1)血培養(yǎng)：適于早期病人。

　　(2)病原體分離

　　取血、尿、腦脊液等標(biāo)本經(jīng)差速離心集病原體后作暗視野直接鏡檢或原血片經(jīng)改良鍍銀染色等方法直接檢查病原體，陽(yáng)性率在50%左右，有助于早期診斷。動(dòng)物接種是一種分離病原體的可靠方法，動(dòng)物接種陽(yáng)性率較高，但所需時(shí)間較長(zhǎng)。

　　(3)血清學(xué)檢查

　　常用顯微鏡下凝集溶解試驗(yàn)有較高的特異性和靈敏性，凝集素>1：400為陽(yáng)性，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。間隔2周雙份血清效價(jià)4倍以上為陽(yáng)性。

　　2.治療

　　鉤體病的治療首選青霉素，如對(duì)青霉素過(guò)敏，可選用氨基糖甙類如慶大霉素，使用青霉素治療應(yīng)從小劑量開始，青霉素每次80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每天240～320萬(wàn)U。青霉素治療加重會(huì)引起治療后加重反應(yīng)，轉(zhuǎn)為肺大出血型，一般發(fā)生于用藥后0.5～4小時(shí)。針對(duì)鉤端螺旋體病脾大出血型的治療可選用氫化可地松。

　　60

　　呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用是 ( )

　　A.使肺泡擴(kuò)張，減少肺泡氣壓傷 B.增加肺內(nèi)分流，提高動(dòng)脈氧分壓

　　C.增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差 D.提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量

　　E.降低呼吸作功，增加心排血量

　　正確答案：D