81

　　關(guān)于雌激素的生理作用以下哪項錯誤

　　促使子宮發(fā)育，使子宮收縮力增強

　　加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

　　促使乳腺管增生、乳腺發(fā)育

　　通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用

　　促進鈉和水的潴留

　　正確答案：D

　　82

　　患者，男，56歲。既往有高血壓病史10余年。 本次因大便后突發(fā)頭痛、偏癱4小時伴嘔吐2次送人急診室。體檢：BP 26/14kPa,左側(cè)上、下肢肌力0級，肌張力低下。左側(cè)偏身痛覺減退。下列哪項治療原則不適用于該患者

　　保持大、小便通暢

　　平穩(wěn)控制血壓

　　保持呼吸道通暢

　　大量靜滴高滲葡萄糖溶液，維持高水平血糖，降低煩內(nèi)壓

　　請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療

　　本題得分：1分

　　正確答案：D您的答案：D所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　83

　　下述疾病中起病最急的是

　　腦血栓形成

　　腦栓塞

　　TIA

　　腦出血

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　正確答案：B

　　84

　　診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是

　　一側(cè)肢體癱瘓

　　意識障礙

　　腦膜刺激征

　　眼底出血

　　均勻一致性的血性腦脊液

　　正確答案：E

　　85

　　膀胱結(jié)石的典型癥狀是

　　A. 膀胱刺激癥狀

　　B. 尿流中斷，排尿困難

　　C. 血尿

　　D. 排尿躊躇，排尿變細

　　E. 尿潴留

　　正確答案：B

　　86

　　妊娠期高血壓疾病的發(fā)病因素，不包括

　　孕婦過于年輕或高齡初產(chǎn)婦

　　既往有慢性高血壓、腎炎病史

　　營養(yǎng)不良或過于肥胖

　　有過流產(chǎn)史的經(jīng)產(chǎn)婦

　　雙胎或羊水過多

　　正確答案：D

　　87

　　關(guān)于輸血的作用，下列哪項是錯誤的

　　可補充血容量

　　改善循環(huán)能力

　　增加血漿蛋白，使傷口愈合

　　輸入抗體殺滅細菌

　　改善凝血功能，有助于止血

　　正確答案：D

　　88

　　患者，男，30歲。雙眼瞼下垂，復視2年。以吡啶斯的明治療，癥狀一度緩解。近期出現(xiàn)屈頸，抬頭無力，四肢疲軟，該患者屬于重癥肌無力中的哪一型

　　眼肌型

　　延髓肌型

　　全身型

　　脊髓肌型

　　肌萎縮型

　　正確答案：C

　　89

　　患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時人院。抽搐時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續(xù)5～10分鐘后自行緩解，每年發(fā)作十幾次。4 小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃ , 呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。患者全面強直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)控制后何種抗癲癇藥物不可作為首選

　　苯妥英鈉

　　卡馬西平

　　丙戊酸鈉

　　苯巴比妥

　　拉莫三嗪

　　正確答案：E

　　90

　　患者，女，55歲。高血壓20年，不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位。最可能的診斷是

　　暈厥

　　腦出血

　　腦血栓形成

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　心肌梗死

　　正確答案：B

　　91

　　治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是

　　阿糖胞苷

　　長春新堿

　　柔紅霉素

　　左旋門冬酰胺酶

　　足葉乙苷

　　正確答案：D

　　92

　　患者，女，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢： 血壓 27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白(+ + +.)、紅 細胞 10～15/HP，血 Cr 150μmol/L，血白蛋白 32g/L。

　　病史與體檢中與本病關(guān)系最少的是

　　A. 近期感染史

　　B. 妊娠與分娩情況

　　C. 有無夜尿增多

　　D. 有無高血壓家族史

　　E. 有無關(guān)節(jié)“晨僵”現(xiàn)象

　　正確答案：E

　　93

　　患者，男，40歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。査體：血壓 170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb 65g/L, Pit 148×lO9L,尿蛋白(+ + + ),尿紅細胞3～5/HP, BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10ml/min。腎臟 B 超左 腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎 8.7cm×4.4cm×1cm，雙腎皮質(zhì)變薄。

　　該患者診斷可能為

　　A. 急性腎衰竭

　　B. 慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期

　　C. 慢性腎衰竭尿毒癥期

　　D. 輕度高血壓腦病

　　E.急進性腎小球腎炎

　　正確答案：C

　　94

　　患者，女，25歲，發(fā)熱咳嗽兩天后出現(xiàn)肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣鏡檢查 RBC 20 -30/HP,以變形紅細胞為主，尿蛋白陰性，查體未見異常，血壓130/80mmHg,血肌酐正常，ANA、 ANCA均陰性，C3正常，父母及哥哥體健。

　　最可能的臨床診斷是

　　A. 急性腎小球腎炎

　　B. 急進性腎小球腎炎

　　C. 慢性腎小球腎炎

　　D. 隱匿性腎小球腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　正確答案：D

　　95

　　14歲初中二年級女學生，患Graves病。治療宜選用

　　抗甲狀腺藥物

　　立即手術(shù)治療

　　[3]I治療

　　鎮(zhèn)靜劑

　　鼓勵多食海帶

　　正確答案：B

　　96

　　患者，女,23歲，診斷為1型糖尿病5年。近幾日來，感食欲減退、煩渴、多飲、多尿明顯，時有嘔吐，皮膚彈性差。實驗室檢查：空腹血糖24.7mmol/L, 尿糖陽性，酮體強陽性，血碳酸氫根14min0l/L,以下最合理治療組合方案是

　　飲食控制

　　飲食控制+口服降糖藥

　　飲食控制+中效胰島素

　　長效胰島素+口服降糖藥

　　小劑量普通胰島素加人生理鹽水中，平均0.1U/ (kg·h),持續(xù)靜點

　　正確答案：E

　　97

　　25歲初產(chǎn)婦，10日前在家分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露，無異味，1日前出現(xiàn)陰道流血量增多，約 500ml，無寒戰(zhàn)高熱，查體子宮如妊娠4個月大，質(zhì)軟， 壓痛不明顯，宮口容2指。不恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　廣譜抗生素預防感染

　　加用宮縮劑

　　積極準備下行清宮術(shù)

　　子宮切除術(shù)

　　支持治療

　　正確答案：D

　　98

　　30歲女性，放置V型宮內(nèi)節(jié)育環(huán)3年，來院常規(guī)檢查。平時月經(jīng)正常，末次月經(jīng)10天前，陰道窺器檢查未見尾絲。應考慮以下哪種可能性

　　環(huán)脫落

　　尾絲斷裂

　　尾絲卷入子宮內(nèi)

　　環(huán)異位

　　上述可能都存在

　　正確答案：E

　　99

　　30歲婦女，15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期規(guī)律，5/32日。結(jié)婚4年夫妻同居，有正常性生活，至今未懷孕。末次月經(jīng)6月24日。判斷該婦女有無排卵，最簡便的檢查方法是

　　尿孕二醇測定

　　放射免疫法測定血槳中LH

　　孕激素試驗

　　基礎(chǔ)體溫測定

　　子宮內(nèi)膜活檢

　　正確答案：D

　　100

　　28歲經(jīng)產(chǎn)婦，宮內(nèi)妊娠40周，妊3產(chǎn)1。 規(guī)律宮縮8小時，自然破水，發(fā)現(xiàn)羊水3度污染，胎心 150～160 次/分。以下處理哪項最重要

　　持續(xù)吸氧，左側(cè)臥位

　　內(nèi)診檢查了解宮口擴大及先露下降情況

　　持續(xù)胎心監(jiān)護

　　加強宮縮爭取短時間內(nèi)陰道分娩

　　抗生素預防感染

　　正確答案：B

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